【导读】

在新冠肺炎疫情的特殊时期，夏秋季节，虫咬皮炎的病人也很多，这使一些患者感到担忧，蚊虫叮咬会不会引起新冠病毒的传播呢？

虫咬皮炎主要与蚊虫叮咬有关，蚊虫属小型昆虫种类繁多，我国发现300余种。它不仅吸血刺伤皮肤妨碍人的休息，而且可以传播丝虫病、疟疾、脑炎、登革热等传染性疾病，因此蚊虫是危害人类健康最严重的昆虫之一。蚊虫的种类随地区而异，个人体质的不同对蚊虫叮咬后反应也不同。虫咬皮炎是蚊虫叮咬引起的外因性过敏反应。蚊虫叮咬皮肤后注入唾液，使对这些物质过敏的人群发病。

蚊虫的啄刺入皮肤后有刺痛感，在刺伤处可出现水肿性红斑，丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色的瘀点，压疹时不能完全褪色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。部分患者可出现明显的红肿伴有剧烈瘙痒和灼痛感。

几天前接诊的一位女患，34岁，因外出登山游玩，回来后下肢出现“包”，痒；自己外用了一些止痒药膏，没见好转，4-5天“包”周围又出现红肿，又痒又痛来到医院就诊。经查体：右小腿外侧鹅卵大水肿性红斑，中央有小米粒大水疱；小腿、足背散在斑丘疹周围有苍白圈；左足内踝拳头大水肿性红斑，损害中央有小米粒大紫色瘀点；红肿处皮温高于正常皮肤。

根据主诉，临床诊断：虫咬皮炎伴皮肤感染。她听到与蚊虫叮咬有关，马上就问医生：“我知道蚊子叮咬能传染大脑炎，那么蚊虫叮咬能不能传染上新冠病毒呢？”由于医院继续教育反复学习了新冠病毒相关知识，明确新冠病毒主要通过近距离直接接触感染者呼吸道飞沫传播；或手部接触了感染者污染的物品，由沾染了病毒的手触摸眼鼻口而感染。

我们也知道钟南山院士说过：“蚊虫叮咬可以传染很多疾病比如疟疾、登革热，这在非洲比较多见。但是到目前，没有任何证据表明，新冠病毒能够通过蚊虫传播”。更有专家明确告知：全球没有发现因为蚊蝇等媒介生物导致人感染新冠病毒的报道。经过医生耐心详细解释，并把专家所说告知，才消退患者的紧张情绪。

明确诊断，根据红肿、斑丘疹、水疱，医生给予抗过敏，外用止痒酊，红肿处隔日外敷化热散等方法。48小时复诊时患者明显好转。

本病防重于治，注意个人、居所及环境卫生，阻断蚊虫、昆虫的各种叮咬途径，感染后贴身衣物烫洗，到野外工作游玩时，应做好防咬护理，患病后应避免搔抓，以免造成继发皮肤软组织感染。

【本期专家】

周怡，沈阳市红十字会医院皮肤科副主任医师。从事皮肤性病专业20余年，擅长治疗各种性病及皮肤科常见病、多发病。