几乎所有去骨科看病的患者，不用等医生张口，自己都会提出：医生，我用不用拍个片子？“拍片子”就是直接数字化X射线摄影，简称DR，是骨科医生最喜欢的辅助检查手段，因其经济、快捷，还可以发现骨科大多数疾病的症结所在。随着X光片一起交给患者的，还有一份影像学报告，但是其中的内容往往会让患者感到迷惑：某某部位可见骨质增生表现……
然后一系列问题就来了：医生，我脚底长了一根骨刺，难怪走路这么疼，给我开点药吃把骨刺“化掉”吧；医生，骨刺扎得我难受，你给我开一刀把刺割掉吧；医生，我这么年轻，怎么会长骨刺啊，是不是拍片拍错了？
作为受过多年骨科专业医学教育的医生，很容易就可以过滤掉这些“没有营养”的报告结果，但是患者不行，看到骨质增生就想到骨刺，想到骨刺就觉得被扎得难受，浑身不舒服。
什么是骨刺？
骨刺，又称骨赘、骨质增生，是在正常骨骼边缘形成的骨性增生物，常出现在受骨关节炎影响的关节周围。骨刺并不像大家想象的那么尖锐，只是额外形成的骨质，通常比较光滑。骨刺的常见部位包括脊柱、肩、手、髋、膝和足。
关于骨刺的两个误区
很多患者觉得长了骨刺就必须要“除掉”，首先，骨刺可不一定是个坏东西，它是机体由于其他异常刺激而产生的一种保护性反应，是一种自我修复的病理过程，其本质是骨组织的自我修复；其次，骨刺造成的疼，可真不是扎出来的，经过合理治疗后，即使骨刺还在，也不会感受到一点疼痛的。就像有白头发不一定是老头、老太太，没有青春痘也不一定不是年轻小伙儿一样，不是所有的骨刺都会引起疼痛，更遑论治疗了。
骨刺是怎么产生的？
骨刺其实是骨与骨之间或骨与韧带之间在“维稳”。随着年龄增长或运动负荷的加重，这种连接部位会逐渐变得不稳定，此时人体就会启动自我保护机制。正常的足弓是一个弧形的结构，就像一张弓，足底的诸多骨头构成了弓体，韧带构成了弓弦。这种富有张力的结构不仅维持了足底的稳定，通过适度的变形能很好地吸收震荡和缓冲，更为人在行走和跑跳时提供了足够强大的缓冲和弹性加速作用。
此结构最薄弱的部分就是“弓弦”与“弓体”相交接的地方，也就是足跟处，正是临床上最常见的骨刺发生部位。这个地方反复受到刺激和损伤，导致了在应力（弦）的方向骨刺的形成。所以我们仔细观察X光片会发现，骨刺方向是水平而不是垂直向下的。通过骨质增生的方式，增加韧带与骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的受力，使得接触面更加稳定，重新变得平衡。
既然骨刺是“好东西”，是人体的一种自我保护机制，但它为什么会引起疼痛，如此的不招人待见呢？那是因为在大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有不适感，只有偶然体检拍片后才发现存在骨刺。但是随着骨刺部位使用增多，该部位应对压力、牵拉、摩擦或压力持续很长一段时间后，形成了局部的无菌性炎症，炎症因子的刺激造成了该部位的疼痛，才让人误以为是骨刺“扎”得疼。
骨刺该如何治疗呢？
有许多“大师”正是利用了患者们对骨刺的不了解，向他们推荐所谓的“神药”，说是一抹骨刺就会消掉，是真的吗？负责任地告诉你，这些“大师”们很有可能是大忽悠，尽是些不负责任的说法，误导广大患者。骨刺本质上就是骨组织，没有药物可以软化、清除它们。
那么骨刺该如何治疗呢？
1.减轻局部刺激。包括少走路，避免拿重东西；
2.改变生活习惯。改穿宽松的软底鞋，最好是带气垫的运动鞋，如有必要还可以定做医用的矫形鞋垫，爱美的女士们此时要把美美的高跟鞋收起来一段时间了；
3.促进局部血液循环。包括坚持热水泡脚、局部抹药膏和贴膏药，缓解局部炎症带来的疼痛；
4.可以口服一些消炎止痛药物。
相信经过上述治疗，虽然您的脚上可能有骨刺，也一样可以健步如飞！
指导专家
刘少喻
骨科学科带头人、主任
教授、博士生导师、主任医师
国际脊髓学会中国脊髓损伤学会副主委
中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会-国际脊髓学会中国脊髓损伤学会常委
广东省医学会脊柱外科分会和腰椎学组顾问
中国康复学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员
中国康复学会脊柱脊髓损伤专业委员会颈椎学组副主任委员
中华医学会骨科分会脊柱学组成员
广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会主任委员
擅长上位颈椎疾患、颈椎病、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱退变、脊柱感染、脊柱肿瘤，尤其是颈肩腰腿疼的诊治，对脊柱疾患的康复治疗有较高的造诣。
通讯员：陈旭
编辑：温志鑫
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