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“我孩子只吃辅食，不愿意吃奶粉了，怎么办？”

“我娃就吃奶粉，辅食都不肯吃，怎么办？”

“宝宝现在已经在吃辅食了，现在该给多少奶一天？”

你是不是曾经也有过类似的疑问？或者是即将面临类似的问题？今天我们就来聊聊婴儿饮食如何搭配，宝宝才能健康成长。

婴儿消化系统发育不成熟，生长又处最快时期，摄入食物量受限，需要按婴儿发育水平选择基础食物，满足能量与其他重要营养素的需要。具体食物选择介绍如下。

乳类

中华医学会儿科分会儿童保健学组和 AAP 均建议婴儿乳类摄入量750~900ml/ d 可满足婴儿期大部分能量和蛋白质需要，是婴儿主要的基础食物。因此，婴儿补充其他食物时不宜减少乳类摄入量。研究证实乳类的减少是6月龄后生长速度减缓的主要原因之一。

给婴儿引入其他食物原则是维持原乳量基础上补充，会有个体差异。总体可以参考下表：

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辅食添加

在满足乳量情况下，引入各种辅食，提供营养及能量。可参考下表：

图3

图4

谷类

属碳水化合物，易于消化，很少出现过敏反应，是提供能量的重要来源。谷类食物使用方便，如干的婴儿米粉可用人乳、婴儿配方、水冲调。为给4~6月龄婴儿补充铁营养，各国均建议在米粉中强化铁。各种含铁谷类食物中首选强化铁的米粉。因小麦易于产生过敏反应，建议婴儿8月龄后引入小麦（面食）。

蔬菜类

给婴儿提供碳水化合物，包括纤维素，维生素 A 、维生素 C 和矿物质，蔬菜含纤维素丰富可促进婴儿消化道发育，如降低儿童功能性便秘的发生，有助婴儿学习咀嚼、吞咽等。蔬菜是婴儿补充食物中的基础食物之一。 AAP 不建议婴儿食用含氮较高的某些家制蔬菜，如菠菜、甜菜根、萝卜、胡萝卜等，有报道可引起高铁血红蛋白症，出现发绀、心动过速、激惹、腹泻、呕吐等症状。

蛋类

建议1岁后引入蛋白、全蛋食物。为避免感染沙门氏菌肠炎，儿童不可进食生鸡蛋。

肉类、鱼虾类

为高蛋白质食物，宜6月龄后引入。因鱼虾是一种常见易发生过敏反应的食物，特别应观察儿童食鱼虾后的反应。某些鱼类含汞量高，对婴儿有神经系统有毒性作用，如长鳍金枪鱼。含汞量较低的有虾、淡水金枪鱼、三文鱼、鳕鱼和鲶鱼等五种。建议1岁后引入 壳类食物。

水果类

给婴儿提供其他营养素，包括纤维素，维生素 A 、维生素 C 和矿物质。近年果汁已成为婴儿的饮品。因口味好，婴儿很容易接受。虽然，果汁含碳水化合物、维生素 C ，是水的很好来源。但水果对婴儿有潜在的不利作用，一是可影响奶量和其他食物的摄入致营养不良；二是有些水果其中含山梨糖醇，如西梅、梨、樱桃、苹果，过多摄入果汁可诱发消化道症状，如腹泻、腹痛、胀气；三可诱发龋齿。因此，果汁对<6月龄的婴儿无营养益处。如果不影响其他食物的摄入，纯果汁可作为较大婴儿的部分健康食物来源。较大婴儿饮用果汁时宜用杯，可避免婴儿睡眠时间饮用；每日摄入果汁量不宜过多（<180ml/ d )，鼓励学习进食新鲜水果。中华医学会科分会儿童保健学组和 AAP 均建议避免额外给6月龄内婴儿过多的水或果汁。

铁营养补充

虽然婴儿引入其他食物的年龄有个体差异，但都各国指南都建议6月龄后婴儿应补充铁、锌等重要微量营养素。2008年中华医学会儿科分会儿童保健学组发表的《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》建议"纯人乳喂养者应从2~4周龄开始补铁，剂量1~2mg/( kg . d ）元素铁，直至1周岁；不能人乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁"。

其他

罐头食物含盐或糖较多亦不适宜婴儿。婴儿不宜食蜂蜜。

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