每次看到患者这几年的就诊记录，除了责怪自己医术不精，未能将中医精华普及到大众视野，只能挑灯夜读，默默耕耘。
好像在众多中医家的思维里，遗泄病从阴虚火旺论治已然成为了治疗遗泄约定成俗的铁律，奇怪的是，患者吃了越无效，中医家就越执着。
患者从最开始的信心满满，到最后的失望无奈；从一日三餐无肉不欢，到见肉则反胃；从红润白净的舌头，到黄而厚腻的舌苔……患者这些显而易见副反应，始终改变不了医者“长时间、大剂量使用滋阴降*药火**”的惯性思维，直到患者更医，医生也未能幡然醒悟，这是何其悲哀啊！
的确，遗泄一病多由于伤肾过早或者过度所致，从肾阴肾精亏虚、心肾不交者治之确实为常用之法。但是，如果医者未能根据患者现有症状、舌脉进行详细辨证，只是根据书籍中的记载或者前人之经验，不分个人体质及症状舌脉，套用古法，摸着石头过河，最终只会摔得人仰马翻，病未能愈，反生变证。
今年8月，接诊过一位遗泄患者，病程已6年余，今年24岁，正值适婚年龄，一直未敢处对象，既往有频繁不良嗜好。近年来遗泄有所加重，每周2~3次，第2天精神不振，脑力不足，状态下降，常感头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，浅睡眠易惊醒，晨起口干口苦，刷牙干呕，舌边尖红，苔薄白，脉弦细而数。
病例厚厚一沓，翻阅数分钟，其处方用药不离滋阴降火、交通心肾，更医数人，如出一辙。我说你这一沓处方，好像是一个师傅带出的众多徒弟开的，大同小异！补肾药虽好，但是用之不对症，吃上一箩筐，对你也是毫无裨益！
你这个情况，肝肾阴血亏虚是根本确实没错，但是因虚致实，虚实夹杂却是治疗本病的关键！即“肝肾精亏，心血不足为遗泄”之本，“肝血不足，胆气不利，痰热下扰精室、上扰心神”却是本病之标。前医长期大剂量运用滋阴降*药火**，无疑是本末倒置，隔靴搔痒。
遂用《重定通俗伤寒论》中所载的十味温胆汤加减，本方既补肝肾而固精血，又除痰热而宁心神，如此则可心肾交通，精自固摄，诸证可解。
用熟地，生地，枸杞子，山茱萸补肝肾；用芡实，金樱子，龙骨，牡蛎固肾精，使补药补而不流失，以治其本。
用陈皮，半夏，竹茹，枳实化痰热通胆气，以治其标。
用酸枣仁，远志，莲子心补心血、安心神。
如此一来，肝肾可补，痰热可化，心肾得以交通，标本兼顾，抓住关键，调治几月，得以告痊。
行医这些年，遇到不少这样的疾病，医者不管三七二十一，一味的遵从“损者益之”之法，遗者，失也，损也，损者当补益固然不错，但对于虚实夹杂者，竟对本虚标实之“实”充耳不闻，每一个症状，都是治病的关键，犹如案发现场的每一个细节，都是破案的证据。
所以，对患者所谓“无关紧要”的症状视而不见，实为医之大忌！