刘大妈改造直肠癌手术后已经8年，因为肿瘤距离肛门不足5厘米，距离太近，医生权衡利弊后，选择不给保留肛门，直接做了永久肠道造瘘手术，造瘘口放在了右侧的肚皮上。
不得不说，手术的效果还是不错的，术后一直复查，没有复发或者转移的迹象，按照医学上五年生存期来讲，疾病也算是“治愈”了。
对于恶性程度相对其他肿瘤偏低一点的直肠癌，如果医生根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期）等评估后允许手术，那么手术治疗无疑是目前最好的治疗方式。据有关统计，我国造口人数累计100万，每年新增约10万人。
而对于直肠癌的手术，能不能够保留肛门是一个非常重要的问题，保留肛门手术不仅可以保留患者正常排便的功能，对于患者的精神方面也是重要慰藉。
这个往往根据肿瘤距离肛缘大小来决定，而能否保肛主要依据外科医生对患者自身条件和直肠癌特征的综合判断决定。
刘大妈的直肠肿瘤距离肛门外缘很近，大夫在综合评估之后，选择了不保留肛门的手术方式。
毋庸置疑，手术是非常成功的，手术后已经过了7年。而且每年定期复查，各项指标都很正常。
生存期的明显延长，在她的家人们看来，是非常值得高兴的一件事。但家人们同时看到了她生活中的不易。
长期的腹部造瘘口，给生活带来了很大的不便，同时也带来了很大的精神压力。
▲图片来自网络，与文中人物无关
- 首先，腹部的造瘘口带来生活的不便，有个袋了一直贴在肚皮上，不敢弯腰，走路太快，就连咳嗽都需要用一个手捂住漏口处，否则，剧烈的腹部压力会带来阵阵的绞痛。
- 其次，卫生状况很差，造瘘袋用的时间不长，有时候突然开了，冒出的大便会粘到肚皮上，弄到衣服上，长此以往，身上会有异味，不用别人来说，自己内心的都觉得非常痛苦的。好在目前造口用品逐步改善，出现黏贴式造瘘用品，密封性强，造成异味也小多了。
- 再者，长期的造瘘口皮肤粘贴造口袋，造成的皮肤损害是持续的，往往每次更换造口袋，带来的都是切肤之痛。日常的疼痛也会常伴左右。
- 造瘘不像是正常肛门，可以自己控制大便的排泄，作为一个开放性的排泄口，随时都会排便排气，尤其跟别人一起时，发出的声音很能引起尴尬。
- 再者，带来的精神压力才是非常重的。据有关研究，90％以上的造瘘患者，多少都带有一定的心理问题，抑郁最为常见。
刘大妈就是由于生活不便，自己心理压力大，担心被歧视等等原因，造成了长期郁郁寡欢，整日唉声叹气，以至于日常也多抱怨。更多时候，表达出了悲观厌世的态度，觉得命运不公。
曾有朋友问我，为什么以前没有那么多直肠癌，而现在却见到越来越多的人挂着造口袋。尤其是年轻人出现直肠癌越来越多？
- 首先，遗传因素，包括遗传综合征，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等。
- 再者，慢性肠道疾病，包括炎性肠病，如Crohn’s病、溃疡性结肠炎。
- 另外，生活原因，比如缺乏定期锻炼，水果和蔬菜摄入偏少，低纤维、高脂肪饮食，或高摄入加工肉类饮食，超重和肥胖，大量饮酒、吸烟等等不良因素。
那么哪些症状提示得了直肠癌？
- 最常见的症状就是便血有黏液。另外可出现大便次数增多，大便不成形，有时大便变细，另外肛门不适下坠感。
- 腹部会隐隐作痛，腹胀、便秘。
- 有时因为感染的缘故，会有低烧、盗汗和便秘的症状。
- 出现全身症状，比如食欲减退和体重莫名减轻，感觉下腹部和肛门内有肿块异物感。
出现以上不适，需要及时去医院就诊。越早发现的疾病，治愈率会越高。
上文说到，确诊直肠癌，经评估后的手术治疗无疑目前首选的治疗，而造瘘作为直肠癌手术的方式，无论是临时性造瘘还是永久性造瘘，都会给患者带来身心的改变。
造瘘以后，患者和家属如何去做，无疑是非常重要的事情。
从患者来说，心理因素是最重要的，能够尽快的接受造瘘口，接受造口袋，接受生活的不便，树立生活的信心是最为重要的。
接受疾病带来的身体损害，是一个自我救赎的过程，学会自我安慰，学会坦然接受，试着理解痛苦，尝试着适应身体痛苦。
试着融入到工作生活中来。力所能及的去参加集体活动，不要太在意别人的眼光。
积极的自我造口护理尤为重要，学习造瘘护理知识，自己从中受益。良好的造口护理可以明显改善生活质量和生存质量。
定期复查，唯有按期复查才发现问题及时治疗，建议不舒服时及时复查，日常初期三个月到半年复查一次，五年后一年一次。
对于家人，理解、支持、帮助造瘘患者，家人的陪伴是最好的良药，耐心的照顾和及时的鼓励，是可以帮助患者战胜困难，重拾生活勇气的最主要的方式。
