中国“躺平”,可以抄谁的作业?

中国“躺平”,可以抄谁的作业?

当下国内民众最关心的事情,莫过于国内疫情防控政策的变化。

前两年海外疫情严重之时,国内时不时传出讥笑海外疫情防控的声音:

“连抄中国作业都不会抄”。

时至今日,中国既然最终选择与奥密克戎共存,那么在已经率先和病毒共存的国家当中,我们有可以抄作业的对象吗?

本文将会从政策措施、疫苗接种率以及重症死亡数据来探讨这个问题。同时,鉴于 奥密克戎所表现出来的特性已经完全不同于原始毒株和早期变种,早期的情况放到今日已经没有太多的参照意义,本文讨论的重点将会聚焦于最新的奥密克戎变种毒株。

1

全球率先提出群体免疫和率先宣布结束新冠旅行限制措施达到事实上与病毒共存的国家,是英国。

这个决定不是拍脑袋的决定,而是鉴于奥密克戎的致病性大幅减弱,作出的有相应步骤的共存计划。

2022年2月21日,时任英国首相的鲍里斯于在议会下议院,正式公布了一个名为 《与新冠共存》的战略方案。

这个方案给出了一个非常清晰的放开路线图 ,要点信息如下:

从2月21日起,英国取消对几乎所有教育和儿童保育机构工作人员和学生每周进行两次新冠检测的要求;

从2月24日起,取消新冠检测结果为阳性者必须自我隔离的法规,取消确诊者和接触者的流调追踪,不再要求任何密接者进行自我隔离或每天进行检测;

从3月24日起,撤销因确诊新冠需要请假的额外工资补贴(每天96英镑)。员工因新冠的病假不再特殊对待,需要雇主们按照常规病假提供福利支持;

从4月1日起,不再为普通居民提供免费的无症状时的新冠检测。但仍将保留向自身免疫力低的易感人群、老年人、医护和养老行业的工作人员提供免费的侧流或核酸检测。取消英国境内需要出示检测结果或疫苗接种证明的规定,但会继续为国际旅行等需要的人免费提供接种证明等;

……

在对外旅行限制方面,英国则是直接于从当地时间3月18日凌晨4点起,取消了所有与新冠疫情相关的旅行限制,彻底恢复至疫情前的规定。

可以发现,首个完全开放国门的英国,并不是人们口中所说的“躺平”,而是有一揽子计划,并且有十分清晰的时间线。

英国在放开的同时, 从便民的角度考虑,保留了相应的新冠检测通道,坚持了英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四地境内各自统一的执行标准和执行时间点,既避免了政策执行上的不统一,又并非完全是全国一盘棋。

而这种清晰的执行步骤, 是建立在英国在此前疫情管控期间的超高疫苗接种率基础上的。 在决定完全开放国门前,英国国内的疫苗接种率已经达到了相当高的水平,其第二针疫苗接种率达到了86%,第三针加强针的疫苗接种率也达到了67%。

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在宣布《与新冠共存》战略方案的同时,英国政府同时宣布了向自身免疫力低的易感人群和老年人等,提供新一轮加强针(第四剂)疫苗的接种服务。

英国人在疫情封控期间,不断推广并提高疫苗接种率。 封控措施对于英国来说,只是一种和时间赛跑的手段。

现在事后诸葛亮一下,或许在当初提出“群体免疫”被群嘲之时,英国就已经根据科学建议和民众接受度,推演出了后面的步骤和结果,仅仅只是在等待一个时机而已。

放开之后,英国的重症率又如何呢?

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从上面两张图可以看到,英国的重症监护病房(ICU)使用率只在delta期间有过倏然升高的情况,其他时间一直十分平稳,如今更是降到了十万分之0.1左右。在奥密克戎期几波不同亚型毒株高发期间,加护病房(HDU)的使用率一般最高在十万分之20左右。

2

如果说英国政府当初在抗疫上的路线足够清晰,那么美国就是被嘲讽最多的国家。

或许是因为美国人天*爱性**自由的缘故,在奥密克戎前的几波疫情中,美国有大量人感染新冠致死。 时至今日,美国感染新冠死亡后死亡的人数达到了107万余人。

其中原因,自然与美国过早放开新冠管控措施有关。

2020年3月13日,特朗普于宣布全国进入紧急状态,美国各州开始发布居家令。

然而,居家政策导致了美国民众的不满,于是在一个月后,特朗普将规定居家限制令的权力下放至各州州长。2021年拜登上台后,在疫苗接种率较低的情况下,各种限制措施进一步放宽,这也带来了严重的后果。

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疫苗接种率上不去,一直是美国的一个大问题。

美国之所以在奥密克戎之前的几波疫情遭到重创,就与疫苗接种率不足有关。

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时至今日,美国完成两针疫苗接种的18岁以上人群比例为78.5%,与英国相比有不小差距,足见接种疫苗在美国国内并没有被执行得很好。

