在平时的工作中，当问起体检者大便情况的时候，不少人有这样的疑惑：

切除胆囊后为什么会腹泻？

切除胆囊后该怎么吃？饮食应该注意什么？

不少胆囊炎、胆石症病人在做了胆囊切除术以后，在3-6个月时间内，经常会有大便不成形、较稀甚至腹泻的现象。如果进食了脂肪性食物，则症状就更严重。这种情况在医学上叫做“脂肪性腹泻”。

今天我们就来聊一聊这个话题。

首先应该了解一下正常胆囊功能。

正常胆囊有什么功能？

不仅仅是肝胆相照

正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。

肝脏产生的胆汁，需要在胆囊中储存，浓缩，排出、分泌，让胆汁进入十二指肠，起到消化的作用。

切除胆囊为什么会腹泻？

胆囊储存加工的胆汁进入十二指肠

从上面胆囊的功能上可以看出，如果切除了胆囊，那么胆囊的储存、浓缩、排出和分泌功能就不存在了。

导致腹泻的原因如下：

1、切除了胆囊，胆汁缺少了地方进行储存加工。

切除胆囊后，肝脏每天分泌约800-1000毫升的胆汁，不能经过胆囊的储存和加工，直接流入胆总管，进入小肠。当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，人们的消化能力尤其是消化脂肪的能力就会明显下降。这样一来，就有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻。

2、没有加工的胆汁，源源不断进入并刺激肠道。

胆囊切除之后，肝脏产生的大量胆汁没有经过胆囊储存、浓缩，就直接源源不断地进入肠道，这对于空着的、没有食物的肠道也是一种刺激，也会引起腹泻或大便不成形。

3、消化脂肪的能力下降。

胆汁经胆管流入十二指肠，帮助脂肪的消化，帮助脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

失去胆囊浓缩加工的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K 的吸收。也会出现消化不良或腹泻。

一般在3个月以后，人体会出现相应的代偿功能。所以部分人在术后3个月后也不会出现消化不良及腹泻的情况。

如果人体代偿的不够，那么会出现消化不良及腹泻。

切除胆囊的人该怎么注意饮食？

术后3个月内都需要尽量维持“少量多餐，低脂饮食”这样的饮食方法。

3个月后的饮食注意：

1、减少脂肪和胆固醇的摄入。

浓度加工的胆汁有助于脂肪的消化和代谢。而失去加工的胆汁减弱了消化脂肪的能力，所以需要减少脂肪的摄入。尤其是动物脂肪和内脏。毕竟动物脂肪和内脏，从健康角度考虑也应该少吃。

2、补充优质蛋白。

优质蛋白有助于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害。

可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。

3、少油炸、烧烤。

烧烤、油炸食物会加重消化道负担

烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。

4、蔬菜、水果和粗粮不能少。

蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。粗粮中含膳食纤维高，以促进胆汁排泄。如：玉米、小米、甘薯、燕麦等。

蔬菜、水果和粗粮有助于改善代谢

5、选择容易消化的食物。

要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。

胆囊切除，人体的消化功能会改变一些，人体会出现相应的代偿。注意饮食，可以减少腹泻的发生。减少生活中的困扰。

#健康科普排位赛# #湖南医聊超能团# @湖南柱哥 @头条传媒 @头条健康 @湖南医聊 @中国医药养生 @功能医学生活加 @肿瘤科普胡医生 @晓医生说 @小玲药师 @小麻花Cicy @猫妈说消化 @夏医生说养生 @湘雅戴教授 @水管工杨大夫 @张志功医生 @乳甲超哥 @见贤思齐47 @健康中国