肾脏与大便和小便 (肾出问题跟大便有关系吗)

肾出问题跟大便有关系吗,肾脏与大便和小便

每年都会有一些无良和或无知的媒体出来秀智商,他们惯用的套路大都是明目张胆或隐晦的指出:医生偷了患者的肾!这种新闻报道明显很有市场,甚至可以引起很多人的共鸣。

他们会愤恨的说:“现在的医生无德,肯定是偷了别人的肾卖!”。

我甚至可以想象有很多人咬牙切齿的骂道:“如果不是医生偷了别人的肾,好好的肾怎么会没有了呢?”

如果你和他们说理,他们会说:“反正事实是别人好端端的肾没有了,我又不是医生,你说的那些我都不懂”。

如果你不理会他们,他们会说:“看,如果不是理亏,怎么会不反驳呢?”。

如果你通过司法途径来解决,他们又会说:“没法活了,现实好黑暗呀!”。

总而言之,如果事情的真相或者发展轨迹不是按照这些人预设或想当然的轨迹发展的话,他们就会把自己当做手握整理的最后战士。其实,用文明的话说,他们是愤青或者不明真相的群众。如果有粗鄙的话描述,就是SB。

很可惜的是如今略欠智商的吠吠之辈多如牛毛,我辈虽竭力捍卫真理,试图让更多人了解更多一点,但在他们面前依旧体力不接。

比如5月5日,安徽某媒体以《我的右肾去哪了》为题,报道了宿州男子刘永伟在徐州医学院附属医院做完胸腔手术,右肾离奇失踪。

“宿州人刘永伟去年6月12日,因车祸先被送到当地皖北医院住院8天。因治疗效果不佳,19日晚转院到徐州医学院附属医院。医院当夜就为患者进行了紧急手术,由该院胸心外科主任医师胡波主刀,手术名称为“经胸膈疝修补术+肋骨内固定术+肺纤维板剥脱术”。手术成功,在手术记录中提及伤者胸腔里的器官被一一复位,并特别提到“将肝脏及肾脏还纳入腹腔,修补膈肌。”

7月1号,医院对患者进行了第二次手术,主要是胸腔的切口清创。此后,刘永伟住院静养,到了8月18日,因体内有脓液,胡波医生建议转院到山东省立医院进一步治疗。

8月19日,刘永伟到达山东省立医院,第二天他被诊断为“右肾未见确切显示”。此后,刘到了南京、宿州等医院进行检查,均被得出了同样的结论:“右肾缺如”。

又比如2015年2月湖北某媒体以《他消失的右肾到底是"被摘"还是“自然萎缩”?》为题,报道的新闻:

”万润平两年前去医院做检查突然发现,自己的右肾不见了。当年他因小便持续困难、疼痛去医院看病,而B超结果让他大吃了一惊———“右肾未见显示”;随后他又辗转多家医院,不同的仪器也都没有找到他的右肾。万润平怀疑,他的右肾在这次手术中被“摘走”。而院方和当时的手术医生对此否认,他们给出的解释是:右肾萎缩“

又比如2013年媒体以《警惕!山东男子神秘“丢失”右肾》报道的新闻:

”1994年29岁的杜明坤去维修村里电线线路,爬上电线杆后发生意外。电线杆倾倒,杜明坤被砸在下面,身受重伤,昏迷不醒。后被送往医院抢救,经诊断杜明坤的肝脏和胃破裂。医院给杜明坤施行了修补肝脏和胃的急诊手术。手术后,杜明坤脱离生命危险,于1994 年12月27日出院,回家休养。2012 年9 月,高密市组织临床专家送医下乡,为村民免费体检。杜明坤在体检时,B 超检查结果发现:右肾缺失。杜明坤因此做了最坏的假设:医院当年在手术中偷偷摘除了我健康的右肾。”

诸如此类的新闻其实有很多,总结起来其主要内容大多是:

1、患者手术前肾脏是好好的,手术后肾脏突然不见了。

2、大篇幅描述患者贫困的家境、悲情的遭遇、医院的冷漠。

3、有意或无意的尽量避免专业医学知识、词汇。总之他们想透露出来的意识就是:手术存在猫腻,患者的肾脏被偷了!

