痔疮，相信大家一定不陌生，这是我们日常生活中所能经常看到的一种疾病。俗话说「十人九痔」，痔疮的发病几率在我们的日常生活中是非常高的。很多时候，我们长出了痔疮，都会觉得非常尴尬，不好意思直接去治疗，觉得地方比较尴尬，比较隐秘，多数人都独自默默承受着痔疮引起的不适。
但其实，你知道吗?对于痔疮的治疗，是很有必要的，虽然治疗痔疮的药物多种多样，但是短时间内并不能找到彻底根治痔疮的药物，而手术是治疗痔疮的有效方法之一，减少我们的痛苦，帮助我们解决生活上的难题。
那么，就会有很多人会问了，患上了痔疮后，有必要进行手术吗?让我们一起来看看。那么，痔疮一定要手术吗？
首先要搞明白何为痔疮？
痔疮又可称之为痔，是一种常见的肛肠疾病。可发病于任何年龄段，且随年龄增长逐渐攀升，好发于四十五岁至六十五岁人群。
痔疮患者在排便时会出现疼痛、出血、肛门瘙痒、痔核脱垂等情况。一般痔疮可以通过手术等手段治愈，少数患者在术后存在复发的可能。
其次搞懂痔疮发生的原因是什么？
痔疮主要是由于直肠粘膜下和肛管皮肤下痣静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。这主要是由于人体内血液主要由心脏流出，经静脉返回，因地心引力距离心脏较远，静脉压力较高。
再加上肛门下端静脉位于人体最下端，且周边存在粘液，肌肤比较薄，在排便后若肛门无法全部缩回，就会出现肛门周边静脉卡死导致静脉压力上升，在静脉压力上升到一定程度后就会出血，形成痔疮。
现认为是肛垫的病理性肥大和移位，肛垫内正常纤维弹力结构的破坏伴有肛垫内静脉的曲张和慢性炎症纤维化，肛垫出现病理性肥大并向远侧移位后形成痔。
痔疮诱发因素较多，长期的站立及久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大、长期饮酒、进食大量辣椒等刺激食物、肛周感染引起静脉周围炎使静脉失去弹性等原因均形成痔。
得了痔疮有哪些治疗方法？
痔疮治疗主要包括非手术治疗、手术治疗两种。具体如下：
非手术治疗
非手术治疗主要用于无症状或症状较轻的内痔和外痔。如无脱出肛门外的内痔及结缔组织外痔，可以选择保守治疗方式。
即增加水分摄入，增加蔬菜水果摄入，养成每天定时排便的习惯，排便不玩手机、便后清洗肛门及热水坐浴的良好习惯。通过养成每天定期排便的习惯，可以增加大便柔软度，避免大便过硬磨破肛门粘膜。
同时在大便时应尽量保持速战速决，在没有便意后立即起身，避免排大便时间过长导致直肠粘膜外露而引起痔疮加重情况。
在这个基础上，为了避免肛门括约肌松弛导致的直肠粘膜脱垂的情况，患者可以在大便之后在屋内站立几分钟，在站立的同时将肛门努力向里提升直至感觉肛门全部回缩为止。
若口服药物或者局部用药无法发挥良好效果，可以采用激光治疗、铜离子电化学疗法、冷冻疗法、直流电疗法及红外线凝固疗法、微波热凝疗法等物理治疗方法。除此之外，对于一、二期出血性内痔，可以采用注射疗法。
即将硬化剂注射于粘膜下层静脉丛周边，在其引起炎症反应、纤维化后抑制肛门静脉曲张。在首次注射之后可以再隔三十天左右进行再次注射，可以有效治疗出血性内痔；而对于二、三期内痔，则可以采用胶圈套扎的方式，套扎痔疮根部，阻断痔疮供血致使痔疮脱落。
手术治疗
手术治疗主要是在保守治疗无法达到良好效果时使用的方法，手术方式主要有：结缔组织外痔切除术、血栓性外痔剥离术、混合痔外剥内扎术、痔疮自动套扎术（RPH）、吻合器痔环切除术（PPH）等方式。
做了痔疮手术后应该怎么护理？
1.合理饮食，减少排便刺激
术后，不仅要做到上述的肛门护理，还需要注意营养，但要注意质量的控制，有些老观念认为做了手术就要进补，然后大吃特吃，这种观念是错误的，由于术前24小时禁食，使肠道肠粘膜萎缩，消化酶停止分泌，导致术后胃肠道处于休眠状态。
这时普通的食补，比如喝鸡汤，其中的营养物质难以被休眠的消化道全面吸收。并且，大量进补还会产生更多的粪便，造成排便时剧烈的疼痛，很容易引起伤口的污染。
