作者徐徐飞：
女，主治医师，毕业于首都医科大学，师承孔门传人支楠教授，为支楠教授学术继承人，曾于北京同仁医院、国医堂、北京中医医院、航天中心医院等广随名师学习，参与出版《孔嗣伯眼病证治经验》等书籍，曾在《中国中医急症》发表多篇文章，以“做无私健康传播”为理念坚持，以“亲身实践、确有实效”为准则坚持原创健康常识，以健康讲堂、微信订阅号等形式传播。对中医内科常见病、多发病的治疗有独到之处，擅长以中医中药结合生活饮食调养治疗各种内科杂病及慢性病，如：脾胃病、糖尿病、心脑血管疾病、咳嗽、胸闷胁痛、失眠、焦虑、皮肤痒疹、颜面色斑、腰腿疾患、肿瘤、亚健康状态及女性调理等。
门诊时间：
孔医堂五棵松馆：周日下午
《咳嗽（一） 五脏六腑皆令人咳 咳 咳 》
咳嗽打架
天气转凉，咳嗽的患者越来越多，应大家的需求，专立咳嗽专题，系统的说说咳嗽。
咳嗽是一种人体保护性的反应，也是很多疾病的一种外在表现。首先我们来说说咳嗽的病因病机。
肺怒了
说到咳嗽，大家肯定先想到的是肺出了问题，但事实上，看似简单的一个咳嗽，其可能反应的人体内在的问题有很多。《黄帝内经·素问·咳论篇》中有：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”即是说，咳虽为肺之病变，但其他脏腑病变，也可影响肺而发生咳嗽。
根据病因不同，我们可以简单的将咳嗽分为两大类：外感咳嗽和内伤咳嗽。
人病了
一、外感咳嗽
顾名思义是受到了外来病邪的侵扰，根据外邪性质和兼感的不同，可以分为：风寒咳嗽、风热咳嗽、肺（痰）热咳嗽、肺燥咳嗽等。
1. 风寒咳嗽：为风寒侵袭肌表，肺气失于宣降而引起。
2. 风热咳嗽咳：为风热犯肺，热灼津液，肺失清肃而引起。
3. 肺（痰）热咳嗽：外邪袭肺，蕴郁化热，痰热蕴肺，肺失宣肃而引起。
4. 肺燥咳嗽：燥邪伤肺，灼伤津液，肺失清润，宣降失司而引起。
二、内伤咳嗽
总由脏腑功能失调、内邪干肺所致：可分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肝火犯肺、阴虚咳嗽、气虚咳嗽、阳虚咳嗽等。
1.痰湿咳嗽
由饮食生冷，嗜酒过度，损伤脾胃，或过食辛辣刺激，伤及脾胃，脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，壅遏肺气，肺气不利而发为本病，即“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”。
2.痰热咳嗽
由饮食不洁或不节，过食肥甘厚腻、辛辣生冷食物，损伤脾胃，酿湿生痰，久蕴化热，则表现为痰热咳嗽，于阳盛体质之人更多见。
3.肝火犯肺
肝脉布胁肋，上注于肺。肝气生发，肺气肃降，相互制约，相互协调，则人体气机升降正常。若因情志抑郁，肝失调达，气郁化火，火气循经上逆犯肺，肺失肃降，则致咳嗽，即常说的“木火刑金”。
4.阴虚咳嗽
咳嗽日久，或过食温燥之品，或素体阴虚之人，肺阴不足易致虚火上炎，灼津为痰，肺失濡润，气逆而咳，或肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺阴，肃降无常。
5.气虚咳嗽
久咳伤肺，或平素体弱，肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，肺气日虚。肺气亏损，肃降失司上逆为咳。肺气虚卫外不固，腠理不密，易受外邪侵袭，内外合邪，则咳嗽易反复发作。
6.阳虚咳嗽
素体畏寒怕冷之人，阳虚不运，气化不利，水饮内停，上逆犯肺而为咳，或肾气虚弱，无力摄纳而上逆为咳。
上面总结出来的都是比较单一的病因病机，且是病位确实在肺的一些咳嗽。还有一些咳嗽仅是表现为刺激性的咳嗽，病位并非在肺，比如反流性食管炎刺激咽喉引起的咳嗽，过敏性疾患引起咳嗽，肿瘤引起的咳嗽等。在后续的篇章中，我将单独开篇做简单的讲解。
除此以外，临床所见的咳嗽可能很难辨别为单一的某一种咳嗽，根据个人体质不同，所处环境不同等，常常是多种因素夹杂，也就导致了部分咳嗽经久难愈。因此治疗时，还是应该寻求中医师一对一面对面的诊疗，以给予正确的食疗用药指导。
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