药品是一个比较特殊的商品，使用得当有益健康，使用不当火上浇油，反而进一步影响身体健康。由于药品的特殊性，所以药品的选择和应用就成为一个专业度要求比较高的领域。但是我们也不必把它想的太神秘、太高不可攀，或者因为它的专业性就不去了解它，学习它。

人的一生，不论是自己还是身边的亲人朋友们，难免会遭遇一些大大小小的病疼。面对病疼，人们很多时候总喜欢自己扛着，特别是在生病初期。之所以选择自己扛，不外乎以下几个方面的原因。一是怕麻烦，去医院看病，要停车、找信任的医师、排队挂号、楼上楼下跑的检验等等，诸多的流程让很多人不到万不得以时不愿意去跨医院的门槛；二是怕花钱，去一趟医院，挂号费、诊疗费、检验费、医药费等，一个小毛病看下来也可能是好几百，经济负担比较重；三是对药品不了解，如何选择用药没有自我意识，缺乏自主权和安全感。针对第三个原因，我希望通过这篇文章，给有需要的人提供一些建议和方法，以便在面对一般疾病时能从容面对，避免将小病扛成大病。

《处方药与非处方药分类管理办法》规定：

第二条 根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。

从管理办法我们可以知道，作为普通患者，完全可以自己选择使用非处方药。现在不管是城市还是农村，基本上人居点比较集中的地方，一公里范围必见药店，避免了去医院的各种麻烦。但是作为患者或者是患者家属，我们该如何选择非处方药呢？一方面需要有意识去认识患者的身体状况，所谓久病成良医即谓此意，这方面现在暂且不讨论。另一方面，可充分利用现有网络信息，查询、指导自己选择用药。下面针对这方面做些介绍。

一、关注《国家基本药物目录》

该目录由国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布，每三年内都会有调整，目前最新的是2018年版，详见网址：http://www.nhc.gov.cn/yaozs/s7656/201810/c18533e22a3940d08d996b588d941631.shtml。这一版本的基本药物目录共有685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），包括处方药和非处方药。国家出台该目录的目是为了满足基本医疗卫生需求，指导、推荐剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。它不仅是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，其实也可以是作为患者自我选择用药的依据，毕竟这个目录里面含有很多的非处方药，其中备注一栏标有"△"三角形符号的即表示为处方药，而且按功能进行分类，方便查询某一类疾病的所需用药品种。如下图所示。

二、关注《国家医保目录》

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》简称"国家医保目录"，该目录主要由国家医疗保障局组织遴选和发布。最新版于2019年8月刚刚发布，网址是：http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/8/20/art_37_1666.html。该目录共含有2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个），另有准入中药饮片892个。医保目录中的药品与基本药物既有共性，也存在差异，两者在安全有效、成本效益比方面其实无明显差别。两个目录中的药品也无必然的包含性，但医保目录遴选时，会优先考虑国家基本药物。

如下图所示，在耳病中成药方面，国家基本药物目录有2种药品，国家医保目录却有4种药品，而且包含了2种国家基本药物目录。

国家基本药物目录中关于耳病的中成药

国家医保目录中关于耳病的中成药

国家医保目录的药品分为甲乙两类，该分类与非处方药的甲乙分类是两回事。通俗点讲，非处方药主要根据安全性分为甲、乙两类，甲类非处方药需在执业药师指导下购买、使用，乙类非处方药可以自行选择、购买和使用。而医保目录甲类药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品。它由国家统一制定，各地不得调整，因为它的费用由基本医疗保险基金按规定支付。医保目录乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比"甲类目录"价格略高的药品。它可由各省、直辖市根据当地经济水平、医疗需求及习惯进行适当调整，其费用需由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险的规定支付。

医保目录中的药品如果要查询是否为非处方药，简单的一个办法是通过正规的网上药品经营店进行查询，如京东网（https://www.jd.com/），如果显示的药品包装盒上有"OTC"字样，即为非处方药，并且还能对比不同药店，不同产家的价格。

三、非处方药查询

由于处方药和非处方药是一个动态调整的过程，所以一个药品可能在不同时期会有不同的归类，要查询一个药品当前时间是否为非处方药，还可以通过国家药品监督管理局进行查询，网址为：http://app1.sfda.gov.cn/datasearchcnda/face3/dir.html?type=yp

了解并熟悉上述国家的两个药品目录，将有助于我们在面对一般疾病时，根据目录分类，快速找到对应治疗的非处方药品名称，然后根据药品名称，再搜索查询药品的具体功效，进行对比、购买，以最大程度的让自己在主自购药时做到心中有数，避免完全听凭药店服务人员的推荐。

当然，最后还是要提醒一下，专业的事总是咨询专业的人更好，特别是自己缺乏自我学习管理的人。