本类药物以动物或虫类为主。具有息肝风、止痉挛抽搐之效,有些药物还兼有平肝阳,清泻肝火之效。适应于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等证;亦可用于风阳挟痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐及风毒侵袭破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症;及肝阳上亢、肝火上炎等症。
一、羚羊角
为牛科动物赛加羚羊的角。以质嫩、色白、光润、内含红色斑纹、无裂纹者为佳。主产于*疆新**、青海等地。取后锯取其角,晒干。用时镑成薄片、锉末或磨汁。
【性味归经】咸,寒。归肝、心经。
【功效】平肝息风,清肝明目,清热解毒。
【应用】
1.用于肝风内动,惊痫抽搐。本品为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药。
①温热病,热动肝风,配钩藤、菊花等同用,以达清热息风之效,如羚角钩藤汤。
②癫痫、惊风、子痫,配钩藤、天麻等同用,以达平肝息风之效,如钩藤饮。
2. 用于肝阳上亢,头痛眩晕,配石决明、龟板等同用,以达平肝潜阳之效,如羚羊角汤。
3. 用于肝火上炎,目赤头痛,配龙胆草、决明子等同用,以达清肝明目之效,如羚羊角散。
4. 用于热毒发斑,配石膏、寒水石等同用,以达清热泻火解毒之效,如紫雪丹。
此外,羚羊角还有清肺止咳之效,可用于治疗肺热咳喘,如羚羊清肺汤。
近年用其水解注射液治疗小儿肺炎,流感发热,麻疹及其他发热病症,均有疗效。
【用法用量】煎服,1~3g。单煎2小时以上,取汁服。磨汁或研粉服,每次0.3-0.6g。


二、牛黄
牛科动物黄牛或水牛的胆结石。以完整、色棕黄、质松脆、断面层纹清晰而细腻者为佳。主产于华北、东北和西北地区。宰牛时发现胆囊、胆管或肝管中有牛黄,应立即滤去胆汁,将牛黄取出,除去外部薄膜,阴干,备用。
【性味归经】甘,凉。归心、肝经。
【功效】息风止痉,化痰开窍,清热解毒。
【应用】
1.用于温热病及小儿高热惊厥,配朱砂、钩藤等同用,以达清热息风止痉之效,如牛黄散。
2.用于温热病热入心包或中风,惊风,癫痫等痰热蒙蔽心窍之神昏,口噤等。可单用本品为末,淡竹沥化服之,如婴儿口噤方。或配麝香、黄连等同用,以达清热化痰,开窍醒神之效,如安宫牛黄丸。
3.用于热毒郁结证。
①咽喉肿痛,口舌生疮,配黄芩、大黄等同用,以达清热解毒利咽之效,如牛黄解毒丸。
②咽喉肿痛,溃烂,可与珍珠为末吹喉,如珠黄散。
③痈疽,疔毒,瘰疬,乳癌等,配麝香、没药等同用,以达清热解毒,活血散结之效,如犀黄丸。
【用法用量】入丸散,每次0.2~0.5g。外用适量,研细未敷患处。
【使用注意】孕妇慎用。


三、钩藤
为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。以双钩、茎细、钩结实,光滑、色紫红、无枯枝钩者为佳。产于长江以南至福建、广西、广东等地。春、秋二季采收带钩的嫩枝,剪去无钩的藤茎,晒干。或先置锅内蒸片刻、或于沸水中略烫后再取出晒干。切段人药。
【性味归经】甘,凉。归肝、心包经。
【功效】息风止痉,清热平肝。
【应用】
1.用于肝风内动,惊痫抽搐。本品为治肝风内动,惊痫抽搐之要药。
①小儿急惊风,配伍天麻、全蝎等同用,以达清热息风止痉之效,如钩藤饮。
②温热病热极动风,配羚羊角、菊花等同用,以达清热息风止痉之效,配天麻、全蝎等同用,以达清热息风止痉之效,如羚角钩藤汤。
③癫痫发作,配黄连、天竹黄等同用,以达化痰止痉之效,如钩藤饮子。
2.用于头痛、眩晕。
①肝火上炎,配夏枯草、黄芩等同用,以达清热平肝之效。
②肝阳上亢,配天麻、菊花等同用,以达平肝潜阳之效,如天麻钩藤饮。
此外,有凉肝止惊之效,配蝉蜕、薄荷可用治小儿夜啼。近代用20%的钩藤煎剂,治疗高血压,多数患者血压有不同程度的下降。
【用法用量】煎服,10~15g。不宜久煎,不超过20分钟。


