心脏是人体的发动机，可以说是最重要的器官，他每时每刻都在跳动，给身体运输血液和氧气。在正常的情况下，每分钟的心脏会跳60~100次。但是我们经常发现有些患者的心率很低，不到60次/分，这在老年人中更为常见。

这种情况有危险吗，怎么预防呢？对此，湖南省第二人民医院心血管内科主任柴晓利主任医师解释。

大部分的心跳次数不足60次/分是以下几个原因导致的：

第一，窦性心动过缓，这种情况是因为心脏跳动的起搏点（窦房结）发生了异常；

第二，心脏的心电传导系统发生了异常，最常见的就是各种传导阻滞（如房室传导阻滞）；

第三，房室交界性心律和室性心律，这也由心脏传导系统异常导致来自房室结或心室自主搏动的异位心律。

这三个原因虽然出现的表现形式不一样，但是基本上都离不开心肌炎、心肌病、心肌缺血等疾病，他们很容易导致心脏起搏或传导出现异常，最终会发生心跳过慢。

另外，还有一个导致老年人心跳过慢的原因，那就是频发的早搏或者房颤，这会导致心脏搏动不规律，当患者使用电子血压计测量血压的时候，就会出现心跳过慢，这种心率慢不是真正的心率慢，只是一种假象。

众所周知，心脏就跟一个水泵一样，靠着每一次搏动把血液送到全身去。如果次数达不到要求，心脏的供血总量就会不足，这将对人的健康产生重大威胁。

如果心率持续低于60次/分，会对人体产生哪些危害呢？

主要包括以下四个方面：

首先，引起头晕或晕厥。这种情况多发生在体位变化的情况下，例如由卧位、坐位变为站立位等，在临床上称为直立性低血压，引起大脑供血不足，发生眩晕甚至晕厥。

其次，胸闷心悸。这是由于心脏本身供血不足引起的症状，尤其是在活动后等心脏负荷增加的情况下最易发生。

再次，四肢冰冷、麻木。这是由于心脏泵血功能跟不上，四肢末端血流不足所引起。

最后，甚至可能引发猝死。心率过低，尤其是严重心动过缓、各种严重传导阻滞、异位心律都有可能引起心跳骤停，发生心源性猝死。

那么，我们又该如何及早发现这个潜藏的健康“杀手”呢？

其实心率过慢发现起来是非常容易的，因为心率太慢的时候，人会觉得整天没有力气，干什么事情都没有精神，有时会察觉到心跳不适，这时候就应该警惕了。先请家人测量一下心率，最好要去医院做个心电图，确诊之后就要马上接受治疗。

一旦确诊心率过低，就要积极治疗。目前为止，慢性的心率过低治疗有很多。其中效果最确切的就是安装心脏永久性起搏器。但这是针对严重的心动过慢，或者严重的传导阻滞。经过治疗效果不理想，经常发生晕厥的患者，可考虑安装永久性心脏起搏器。至于一些提高心率的西药，大多是在急救时使用。

在生活中，积极开展防护也很重要。

首先心率过低的患者最重要的是动作要缓慢，尤其是站立、低头等体位变动、体育运动时候要特别注意。

其次是饮食调理，少吃寒凉食品，适当进行温补性的饮食调理。

三是坚持适当的锻炼，运动可以提高人体的免疫力，增强心脏泵血的动力，有利于提高心率。

四是要备些心脏急救药，如硝酸甘油、速效救心丸等，以防危急情况发生。

作者：湖南省第二人民医院心血管内科 刘玲

编辑：石荣

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