#头条创作挑战赛#
孕期我们做的最多的产检项目恐怕就是血常规了，几乎每次都要查，看着上上下下的箭头心里就发慌。
等到了诊室医生只简单扫一眼就开始下诊断，那些上上下下箭头到底代表什么意思？严不严重？今天圈姐就来教教你！
其实，医生看你的血常规 主要关注这几个指标：血红蛋白、血小板、白细胞计数和中性粒细胞百分比 ，学会看这几个指标，你就读懂了孕期血常规。
01血红蛋白
怀孕以后，由于血容量增加，血液相对稀释，因此准妈妈可能会出现贫血，怀双胞胎的准妈妈会更加明显一些。
2014版《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》显示，如果血红蛋白低于110g/L即诊断为贫血。
100g/L~110g/L为轻度贫血，99g/L~70g/L为中度贫血，70g/L以下为重度贫血，40g/L以下为极重度贫血。
孕期缺铁性贫血可以进行铁剂补充，这是一种既有效又廉价的方式。一般情况下， 补充两周后进行检查，确认血红蛋白是否达到预期值。
如果没有上升至理想状态，需要确认孕妇是否存在吸收障碍或是否按时服用铁剂，以及是否有其他疾病导致的慢性失血。
如果孕妇属于重度贫血，需要考虑进行静脉给药或多次、小剂量输血。
食物中铁元素丰富且易吸收的主要是动物蛋白，如红肉、禽肉、蛋类等，准妈妈多吃这类食物对改善贫血是有帮助的， 但不能完全靠食补来改善缺铁性贫血 。
当孕妇通过铁剂补充， 血红蛋白正常后，还需继续口服3~6个月的铁剂 ，以补充体内的储存铁。
服用铁剂后，孕妇可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应， 可以在饭前一小时服用。还可多摄入富含维生素C的蔬果，帮助铁的吸收。
在服用铁剂时， 要避免与牛奶、咖啡、茶、坚果等一起食用 ，以免影响铁的吸收率。
02血小板
由于血液稀释，血小板计数会略有减少，但一般高于150×109/L都是正常的。如果 低于医疗机构参考值（100～150）×109/L，根据不同医疗机构）一定要就诊。
妊娠血小板减少症的发生率约 3.7%，占妊娠期血小板减少疾病的 74%， 一般为正常妊娠现象。
仅有 1.2% 的孕妇小于 100*109/L，血小板小于 150*109/L 的孕妇中 3/4 都是健康的，其余 1/4 主要是合并妊娠期高血压疾病（21%）少部分是免疫性疾病（4%）。
妊娠期血小板减少并不会增加孕妇出血或者胎儿血小板减少的风险 。因此通常不需要考虑剖宫产或者检测胎儿血小板水平。
除了定期随访血小板水平， 并不需要做任何干预 ，多数情况下，孕妇在临产后才发现有血小板减少。
但如果是在产前及发现血小板减少， 专家推荐在早至34w就每周检测监测血小板。在产后，也推荐在1~3个月内进行血小板检测以确定血小板水平是否恢复。
对于免疫性血小板减少， 皮质类固醇激素或/联合静脉内免疫球蛋白是一线治疗方法。
但专家推荐使用疗程长达21天的皮质类固醇激素作为标准的初始治疗方案，根据孕妇出血严重程度以及是否复发以及潜在的副作用进行个体化的衡量。
与重度子痫前期或者HELLP综合征相关的血小板减少（＜100*109/L）的 主要治疗方法就是终止妊娠。
尽管有通过其他方法纠正血小板减少，但往往不使用，鉴于先兆子痫的病理生理机制，分娩是唯一根治方法。
除了争取使用皮质类固醇激素促胎肺成熟的时机以及特定的早产， 先兆子痫继发的血小板减少是终止妊娠的指征之一 ，分娩方式主要由孕周、胎位、宫颈条件、以及孕妇以及胎儿的情况决定。
03白细胞计数和中性粒细胞百分比
几乎所有准妈妈在白细胞计数和中性粒细胞百分比这两项都会收获两个向上的箭头。是不是发炎了？
怀孕以后，内分泌等系统以及新陈代谢等方面都会发生了一系列的变化，血容量也会增加，特别是进入中晚期，血容量会增加1000毫升以上。
受这些因素的影响，多数孕妇的白细胞都会升高， 这些变化是正常的，不是说明你有感染。
如果没有感染的症状和体征，也没有其他更加敏感的感染指标的变化，根本用不着担心。
其实， 白细胞的数量从孕早期就开始逐渐增加，到孕晚期30周左右到达高峰。
白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。
孕妇的白细胞计数可达（14～16）×109/L，这都是正常范围，中性粒细胞百分比也会有轻微的上升，一般不超过80%都是正常的。
对于孕妇来说，看懂红细胞、白细胞、血小板就可以了，排除贫血、炎症和凝血异常就可以顺利度过孕程啦！
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