但凡有一点头脑的人在看了这种报道之后,都会思考下面几个问题:

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1、医生真的有可能“偷”患者的肾吗?

2、医生“偷”了这个肾有何用途?

3、在技术上“偷”肾可行吗?

4、医生的这种行为是个人行为还是集体行为?

我不能完全排除在全国上万家医院,上百万的医务人员之中存在害群之马,所以让我们来假设真的存在医生“偷”肾这种可能。

基于以上前提:那么医生准备或者已经偷的这个肾脏一定要有所价值,否则难道真的要拿回家做爆炒腰花吃吗?所以,如果是一个功能衰竭或者严重外伤畸形等没有医学或生物学意义的肾脏,请问医生有必要冒着风险去“偷”吗?

再假设医生准备“偷”的这个肾是一个功能完好的肾脏,那么医生在“偷”了之后准备用作何处?

会不会有人天真的认为医生会拿这个去换苹果手机?

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此时,我可以相信必定有一切自以为聪明的青年或者老年屌丝嘴角上扬的骂:“医生可能会拿这个卖给*市黑**做肾移植或者实验!”。

在我国关于肾移植的现状是需要量远远超过供应量,于是便产生了有价无市的现象。这也是产生卖肾换苹果手机登奇葩之事的根本原因,也是某些人一口咬定是医生“偷”了患者健康的肾的症结所在。

事实上,在全国诸多医院之中具备肾移植能力或国家批准的肾脏等器官移植的医院毕竟是少数,有能力开展肾脏移植的医院也是少数。国家对肾脏供体来源途径有着严密的监管体系,通俗点来说:不是你想捐肾就可以捐,也不是你想换肾就可以给你换。这需要结合患者的个体情况、经济条件,甚至人脉关系和运气!至于实验室用肾,恕我孤陋寡闻还没有听说过这种情况。

所以,假使医生真的“偷”了患者健康的肾,那么只有一种用途:给别人做肾移植!

来看下面一个场景:

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某医生躲在在昏暗的角落里,用军大衣包住自己的面部,并且焦急的来回徘徊,他在等一个人。

一辆劳斯莱斯停在了路口,下来一位戴着墨镜露着香肩的女郎:“天王盖地虎”。

某医生贼眉鼠眼的环顾四周:“宝塔镇河妖”!

妖里妖气的女子又说:“带来了吗?这是你的报酬!”

猥琐的医生接过钱袋子点头道:“刚摘下的!”。

那么问题来了:请问和医生接头的女子是何身份:需要肾移植的患者或家属?黑中介?准备给患者做肾移植手术的医生?

第一种可能基本可以排除,因为医生没有机会和途径于每一个需要肾移植的患者或家属取得联系,即使是取得了联系医生也不会选择直接和他们会面,因为这样的风险太大。

第二种可能也基本可以排除,因为一旦某医生和黑中介合作过一次,便意味着上了贼船,等于直接将自己致命的把柄交给了对方!

第三种可能更加不可能,即使其中存在巨大的经济利益,也没有医生敢于这样操作,因为这不仅牵涉到犯罪,更加牵涉到这种肾源的安全可靠性。如果拿了患者的钱,却买了一个有问题的肾,后果会如何?

其实,我啰嗦了半天,就是想对你们吼一句:没有医生会冒着风险去“偷”患者的肾!

因为抛去上面探讨的伦理原因,这在技术上也行不通!

首先不谈一些报道中的基本错误:患者行胸腔手术,肾脏却被“偷”。患者行胃部手术,肾脏却被“偷”等弱智问题。及时真的是做了肾脏手术,医生也没有本事去“偷”患者的肾,因为这种手术并不是一个人能够完成的。这样的一台手术还需要第一助手、第二助手、器械护士、巡回护士、麻醉师等等。请问,在众目睽睽之中,医生有什么理由将患者健康的肾脏切除,切除后又放在何处?