尤其是肛裂、痔疮术后的患者，盲目食补并无益处，而过少的饮食，又因为营养不足，导致机体代谢下降，伤口愈合缓慢。
所以，最好准备一些能提供充足能量又不产生粪便的短肽代餐粉，比如菊花假日短肽营养粉，菊花假日中的短肽成分，可在肠内直接吸收，激活肠道，促进胃肠蠕动和胆囊收缩，促进胃肠道激素的合成及释放，维护肠粘膜屏障功能，使微量元素与矿物质都得到利用，整体上起一个事半功倍的作用。
同时，与常规饮食相比，菊花假日还减少排便次数，缩小粪便体积，从而减轻了排便时的疼痛，降低了粪便污染伤口的可能性与水肿的发生率，从而间接的促进伤口愈合。最好是手术前一天就用菊花假日代餐，这样，术后前两天几乎没有粪便，让伤口在早期充分休息，避免粪便过早污染伤口，造成感染。
2.保持肛周清洁，便后用水冲洗
促愈清洁器帮助便后清洁，每次便后都要用水冲洗，彻底清洁肛门。用纸擦只会把大便擦进肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。
有的人家里有智能马桶盖也可以，或者每天大便后可以洗澡冲洗也可以。
肛门清洁干净后，才能用药。冲洗时，还要注意水温，肛周皮娇嫩，对温度较为敏感，过冷过热易对肛周皮肤产生刺激。促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温在35-40℃，先加冷水再加热水，当水温在合适区间的时显示OK，就可以放心地冲洗了。
冲洗之后，还需要擦拭消毒。手划伤了伤口需要先用水冲干净再用碘酒擦拭，肛门部位更需要消毒。可以使用肛肠科专用的肛部消毒巾，如果伤口在肛管内或有便血症状，可以将肛部消毒巾包裹在手指上，伸入肛管内进行彻底消毒，肛管的深度是3厘米，肛部消毒巾大小6*6厘米，足够保持肛门清洁。
3. 坐姿时架空肛门，悬空透气
肛部促愈包里有肛部促愈垫帮助悬空透气伤口，促进静脉回流，更快消肿，同时避免压痛。由于压痛，很多严重的患者别说开车，连坐车都坐不了，有了肛部促愈垫，才能正常工作和吃饭。
为什么要使用肛部促愈垫，是因为肛部促愈垫支撑力足够大，避免压痛；另一方面，肛部促愈垫拥有足够大的中空面积，加大架空的范围来适应不同位置的伤口和不同病友的体型，比如比较胖的患者。
普通坐垫没有中空，或者中空面积比肛部促愈垫小的多，不适用于痔疮患者。另外它还有四向透气道，能够保持肛周干爽，避免细菌滋生，老式坐垫没有透气道的设计，让患处长时间处于潮湿闷热环境，易导致细菌滋生延缓愈合。
4.坚持坐姿坐浴
每天坐姿熏蒸坐浴。坐浴一般是每天2次，持续1-2周：可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收减轻疼痛，并清洁局部以利创口愈合。
熏蒸是5分钟，坐浴是10分钟，一共是15分钟。但难蹲十五分钟，膝盖受不了，往往草草结束，无法达成坐浴的目的，而且蹲还可能导致伤口撕裂；孕妇、老年人等特殊群体也很难下蹲，这就需要促愈药浴盆帮助坐着坐浴。
肛部促愈包里的盆是符合医学标准的促愈药浴盆，它的材质是注射器同款的全透明材质，耐高温，不与药液发生反应，而普通的彩色盆，用洗脚盆的材质，甚至是回收塑料，遇热会释放有毒物质，加重症状。
有些患者，做不到每天坐浴，可以选择一些草本湿巾，比如一巾泰之湿巾进行擦拭，适用于肛周不适，排便之后先用促愈清洁器冲洗，再用一巾泰之擦拭，其中的草药成分跟促愈坐浴液是一样的，擦拭一次，就相当于进行了一次简易的坐浴。
也可以在清洁后直接将一巾泰之敷于患处5分钟，或者是揉成一团，轻轻塞进肛管，其中的功效成分能持续的缓解肛周不适。
很多时候我们在预防痔疮的同时，还需要保持自己肛门部位的干燥，我们的菊花是用来排便的，这就会导致上面附着着很多的细菌。
更由于我们平时穿着裤子，没有办法通风透气，所以，我们有痔疮的话，更要注意每天饮食控制，坚持做好肛门护理，如果觉得麻烦，可以准备套肛部促愈包，做好各种预防措施，痔疮问题才能有所避免，不至于到最后去手术室挨一刀。
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