口服补液盐可以缓解腹泻症状么 (治疗腹泻的补液盐叫什么)

目前新冠感染的病人越来越多,感染者除了发烧、呼吸系统症状(咳嗽、嗓子疼痛等)外,还有相当一部分人出现腹泻、呕吐等消化系统症状,从而导致除退烧药、抗感冒药、止咳化痰药外,止泻等消化系统用药也出现短缺,其中口服补液盐作为预防和纠正腹泻脱水的常用药物也被大家开始抢购囤货。那么,你对口服补液盐到底了解多少?

成人腹泻口服补液盐的正确方法,小孩腹泻口服补液盐自己可以调吗

口服补液盐散

1、口服补液盐的研发历程:

口服补液盐(Oral Rehydration Salt,缩写为 ORS)原来是基于霍乱患者肠道丢失电解质较多的特点研制的补充剂,上世纪 70 年代起被世界卫生组织(WHO)推荐用于急性腹泻导致的轻、中度脱水的电解质补充。但由于钠浓度和渗透压普遍偏高,若服用不当则因高钠有可能出现眼睑及全身水肿等不良反应,因高渗还有可能损伤肠黏膜。而且临床应用中发现,原口服补液盐I、II并不能很好地减少排便量和腹泻次数,而且,由于口服补液盐I、Ⅱ溶液渗透压偏高,还可能导致渗透性腹泻,特别是婴儿和2岁以下的儿童。

因而,世界卫生组织(WHO)于2002年建议各国对原口服补液盐配方按低渗原则进行研究调整,并于2006年3月23日正式发文推荐使用新一代配方即口服补液盐Ⅲ,其特点是低渗,补液又止泻,能够安全有效地治疗90%以上的各种腹泻,且具有安全性好,因而,临床主要用于急性腹泻治疗。

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2、新型口服补液盐Ⅲ与原口服补液盐I和Ⅱ的区别:

口服补液盐液渗透压是最重要的影响因素,原口服补液盐I和Ⅱ为等渗溶液,在纠正脱水方面虽然有明显的效果,但可能有潜在的致高钠血症的风险,其等渗的结果导致不能很好地减少粪便量、腹泻次数和腹泻持续时间。因而新型口服补液盐Ⅲ配方减少了葡萄糖和钠的含量,由传统口服补液盐的等渗液调整为低渗液,即渗透压由原方的311 mOsm/L降低到245mOsm/L,在低渗状态下,肠道对水和无机盐的吸收比等渗状态好,不仅避免传统口服补液盐I、II导致的肠道高渗性脱水,而且能够促进水和无机盐的再吸收,提高补液效果,同时可以减少粪便量、腹泻次数和腹泻持续时间,提高腹泻治疗效果,还有效降低了不良反应发生风险。

3、对于急性腹泻及时补充液体是关键:

口服补液盐是预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗方法,口服补液不但对急性腹泻脱水疗效显著,与静脉注射补液相比,具有使用方便,可减少患者注射不便和机体痛苦,而且不良反应少,服用更安全。《中国腹泻病诊断治疗方案》中明确腹泻病的治疗原则是“预防脱水、治疗脱水、继续进食、合理用药”,除重度脱水患者外,其他腹泻病患者首选和必选药物就是口服补液盐。

4、口服补液盐正确使用是治疗成功的关键:

为了确保配置溶液浓度和渗透压的准确性,不建议分成半包或分成其它量配置,而正确做法是将整袋加入250毫升温水溶解后,分次服用,如24小时未服完,则倒掉不易再使用。

另外,不建议用牛奶、果汁等饮品代替水来配药,因为牛奶、果汁里也含有盐、糖、钾等成分,口服补液盐中加入牛奶、果汁后,会使电解质的量发生改变,影响补液效果。另一方面,用牛奶或果汁配置的口服补液盐,长时间放置更易滋生细菌等微生物。

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5、能否用自制糖盐水或运动饮料代替口服补液盐用于腹泻的治疗?

首先要清楚,口服补液盐Ⅲ对于腹泻患者不单是补充液体和电解质,最主要是具有止泻作用,因而对口服补液盐 Ⅲ 中盐、糖、钾的配比和溶液渗透压都有严格的要求,只有这样才能快速补充丢失的水分、电解质,缩短腹泻病程。

而运动饮料中含糖、钠、钾等电解质的配比和口服补液盐 Ⅲ 也不同,这些运动饮料含钠及糖浓度都普遍偏高,且渗透压高,因而同样不适合腹泻时的补液治疗,甚至可能加重腹泻程度。

当然,对于我们平时轻度的拉肚子后的液体补充,口服一些自制的糖盐水或运动饮料是可以的,但对于新冠感染后引起的病毒性腹泻还是建议补充口服补液盐 Ⅲ,以纠正腹泻引起的脱水。

总之,由于口服补液盐Ⅲ可较为方便地纠正腹泻时脱水和电解质的丢失,因此,对于有脱水症状和需要补充电解质作为辅助治疗的患者都可以使用该品进行治疗。