四、天麻
为兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。以质地坚实沉重、有鹦哥嘴、断面明亮、无空心者为“冬麻”,质佳;质地轻泡、有残留茎基、断面色晦暗、空心者为“春麻”,质次。主产于四川、云南、贵州等地。冬、春二季采挖块茎,除去地上茎及策根,洗净,蒸透,晾干、或烘干。用时润透,切片。
【性味归经】甘,平。归肝经。
【功效】息肝风,平肝阳,通经络。
【应用】
1.用于肝风内动,惊痫抽搐。本品药性平和,治疗肝风内动,不论寒热虚实,均可配伍使用。
2.用于眩晕头痛,本品为止眩晕要药。
①肝阳上亢,配钩藤、石决明等同用,以达平肝阳止眩晕之效,如天麻钩藤汤。
②风痰上扰,配半夏、茯苓等同用,以达化痰平肝之效,如半夏白术天麻汤。
3.用于风湿痹痛,或肢体麻木不遂。
①风湿痹痛,配秦艽、羌活等同用,以达祛风通络之效,如秦艽天麻丸。
②中风中经络手足不遂,配川芎同用,以达活血通络之效,如天麻丸。
此外,近年来用20%天麻针剂肌肉注射,治坐骨神经痛、三叉神经痛及眶上神经痛。
【用法用量】煎服,3~10g。研末冲服,每次1~1.5g。


五、地龙
为巨蚓科动物参环毛蚓通俗环毛蚓威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。前一种习称“广地龙”,主产于广东、广西、福建等地。后一种习称“沪地龙”,全国各地均产。以条大、肉厚者为佳。广地龙春季至秋季捕捉,沪地龙夏季捕捉,捕捉后及时剖开腹部,除去内胜及泥沙,洗净,晒干或低温干燥入药或鲜用。
【性味归经】咸,寒。归肝、脾、膀胱经。
【功效】息风止痉,通络,清热平喘,利尿。
【应用】
1.用于高热惊痫,癫狂。
①热极生风,可单用本品煎服。亦可配钩藤、石决明等同用.以达清热息风止痉之效,如羚羊角骨汤。
②小儿急惊风,以本品研烂,与朱砂为丸服。
③狂证或癫痫,常单用鲜品,同盐化为水,饮服。
2.用于气虚血滞,半身不遂,配黄芪、当归等同用,以达益气活血通络之效,如补阳还五汤。
3.用于痹证。
①热痹,配秦艽、防已等同用,以达清热利湿除痹之效。
②风寒湿痹,配川乌、乳香等同用,以达祛风湿、止痹痛之效,如小活络丸。
4.用于肺热咳喘。单用研末取效。亦可配麻黄、石膏等同用,以达清肺止咳平喘之效。
5.用于热结膀胱、小便不利或尿闭不通,取鲜品捣烂,浸取浓汁服。亦可配车前子、木通等同用,以达利尿通淋之效。
此外,近年用治原发性高血压、腮腺炎、丹毒及精神病等,有一定疗效。
【用法用量】煎服,5~10g。鲜品10~20g。研末吞服,每次1~2g。


