咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一种肺系疾病，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上多表现为痰声并见，故称为“咳嗽”。

咳嗽是日常生活中常见的症状，在妊娠期间出现咳嗽，称为“妊娠咳嗽”，在《女科百问·何谓子嗽》中谓：“妊娠而嗽者，谓之子嗽。”若妊娠咳嗽剧烈或久咳不已，可损伤胎气，严重者可致堕胎、小产。

为什么会出现妊娠咳嗽？早在《诸病源候论》中就有“妊娠咳嗽候”的记载，初步认为本病的主要责之于肺，但随四时气候的变更，五脏应之，皆能令人咳。咳嗽本是肺系疾病，所以本病病位主要在肺，与脾相关，《女科证治准绳·胎前门》提出：“盖肺属辛金，生于己土，咳久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气……或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。”

这段话的大致意思是：在五行学说中，五行相生相克，肺属金，土生金，金生水，然脾属土，脾虚则土不能生肺气，肺气虚则不能生肾水，最后阴虚火旺而致咳嗽。

据以上可知本病的主要病机为阴虚肺燥、脾虚痰饮、痰火犯肺导致肺失宣降而致咳嗽。

产生以上病机的病因有：如素体阴虚，孕后阴血（即血液）下聚养胎，阴血愈亏，虚火内生，灼伤肺津，肺失濡养，肃降失职而成咳嗽；如素体脾胃虚弱，痰湿内生，孕后饮食失宜伤脾，脾失健运（即脾主运化水谷精微和水湿，脾运化功能失常，可致消化不良的症状或成痰饮），水湿内停，聚湿生痰，上犯于肺发为咳嗽；如素有痰湿，郁久生热化火，加之孕后阴血下聚养胎，阳气偏亢，两因相感，火邪刑金（即六淫中的火邪炽盛伤肺），肺失宣降，发为咳嗽。

因其病因病机不同，所表现的症状也有所不同，如干咳无痰或少痰，多属阴虚肺燥；咳嗽痰多，痰色白多，属脾虚痰饮；咳嗽不已，咳痰不爽，痰液黄稠，多为痰火犯肺。

分型论治：

01、阴虚肺燥证

主要证候：妊娠期间咳嗽不已，干咳无痰或少痰，甚或痰中带血；口燥咽干，手足心热；舌红，苔少，脉细滑数。

治法：养阴润肺，止咳安胎。

方药：百合固今汤。

02、脾虚痰饮证

主要证候：妊娠期间，咳嗽痰多，胸闷气促，甚则喘不得卧；神疲纳呆；舌质淡胖，苔白腻，脉濡滑。

治法：健脾除湿，化痰止咳。

方药：六君子汤。

03、痰火犯肺证

主要证候：妊娠期间，咳嗽不已，咳痰不爽，痰液黄稠；面红口干，胸闷烦热；舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：清热降火，化痰止咳。

方药：清金化痰汤。

妊娠咳嗽的治疗与一般咳嗽无异，但处于妊娠的特殊期间，用药一般兼顾保胎，无孕妇禁忌药。

本文旨在为读者进行中医科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考。具体用药及疾病问题请详询医生。

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