大家知道治疗脾胃病的精华是什么吗？不是补，不是滋，而是——升降。谁升谁降啊？脾升胃降。
历代医家将人体各脏腑按上中下所处的位置，分为上焦、中焦和下焦，而脾胃同处于中焦部位，是人体气机升降的枢纽。中医也讲“脾主升清，胃主降浊”，脾主要负责升，胃负责降，一上一下，脾胃的气机升降运动维系着人体的正常生命活动，而如果升降功能失常，该升的不升，该降的不降，就会导致病变丛生。
打个比方，就好比一座升降的电梯，脾负责电梯的上升，把生活物资运送到各楼层，而胃则负责电梯的下降，把生活垃圾带到楼下处理，脾胃互相协作，一升一降，保持良好的平衡，大楼的居民才能正常生活。
治疗脾胃病时，只要仅仅抓住这四个字，疗效绝对差不了。比你单纯地记住什么补脾、健脾强得多。如何恢复脾胃的升清降浊呢？
那就用两队药：一队入脾升清，一队入胃降浊。升降汤主要就是这两组药构成的。
升脾的一组有：*党**参、生黄芪、白术
这其中*党**参善补益脏腑之气；尤其擅长补脾肺元气，
而黄芪“补肺气，实皮毛……，既可补卫表之气，又能升提中焦之气，善治脾肺虚弱。
白术“除湿益燥，和中益气”
三味药结合，共同补脾益气。
降胃的一组有：川厚朴、生鸡内金、生姜。
这其中：厚朴辛香，又善苦降，既能将脾胃之气调理顺畅，又能搜刮脾胃痰滞，通过肠道排出去。鸡内金“宽中健脾，消食磨胃”《滇南本草》，具有健脾消食之功用；生姜降逆止呕，三味药组合共同降胃气。
但是除了升降以外，张锡纯又加了舒肝的陈皮、桂枝和川芎，以免肝气犯胃继续影响脾胃，最后又加了知母和白芍清热，来中和整个方子的热性。那升降汤就是这样的以升脾降胃为主，还能照顾到疏肝的方子。
比如此前来诊的一位52岁的患者黄女士，自述胃胀、胃脘烧灼感，嗳气反酸1年多，曾在当地医院检查治疗，胃镜检查示反流性食管炎，服抑酸、促进胃肠动力药等治疗后症状缓解，但停药后不久便复发，胃胀反复出现，来诊前因情绪不畅症状加重，并伴有口干口苦，大便初干后稀，夹有不消化食物，睡眠欠安，观其舌可见舌略红苔白厚。
中医辨证为肝胃失和，故治以疏调气机、健脾和胃。方选升降汤加减：
拟方：黄芪、煅赭石、生麦芽、荷叶、苍术、升麻、醋香附、旋覆花、厚朴、木蝴蝶、知母、芦根、陈皮、炒鸡内金、甘草。7剂，水煎服。
服上方后，黄女士前来复诊自述胃脘烧灼感基本消失，胃胀明显改善，嗳气反酸减轻，心情舒畅，仍稍有口干口苦，舌象可见舌略红苔薄白。上方调整，继服7剂。
三诊：黄女士诉诸症消失；观其舌可见舌苔变薄，效不更方，嘱咐继续服7剂巩固，随访半年未出现复发。
从这个案例中我们也可以看到，黄女士的病症并没有使用升降汤的原方调理，而是结合其病情灵活借鉴，全方中以木蝴蝶、醋香附轻灵疏调，疏肝解郁；黄芪、苍术补气健脾，为升清药对；黄芪配赭石、荷叶配旋覆花、升麻配知母、麦芽配厚朴升降脾胃气机，使燥湿相和，升降得宜；炒鸡内金消食开胃；芦根利尿祛湿；甘草调和诸药。
综观全方以升降气机、培补脾胃之药为多，少佐疏肝解郁之品，以疏调气机。
此外，湿为阴邪，重浊黏滞易阻气机，故在疏调气机之中，加入少量祛湿之品，湿去则气易行，从而使气机升降恢复平衡，胃胀、胃烧灼感等症均除。
由此可见，只要抓住核心病因病机，辨证施治，胃胀等问题也会随之而解，好比釜底抽薪，疾病的根源就是锅底下燃烧的柴火，只要把柴抽走，锅底的火自然就会熄灭。
温馨提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。
