2019年1月，笔者写过一篇文章，发在微心上，题目是《尿酸高还能愉快的吃肉吗？》。我以分析自身体检和尿酸指标的变化，对尿酸偏高的人群如何饮食做出了分析和推荐。时过境迁，一年过去了。我现在接触到医学营养领域，对高尿酸人群如何饮食有了新的体会，分享给大家。

微心文章，无法链接只好截图

直接上图片，第一张是2018年12月体检结果，尿酸指标是333 μmol/L；第二张是2019年9月的体检结果，尿酸指标是445 μmol/L。

2018年12月体检

2019年9月体检

表面上看，我的尿酸值升高了不少，甚至接近指标高值上限。但是根据2018年2月1日卫健委发布实施的 《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》 ，真正的高尿酸血症的诊断依据是“通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420 μmol/L者或女性高于360 μmol/L者”。很明显，我只检测了一次，而且是落在参考值范围之内的。所以倒也不用惊慌，但是这个数字增长还是给我结结实实的敲响了警钟，让我重新思考到底什么才是适合高尿酸人群的饮食。

后来我翻阅资料时，找到上面提到的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》。这部指导意见的权威性、实用性都很强，足以用来指导自己的饮食，以及其他类似情况的小伙伴。这篇文献可以通过网络免费*载下**，如果搜不到的小伙伴，也可以在留言区留下你的邮箱。

指导意见封面

为了帮助大家（当然包括自己o(╯□╰)o）理清思路，我把文章的内容做了拆解和分析，详见下图。

三条指导原则

关于每一条指导意见的细节，下面我们来捋一捋。

一、控制体重。

目前国内公认的体重指数是BMI，国人标准为：BMI＜18.5 kg/m2为体重过低，18.5＜BMI<24.0 kg/m2为体重正常，24.0＜BMI<28.0 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。屏幕前的小伙伴可以用体重（kg）÷身高（m）÷身高（m）来计算自己的BMI数值，记得需要除两次身高。

二、建立良好的饮食习惯。

进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料，包括辣椒、大蒜等等，这些调味料会无形中让你多摄入肉类。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可显著减少嘌呤量。

三、选择食物摄入，控制饮食中的嘌呤含量。

这一条需要注意的要点特别多，指导意见还有附录表列了很多常见的食物。为了帮助大家（当然主要还是自己o(╯□╰)o）记忆，我整理了食物分类，做成下图。

常见食物嘌呤图

这个图相对于指导意见中繁琐图标更容易理解和记忆。不过有几点需要额外注意。第一是猪肉松的嘌呤居然低于猪肉，可能是加工过程中嘌呤损失了不少。第二是豆类普遍嘌呤过高，但四季豆是个例外。第三是豆制品同样嘌呤过高，而豆浆又是个例外。

除了这些常见食物，指导意见中还提了其他一些注意事项：

1.急性痛风发作等高尿酸人士，要禁用酒精；其他高尿酸人士也需要限制摄入酒精。尤其是酒精和海鲜都是高嘌呤食品，同时大量摄入，极易引发尿酸快速升高。所以在青岛等海边城市，痛风的发病率呈比内陆地区要高。

2.含较多果糖和蔗糖的食品，但是天然水果不在此列中。

3.建议高尿酸或痛风人群摄入蛋白质优选鸡蛋和乳制品。可以适当喝茶或咖啡，保证身体摄入充足的水分。

不过实事求是的讲，完全按照“教科书”来吃饭，是非常难以实现的。谁家过节还不吃个海鲜？涮个火锅？但是少吃高嘌呤食物，还是可以做到的——这么做有没有效果？

数据来说话，让我们2021年1月份见。