出生不久的“二宝”虽不在身旁,但年仅18岁的母亲沈雪(化名)依旧感到很幸福,只是她和孩子的幸福来之不易。8月9日,在省城小店区人民医院,沈雪和医生共同回忆了5天前那场和死神赛跑的“生命接力”。

孕妇失血严重胎心异常母子命悬一线
8月4日16时,一辆出租车停在了省城昌盛西街小店区人民医院门口,一位怀抱幼儿的小伙子和一位手捂腹部的孕妇走了下来。在一楼门诊大厅挂号后,小伙子搀着孕妇小步挪到二楼妇产科门诊。
小伙子叫梅建明(化名),孕妇叫沈雪,两人是夫妻。梅建明怀中的那个幼儿,是他们只有1岁半的儿子。刚到诊室门口,沈雪就冲坐诊大夫喊,她下腹疼得厉害,还伴有阴道出血,快撑不住了。坐诊大夫,恰好是该院妇产科副主任张春英。
张春英马上给沈雪检查,结果发现:沈雪子宫出血,出血量已达1000毫升以上;胎儿胎盘前置。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期的严重并发症,会使胎儿发生窘迫,甚至胎死宫内,处理不当会危及母子生命安全。
情况十分危急,张春英马上电话联系医务科主任张亚忠,让对方赶紧联系手术室、输血科、儿科等科室,准备剖腹产。手术室在一楼,张春英找来六七名医护人员,用担架把沈雪抬了下去。
按照医院的规定,家属缴纳5000元住院押金方可手术。可梅建明身上只有500元钱。事关母子安危,容不得半点迟疑,小店区人民医院为沈雪开通了绿色通道:救命要紧,先不考虑钱的事情。
孕妇查出“熊猫血”全城紧急寻血
16时30分,沈雪被推进手术室,医生护士紧张地忙碌着,测血型、监测胎心……监测发现,胎心跳动异常。张春英决定马上进行剖腹产。
此时,从输血科传来一个令人吃惊的消息:沈雪是Rh阴性B型血。
Rh阴性B型血,所占比例极少,被称为“熊猫血”,小店区人民医院没有该血型的库存。而按照剖宫产手术相关规定,术前必须准备至少400毫升的供输血液以备万一。“血!血!”一时间,医护人员全都绷紧了神经,张春英立即联系院长,赶紧找血。两人深知,找到相同血型的人比较难,便一边发动关系在市内寻找同类型血,一边与太原市红十字血液中心取得联系。
很快,太原市红十字血液中心反馈信息:正好有少量已解冻的同血型血液,其余同血型血液工作人员已加紧解冻,时间至少需要6至7小时。得知这一消息,院长和张春英皱着的眉头也舒展开来。另一条好消息也接踵而至:位于省城义井街26号的中化二建集团医院也储备有同血型血液。
新生儿需转院产妇依旧大出血
联系到血液,院长马上派人取血。同时,手术室内,医护人员在争分夺秒做手术,儿科主任杜旭红已做好抢救新生儿的准备。
手术很顺利,17时整沈雪产下一个重约4斤多的男婴。由于发育还不满35周,再加上母亲大出血,男婴发育较差、贫血、呼吸不太好。“赶紧和孩子去山西大医院。”医生话音刚落,梅建明就带着刚出生了儿子上了前往山西大医院的救护车。
手术室内,张春英对沈雪的腹部进行了缝合,但其子宫仍在出血。化验血液后,医生发现沈雪的凝血功能等多项指数异常,随时有大出血的可能。想要控制出血,依据小店区人民医院现有的医疗条件,就要做子宫切除术。然而,沈雪只有18岁,子宫一旦切除,生活质量就会降低;若不切除,沈雪就可能休克。
医生会诊保留子宫手术止住大出血
情况万分紧急,医务科主任张亚忠立即牵头进行了全院会诊,与相关医生商讨病情。随后,张亚忠通过网络上传化验资料、图片,与山西大医院妇产科主任王瓒宏进一步分析病情。听取王瓒宏的意见后,张亚忠决定保留沈雪的子宫,一边给沈雪输刚取回的血液,一边采取措施帮助沈雪凝血。待沈雪的情况平稳后,张亚忠同山西大医院医务科主任郝兵联系转诊,准备子宫动脉栓堵术。
