尿*禁失**

―、概述

尿*禁失**是指尿液不自主流出。

患病率为10%～60%。

尿*禁失**可以发生在任何年龄段，在老年人群中更为常见。

二、诊断及分型

询问两个问题，如果是可以诊断尿*禁失**：

1、是否出现过不能控制排尿而尿湿裤子的情况？

2、是否在不同日期内出现超过5次？

分型：

1、真性尿*禁失**

2、急性、可逆性/暂时性尿*禁失**

3、压力性尿*禁失**（SUI）

4、急迫性尿*禁失**

5、充盈性尿*禁失**

6、混合性尿*禁失**

三、处理原则及药物治疗

1、压力性尿*禁失**

·轻、中度：盆底肌训练（Kegel训练）

·而中、重度：手术治疗、药物治疗；

·药物：选择性α1受体激动剂，如米多君；

2、急迫性尿*禁失**

抗胆碱能药（M2、M3阻断剂）是治疗急迫性尿*禁失**的首选药物。

代表药：奥昔布宁、索利那新、托特罗定等

注意：痴呆患者慎用；

胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。

老年人要小剂量开始，4～6周后疗效达峰。

四、用药注意事项与患者教育

避免摄入咖啡、酒精等；

控制体重，戒烟，避免憋尿、避免久坐久站、剧烈运动；

膀胱锻炼，盆底肌训练。

避免使用抗组胺等药物，适当运动，改善便秘等。