不过好消息是,在前几波疫情结束后, 美国的老年人面对奥密克戎有了较强的抵抗力,完全接种了两针疫苗的65岁以上老人比例高达93.8%。

但是,随着进入奥密克戎毒株为主流的新时期,美国各方面的数据则呈现出了与英国相似的情况。

从数据上看,美国住院病人占新冠确诊病例比例今年的最高峰为十万分之21.20,与英国相差无几。

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然而,在英美的数据当中,其实有一个被很多人忽视了的问题。 那便是,在英美等国的数据往往是被夸大了的,这种夸大不是人为造成的,而是统计口径的问题所致。

比如,在住院率的统计上,美国会把所有新冠阳性病例都统计在住院人数内,无论其是否是因为新冠而住院。

今年5月,彭博社发布的一篇报道指出了这个问题,在统计住院人数的时候,不管说车祸还是工伤的住院人数,只要被检测出新冠阳性,一律统计到新冠住院人数之中。

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报道指出,根据一项去年9月份开始的对老兵医院的跟踪调查数据显示,该医院的8000名新冠住院人数,至少40%是因为其他原因住院的,只是恰好患者在那个时候感染的新冠病毒,入院时检测呈阳性,所以一律被列为新冠住院人数了。另外60%的患者则符合新冠的中度症状或重症标准,比如血氧浓度低、需要额外吸氧等。

美国疾控中心在统计死亡数据时,也曾一度简单粗暴地将所有被检测出新冠呈阳性的死者统计在内,甚至还包括自杀或出车祸的阳性患者。这也就是所谓的 携带新冠病毒而死(died with Covid-19)。

美国的新冠病例病死率至今仍然高达0.7%,远高于日本的0.19%和中国内地低于0.01%的比例。 造成这种结果的原因,还是在于 美国的分母太小了——在美国不强制检测核酸,所以许多无症状或轻症患者根本不上报,导致美国的新冠病例病死率畸高。而在中国由于此前全民核酸的缘故,这个分母会比美国的大很多。

如果把 分母替换成所有人口,就会发现美国的新冠死亡率立刻回归了一个正常区间,其死亡率立刻下降到了百万分之1.05左右。

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事实上,相比国外数据,中国自身的数据往往更能说明问题。

上海春季疫情感染奥密克戎后的死亡率不足0.1%。而到了本轮广州疫情,前后感染了超16万人,死亡人数为0。

纵向比较这两波疫情的数据, 奥密克戎的致病性确实是在事实上变得更弱了。

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3

所以,在致病能力减弱的奥密克戎面前,普通人压根不用过于担心。

对于绝大多数人来说, 很多是无症状至多是发热难受,多喝热水、按需吃退烧药捱过两三天即可痊愈。

只要不有症状就往医院跑,医疗资源挤兑的现象根本不可能发生,原先担忧的中国ICU病床数不足的问题,在奥密克戎面前不再成为问题。

同样以华人为主的新加坡,截至3月24日,新冠疫苗完全接种人数占比为88.21%。在这样的基本面下,新加坡奥密克戎疫情病死率为0.05%,每周每百万人新增重症(ICU)患者峰值为7.3人。

即便是新加坡这种防疫中出现过政策反复的国家,也在今年3月奥密克戎成为全球主流毒株后,义无反顾选择与病毒共存,具体措施包括进一步放开社交聚会人数限制、放宽口罩佩戴要求、大幅放宽跨境旅游限制措施等。

不过,面对奥密克戎毒株,有基础病的人群和高龄老人依然是十分需要注意的群体。

从台湾在放开后死亡率高于新加坡和越南的情况来看,老人依然是死亡高发人群。

生育率低下的台湾同样是老龄化十分严重的地区。

2020年台湾地区的人口出生率已经跌至0.99,成为全球唯二出生率跌破1的经济体。台湾2021年最新人口统计出炉,全年出生人数153820人,创史上新低,其60岁以上老人占比超过20%。

这样高的老年人比例也导致台湾在放开后的死亡率高于很多地区。

想要降低老人的死亡率,从新加坡的经验来看,易患重症人群的疫苗接种工作依然是重中之重。

截至11月28日,中国60岁以上老年人接种了新冠病毒疫苗有86.42%完成全程接种疫苗。

这个比例不算低,但从香港给出的全程接种不同疫苗得到的结果来看,要想抵御奥密克戎,恐怕远远不够, 提高老年人加强针甚至是第二剂加强针的接种率,才是正途。

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(这张表中的克尔来福即是内地所称的科兴)

考虑到加强针接种的空窗期,我个人的判断是,虽然中央已经给出“新十条”作为指导方针,但是 对于东北的辽宁、黑龙江、吉林等老年人占比同样超过20%的省份,放缓放开步骤可能会是当地政府在短期内的举措,并且会抓紧时间接种加强针疫苗。这个窗口期大概在一个月至三个月之间。

而中国城乡之间的常住人口结构所存在的巨大差异,也有可能导致部分疫苗接种率不达标的乡村再在政策上继续收紧一段时间。