转诊路上,很多司机听到急促的警报声,自觉为救护车让出了一条“生命之路”。路上,沈雪紧紧握着大儿子的小手。见此情形,张春英不停安慰:“放开吧,没事儿!”手术室主任侯耀英也在严密观察着沈雪的生命体征。18时,沈雪被送到山西大医院,等候多时的医护人员立即把她送进了介入手术室。
山西大医院主治医师张建涛马上进行手术。产妇因出血量很大,仍需要输血,积极纠正凝血功能障碍。取血的车辆,一趟一趟在血液中心和医院之间往返着。手术过程中,因产后大量用缩血管药物止血,致使血管较细,给手术带来很大困难。经不同角度尝试,左、右侧子宫动脉栓塞止血治疗终于成功。
手术结束,已是22时许,沈雪出血量已少了许多,情况转危为安。张春英统计,血液中心共为沈雪送去了2000毫升全血及血浆等。
母子转危为安丈夫如释重负
术后,为进一步治疗,沈雪被留在山西大医院观察了24小时,医护人员观察发现,沈雪的情况很平稳。随后,沈雪被接回小店区人民医院产科病房,生命体征平稳,子宫出血也少了许多。沈雪觉得,留下了子宫,她就还是一个完整的女人。
对此,夫妻俩至今仍心有余悸。梅建明说,8月4日早晨,妻子感到腹部有些疼痛,两人打算当天下午乘火车返回老家陕西安康生孩子。可到了下午,妻子*体下**出血,梅建明就赶紧抱上大儿子,揣上500元钱,带着妻子往医院赶,不想竟如此凶险。
经过医护人员数天的精心护理和治疗,沈雪的身体逐渐恢复,守在一旁的梅建明也如释重负。说起这件事,夫妻两人除了感动之外,最大的感触就是“心里过意不去”。梅建明说,直到现在,他一分钱没交,院方一直给妻子供药,还让食堂给妻子做营养餐,很周到。
截止到8月9日,沈雪还没有见上“二宝”。孩子依然在山西大医院新生儿监护室,不过,情况还很不错。沈雪说,她出现大出血,是不幸的,但这么多素不相识的医护人员为她争分夺秒,她又是幸运的。
医生提醒:产前检查别忽视稀有血型早沟通
8月9日上午,记者在小店区人民医院妇产科病房见到了沈雪。沈雪的脸色依然透着苍白,可是精神状态显得好了很多。沈雪说,这是她有生以来第一次听到“熊猫血”这个词语,没想到它会让自己生“二宝”变得如此凶险。“生大宝之前,我曾在陕西安康的一家医院做过产前检查。当时,医生看了我的血型之后,说这种血型很少见。我也不懂,就没在意。”沈雪回忆,再次怀孕后,忙于照看“大宝”,一直未做产前检查,不想差点酿成悲剧。
对此,张春英提醒,孕妇千万不能忽视产前定期检查,定期检查能连续观察孕妇身体各个阶段的变化以及胎儿生长发育的情况,及时发现孕妇常见的合并症,如Rh阴性血、贫血、血压血糖异常、前置胎盘以及胎儿畸形等情况。如果是Rh阴性血型,孕妇要及时同负责生产的医生取得联系,提前沟通,可避免出现无血可输的情况。
张春英表示,“熊猫血”孕妇生第二胎是有风险的,特别是二胎小孩如果是Rh阳性血,就有很大可能会发生胎儿红细胞溶血,而且,Rh溶血病症状会随胎次增多而越来越严重。
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Rh阴性血、Rh阳性血及Rh溶血病
人类的血液分为A、B、AB及O型,而在此基础上,凡是血液红细胞上有Rh凝集原者,为Rh阳性,反之为阴性。在我国汉族和大部分少数民族的人民中,拥有Rh阳性血型的人占到了99%左右,而拥有Rh阴性血型的人仅占1%左右。
Rh阴性血输注给Rh阳性血的人,会导致溶血,反之亦然。因此,不能盲目输血。当一名Rh阴性血的母亲,第一次怀孕怀有Rh阳性血的婴儿,就会产生对Rh阳性血红细胞的抗体。第二次怀有Rh阳性血的婴儿时,抗体极易透过胎盘与婴儿红细胞反应,使婴儿红细胞遭到破坏,出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,甚至死胎、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。
晨报记者梁耀华实习生宋彦延