主动脉夹层又称为主动脉夹层动脉瘤，咋一听，主动脉夹层似乎不是常见疾病，难道它是一种罕见病？

其实不然，主动脉夹层是种相对少见但致死率极高的疾病，估计发病率为5~30例/(每百万人/年)。著名科学家爱因斯坦、我国著名地质学家李四光、法国的戴高乐将军、美国排球名将海曼.......都是死于主动脉夹层这个恶疾。

最近，中山大学第五附属医院的胃肠外科莫医生就是因为主动脉夹层破裂，抢救无效去世！

莫医生生前很喜欢科普，并在头条等各大平台广受好评。只可惜，天妒英才，喜欢莫医生的读者们再也等不到他的更新。

逝者已矣，我们当务之急是了解主动脉夹层的日常预防要点，及时拆除这个隐藏在我们身体里的定时*弹炸**。

要了解主动脉夹层，首先我们要先了解主动脉。

主动脉是人体最粗大的血管，由三层结构组成，分别是内膜、中膜和外膜，三层膜配合分工，保障了血液的正常运行。

紧连心脏的主动脉称之为升主动脉、往下进入到胸腔内的称为胸主动脉，在往下最后进入腹部的称为腹主动脉。

心脏泵出的血液通过主动脉可以输送并温煦全身的器官。

主动脉夹层有什么特点？

主动脉夹层是心脏外科最为凶险的疾病之一，它的紧迫性和死亡率堪比心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤。

主动脉夹层的典型症状为突发的胸背部撕裂样的疼痛。一旦发病后抢救不及时，夹层破裂后血液就会喷流到血管外，48小时内死亡率高达50%。

主动脉夹层发生时，主动脉内膜破裂，血流流入主动脉壁内，导致主动脉壁出现分层。

剥离的动脉内膜将主动脉分隔为“真腔”（主动脉的正常腔隙）和“假腔”（被血流冲刷后形成的腔隙）。

“假腔”又分为两种，一种有出口，另一种无出口。有出口的“假腔”血液可以由夹层入口流入主动脉，然后再从另外一端流出。而无出口的“假腔”，就像一个开口的塑料袋，血液集聚，越来越多，就会形成夹层主动脉瘤。

主动脉夹层的分型及处理方式

主动脉夹层分为A、B两型，夹层累及升主动脉，不论破口位置均为 A型；夹层未累及升主动脉则为 B型。

A型夹层死亡率较高，抢救要分秒必争，和死神赛跑。绝大多数的A型夹层需要做开胸手术，在体外循环的支持下运用一条新的人工管道把破损的血管更换掉。

B型夹层如果稳定，死亡率相对低一些。B型夹层破口位置在降主动脉，以微创腔内治疗为主。具体的操作方法就类似给衣服打补丁，覆盖掉血管的破口，目的是修补破损的血管腔。

主动脉夹层如何预防？

小麦医生认为，主动脉夹层的预防要从病因着手。

主动脉夹层好发于各个年龄段的人群，主要以40-60岁的男性多见。病因大多与遗传、代谢异常、高血压、高血糖、动脉硬化等相关。

冬季是主动脉夹层的好发季节，因为冬季血管容易受到寒冷刺激而收缩，从而导致动脉硬化的斑块发生破裂。

1、注意减压

长期生活或工作压力太大，神经常年紧绷，这样就容易诱发高血压急症，在短时间内血压升高剧烈，就容易造成动脉血管发生破裂。

2、控制原发疾病

有些人不知道自己有高血压，或是有了高血压但没有规律用药，长年累月血压得不到良好的控制，血压长期处于高位，这样一旦情绪激动或者寒冷刺激就容易导致主动脉夹层破裂。因此我们都需要定期检查，规范用药，对主动脉夹层的预防也大有裨益。

3、培养良好的生活习惯

日常生活中，我们需要培养良好的生活习惯。尽量避免接触烟酒、熬夜及高盐高脂饮食，冬季还要注意保暖。久坐不动者需要给自己创造锻炼的机会，不要给动脉血管埋雷，因为久坐可促进动脉硬化和血压升高。

4、及时就诊

小麦医生提醒，如果高血压患者出现胸背部撕裂样疼痛，并伴有休克、血压增高、脉搏减弱甚至消失、双侧肢体血压差别大等症状时，不排除是主动脉夹层引起的，需要及时到有条件的医院就诊！

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