六、全蝎
为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。又名全虫。以完整、色黄褐、盐霜少者为佳。如单用尾,名蝎尾。主产于山东、河南、湖北、安徽等地。野生或饲养。清明至谷雨前后捕捉者,称为“春蝎”,此时未食泥土,品质较佳;夏季产量较多,称为“伏蝎”,品质较次。捕捉后,放入清水或淡盐水中呛死,然后入沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。
【性味归经】辛,平。有毒。归肝经。
【功效】息风止痉,攻毒散结,通络止痛。
【应用】
1.用于痉挛抽搐。可治各种原因的痉挛抽搐,常配蜈蚣同用,研细末服。
①小儿急惊风,配蜈蚣、钩藤等同用,以达清热止痉之效,如钩藤熄风汤。
②小儿慢惊风,配人参、天麻等同用,以达益气健脾,息风止痉之效,如醒脾汤。
③癫痫,配郁金、白矾等分,研细末服。
④破伤风,配天南星、蜈蚣等同用,以达息风止痉之效,如五虎追风散。
⑤中风中经络,口眼祸斜,配僵蚕、白附子等同用,以达祛风止痉之效,如牵正散。
2.用于疮疡肿毒,瘰疬结核。
①诸疮肿毒,可配栀子各7个,麻油瓶黑去渣,入黄蜡为膏外敷。
②瘰疬结核,本品10枚,焙焦,分二次,黄酒下。
3.用于风湿顽痹,配川乌、白花蛇等同用,以达祛风活血,通络止痹之效。
4.用于顽固性偏正头痛,配蜈蚣、川芎等同用,或单用研末吞服。
此外,近年来用治血栓闭塞性脉管炎、淋巴结核、骨关节结核等病,与全竭、地龙、蜈蚣、土鳖虫各等分,研细末或水泛为丸。
【用法用量】煎服,2-5g,研末吞服,每次0.6-1g。外用适量。
【使用注意】本品有毒,不可过量。孕妇慎用。


七、蜈蚣
为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。又名百足。以条大、完整、腹干瘪者为佳。主产于江苏、浙江、湖南、湖北、河南、陕西等地。春、夏二季捕捉,用竹片插入头、尾,细直,干燥;或先用沸水烫过,然后晒干或烘干。
【性味归经】辛,温。有毒。归肝经
【功效】息风止痉,攻毒散结,通络止痛。
【应用】
1.用于痉痫抽搐。息内风、搜外风作用强于全蝎,二者常相须为用。经适当配伍,可治疗多种原因引起的痉挛抽搐。
2.用于疮疡肿毒、瘰疬结核。
①恶疮肿毒,配雄黄、猪胆汁制膏外敷,如不二散,外敷。
②瘰疬溃烂,与茶叶共为细末,外敷。
③毒蛇咬伤,本品焙黄,研细末,开水送服,或配大黄、黄连等同用。
3.用于风湿痹证,配防风、独活等同用,以达祛风除湿,通络止痹之效。
4.用于顽固性偏正头痛,配全蝎、川芎等同用,或单用研末吞服。
【用法用量】煎服,3~5g,研末吞服,每次0.6~1g。外用适量。
【使用注意】本品有毒,不可过量。孕妇慎用。


八、僵蚕
蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前,因感染或人工接种白僵菌而发病致死的干燥体。又名天虫。以条粗、质硬、色白、断面光亮者为佳。主产于浙江、江苏、四川等养蚕区。收集病死的僵蚕,倒入石灰中拌匀,吸去水分,晒干或焙干数炒入药。
【性味归经】咸、辛,平。归肝、肺、胃经。
【功效】息风止痉,祛风止痛,化痰散结。
【应用】
1.用于惊痫抽搐。对惊风、癫痫挟痰热者尤为适宜。
①小儿痰热急惊风,配全蝎、牛黄等同用,以达清热化痰止痉之效,如千金散。
②小儿脾虚慢惊风,配*党**参、天麻等同用,以达益气健脾,息风止痉之效,如醒脾散。
③破伤风,配全蝎、蜈蚣等同用,以达息风止痉之效,如摄风散。
2.用于中风中经络、口眼歪斜,配全蝎、白附子等同用,以达祛风止痉之效,如牵正散。
3.用于风热之头痛、目赤、咽肿或风疹瘙痒。
①头痛、目赤肿痛,配桑叶、木贼等同用,以达疏风清热止痛之效,如白僵蚕散。
②咽喉肿痛,配桔梗、甘草等同用,以达疏风清热利咽之效,如六味汤。
③风疹瘙痒,配生地、白疾藜等同用,以达祛风止痒之效,如地黄散。
4.用于痰核瘰疬,配浙贝母、夏枯草等同用,以达清热化痰,软坚散结之效。
【用法用量】煎服,3~10g。研末吞服,每次0.1~1.5g。

