文丨药疗君，编丨吴鹏药师

“管住嘴”就能控制痛风发作吗？答案是否定的。类似的问题，“只吃药”就能控制痛风发作吗？答案还是否定的。痛风是一种嘌呤物质代谢紊乱引起的慢性疾病，控制饮食、建立健康的生活方式是一切治疗的基础，而药物治疗是必不可少的减少尿酸异常升高和痛风发作的手段。

大家都知道，痛风是与高尿酸血症有关的一种关节炎症反应。但是尿酸值高，不一定就会发生痛风；同样的尿酸值低下来了，也不能保证就不会发生痛风。因为痛风发生的前提是关节内尿酸结晶的形成，刺激了滑膜产生了炎症反应。

有些人尿酸值很高，但关节腔内尿酸结晶还没有形成，就不会发生痛风；有些人通过降尿酸的治疗，尿酸值降低了，但关节腔里的尿酸结晶还没有彻底消除，还会发生痛风。从这个角度看，“管住嘴”与痛风发作的关系是在长期控制体内尿酸浓度升高上，而不是在短期的痛风症状控制上。

再说“管住嘴”对尿酸值降低的贡献也是有限的。研究人员早已发现，我们体内的嘌呤物主要有两个来源：一是我们身体自身产生的嘌呤物，占总量的80%；二是我们通过饮食吃进去的嘌呤物，占总量的20%。从这个角度看“管住嘴”，最多只能降低20%的尿酸值；从实际操作的结果看，这个数值还要更低，只有10%。

尿酸值升高的两个原因：

一是产生的嘌呤物太多；二是尿酸的排泄出现了问题，尿酸值的升高更多的原因在于排泄量的减少。我们体内70%的尿酸是通过肾脏排出的，高尿酸血症会影响我们的肾功能，会进一步减少尿酸的排出，因此造成了尿酸值异常升高的恶性循环。

因此可以看出尿酸值的升高，不仅是诱发痛风那么简单，它还会造成我们的肾脏损伤，还会增加我们罹患高血压、高血脂和糖尿病的机会，增加我们脑中风和心肌梗死的可能性。尽管“管住嘴”在短期内对痛风发作的控制有限，但长期看来对我们身体健康的贡献是不可估量的。

“管住嘴”再加上“迈开腿”，可以有效控制我们体重严重超标的问题。我们体内蓄积的脂肪减少了，各种代谢问题和内分泌问题都会大大减少，自然就会减少我们罹患高尿酸血症和痛风的风险，也是我们控制包括痛风在内的高尿酸血症危害的重要前提和基础。