加班到深夜2点的李先生终于结束了一天的工作，双手抱着头，步履艰难的回到了家。

一进家门，爱人张女士见李先生难受的样子，想着可能是最近加班太多累着了，就没多想赶忙扶着李先生躺在床上休息。

其实最近李先生经常会这样 突然头痛，虽然疼痛剧烈，但是咬牙撑一会儿也就好了， 可是让他意想不到的是，这次休息片刻之后，自己的头疼不仅没有缓解，反而更剧烈的持续抽着疼，“那感觉就像头要被锯子锯成两半一样”，事后李先生说。

张女士看事情不妙，怕再耽搁下去会出大事，赶忙拨打了120。

到医院时，李先生的血压已经飙到270/140mmHg，情况相当危险，经过头颅CT检查，医生告诉张女士，李先生发生了脑出血，如果送医再迟一会，人可能就保不住了。

一听这话，张女士瞬间瘫倒在地，面对这样的突如其来的病情，感觉就像是面对毫无预兆的天灾一样无能为力。

其实，有时脑出血发作前会有5个非常明显的症状，头疼就是其中一个，但很多人都像李先生和张女士一样没有在意，没能够及时进行干预，最终导致了脑出血的产生。

一、什么是脑出血？它是如何引起的？

脑出血就是脑部血管破裂引起出血，大致分两种情况。

一种是外伤性出血，比如遭遇车祸，或者被重物击打，导致脑部血管破裂，引起出血。

一种是非外伤性出血，大部分是因为高血压或动脉硬化堵塞血管，导致血管破裂出血。

我们讨论的是第二种——非外伤性脑出血。

二、脑部出血，到底有多严重？

脑出血发生通常就在一瞬间，而人的颅骨里面是一个封闭的空间，小的血管出血还相对好一些，一旦有动脉血管破裂，颅内压力会瞬间升高10倍，导致患者迅速陷入昏迷状态，严重时可能直接导致死亡。

因此，一旦发生脑出血，不仅留给医生的抢救时间非常有限，治疗难度也非常大，像李先生就是需要进行开颅手术，取出血管瘤才能止住出血。

有时候就算能第一时间把病人送到医院，治疗后的效果也不一定能恢复到正常的状态，很多病人出院后有手脚不利索，口齿不清的状况，所以一定要早发现，早治疗。

脑出血虽然发病时非常凶险，但其实是有迹可循的，但很多征兆非常隐蔽，平时难以察觉，或者干脆被误认为是其他病症，没有引起重视，导致延误治疗。

三、有这5个症状，一定要第一时间就医

1.早上起来头痛

一般人发生脑出血大多是晚上，因为晚上血压水平不稳定，血压升高到一定程度就会引起脑出血。但经过一晚上的休息和恢复，早上的血压会比较稳定，一般不会有头晕和头痛的症状。

所以一旦早上出现头痛就要引起十二万分注意，一定是脑部出现了病理性问题才会如此反常。当然，除了早上，其他时段的头痛也需要引起重视，尤其是刚开始断断续续的疼，后面转变成了持续性的疼时，出现脑出血的风险会比较高，要第一时间就医。

2.突然说不清楚话，大舌头

当大脑管理语言功能的神经受到压迫时，就会导致说话不清楚，当然说话不清楚不一定是脑出血导致的，但出现这种情况一定要先排查是不是跟脑出血有关系。

尤其是中老年人，因为上了年纪，讲话不清楚也容易被看做是正常情况，更需要仔细观察，拿不准的时候就去医院请医生判断是不是跟脑出血有关系。

3.突然出现四肢不灵活，走路容易绊倒

这是比较典型的脑出血前兆了，绝大多数的脑出血发生之前都会有面部、四肢、手指的不受控和麻木。如果在这个基础上还有乏力，那这种情况可能会更加危险。

4.突然看东西有重影，或者看东西模糊

随着年纪的增长，眼睛也会慢慢的进行退行性病变，变得看不清东西，这是很正常的情况。但如果是一下子突然看不清，甚至感觉被蒙上了一层黑布，就不能大意了。前面说过，脑出血都是瞬间发生的，所以要特别关注一过性症状。

5.突然容易嗜睡，甚至陷入昏迷

如果经过了长时间休息，还是容易白天犯困，总也睡不够，那就要警惕是不是跟脑出血有关系了。尤其是睡得时间很长，甚至陷入昏迷的人，一定要赶紧找医生诊断。

四、没到医院前如何在家急救？

1.拨打120

一定要清楚的告知接线人员患者的性别、年龄、所在地址和联系电话，并且准确无误的描述患者的发病症状，越详细越好。

2.保证呼吸道畅通

把患者移动到相对较硬的地方，头抬高15到30度，扶着下巴往后仰，这样能确保患者呼吸通畅。如果出现呕吐，把头转向一侧，让呕吐物顺利流出，但不要移动患者。

3.给头部降温

降温是为了快速止血，减少对大脑的损伤，像发烧给头部降温一样，把冰块包在毛巾里，放在患者的脖子两侧动脉处、头顶处和前额处。

4.出现*禁失**时不要移动

就地处理，千万不要移动，等待120急救医生的到来。

5.不要随意口服药物

清醒时可以服用平时就在用的降压药，如果患者意识模糊，就等待急救医生到来再进行处理。

五、平时怎么做才能预防脑出血发生呢？

1.养成健康的生活习惯，减少得慢性病的几率

心脑血管疾病一般和“三高”——高血脂、高血压、高血糖有着扯不断的关系，想不发生得脑出血，最核心的就是不要得“三高”。

每年定期体检，监控自己的血脂、血压和血糖情况，是否处于正常范围，不在正常范围内的话积极调整生活习惯：健康饮食，经常运动，及时把数值调回正常范围。

得了三高也不用慌张，遵照医嘱，按时服药，只要数值没有特别大的波动，就是可控范围。

2.调整情绪，乐观生活

脑出血最爱在人情绪出现巨大波动的时候出现，很多没有基础慢性病的人，也会在情绪波动，尤其是有大悲或者大喜的时候引起脑出血。所以平时要刻意培养调节情绪的能力，丰富生活内容，增加爱好，避免过度紧张和焦虑，避免情绪波动。

3.避免劳累

晚上不要熬夜，劳逸结合。很多年轻人仗着身体底子好，肆意挥霍身体，像熬夜、作息不规律，都能成为脑出血的潜在致病因素。

温馨提示

有剧烈头痛、呕吐、眩晕、视力障碍、一侧身体麻木等症状，一定要在患者还没有昏迷前尽快将患者送往医院，争取最佳治疗时间。

[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].2018,(9).

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