你以为是小时候去姑妈家,趁着没有人的时候从姑妈的钱包里偷偷拿出一块钱那么容易吗?

言尽于此,还会有人说:“如果是集体行为呢?比如手术室里这群人都有利益牵涉其中,或者这本就是医院的*规则潜**?”

我只想对他们说一句话:“你何时看过中国人之间能够长期保持这种神秘、违法且有钱可赚的关系?中国人之间不仅擅长合作,更加擅长相互拆台。如果真的存在这种集体性的违反行为,恐怕早就被自己人曝光了!”

既然患者神秘消失的肾脏不是被医生“偷”了去,那么会去哪里了呢?

最普通常见的解释就是:自然萎缩了!

肾怎么会萎缩?

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其实这很常见,很多有慢性肾病的患者都会有这种遭遇。所谓肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足,导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。它的原因有很多,比如:急性肾小球性疾病、糖尿病肾病、慢性肾小球性肾炎、肾皮质坏死、高血压病肾病、急性肾小管坏死等等。

用通俗的话来说:肾脏因为各种原因出现了缺氧缺血,久而久之之后就会出现生理病理的便会,最后出现萎缩。甚至可以萎缩到CT、超声难以发现的地步,所以有时候患者的肾并不是消失了,而是萎缩后难以被发现。

关于这点已经有人做过科普,大家可以翻阅@成都下水道 和@白衣山猫 的文章。

下面我要说的是除了被医生“偷”和萎缩之外的第三种可能:被患者自己随大便一起排泄出去了!

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有人说:“你是医生吗?你在开玩笑嘛?你是在钓鱼吗?”

我来告诉你们答案:我是医生,我不是在开玩笑!我是在钓鱼,我要看看到底有那些无知且无耻的人在做一些沽名钓誉的事情。

很多人不理解,患者自己的肾脏又怎么会被随大便一起拉出来呢?

虽然这种情况很罕见,但确实存在,并且在以下情况下会发生:患者的肾脏因为缺血缺氧等原因坏死后在肾周围形成脓肿,侵蚀了右侧的升结肠,导致结肠局部和腹腔相通,坏死的肾脏进入结肠后以“大便”的形式排除体外。

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其实这牵涉到一个名词:肾-消化道篓。这种篓以肾-结肠篓最为多见,它形成的原因大概有以下情况:

1、外伤或手术过程中造成的损伤。

2、起源以肾脏或消化道的一些原发病,比如肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾脓肿等多见,因消化道病变引起的情况反而少见。

比如下面这一篇病案报道:

一位4岁的急性淋巴细胞白血病的小患者,在就医过程中出现腹痛症状。当时超声显示右上极没有回声区。三天后患者再次哭闹,并诉腹痛不适,排大便的时候家属发现一5㎝X8㎝的肉质样物体。

后来病理提示这是肾脏组织。复查超声,右肾区未见肾脏回声。复查CT提示:右侧肾脏未见肾脏影。而且患者排除肾脏后再未诉有腹痛,后好转出院。

类似的病案报道,虽然不多。但是在数据库中仍然可以查到。

当然如果患者出现肾-消化道瘘的话会出现一些典型症状,比如:气尿、粪尿、呕吐尿味液体等。如果患者没有以上典型症状,只是有胃肠道症状、尿频等非特异性症状的话,一般难以及时诊断。

所以,面对患者的肾脏神秘消失时,我们除了想到萎缩和偷窃之外,还应该想到第三种可能:肾-消化道篓!

本文的意思并非完全肯定的说这些新闻报道中的肾都是随大便排泄出去了,而是意在:

1,鄙视那些无知且无良的媒体。

2,让更多人了解更多一点。

3,医生不可能去“偷”患者的肾。

4,除了萎缩之外还有肾-消化道篓这种可能。

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其实关于肾-消化道篓还有许多未解之谜,我只不过是抛砖引玉故弄玄虚罢了。期待相关专业人士进一步来解释。

最后是提问时间:为什么被报道出来神秘消失的肾大多是右肾?