破伤风是一种极为严重的潜在致命性疾病在无医疗干预的情况下病死率接近100%即使经过积极的综合治疗全球范围病死率仍为30%～50%
病例回顾
患者刘某某，男性，69岁，务农。自觉张口困难数日，可正常说话、饮食，偶感“心紧”，在某三甲医院分别于颌面外科、神经内科、心内科就诊，检查未见异常，回家后症状无缓解，两天后出现左下肢抽筋、肌肉僵硬，被送来我院，以“张口困难、痉挛待查：破伤风？”收入急诊病房。患者没有牙关紧闭等典型的破伤风表现，没有伤口，追问病史患者一再坚持近期没有外伤史，这给首诊及管床医生明确诊治都带来了困扰，患者家属甚至打算多去几家医院看看。
杨树青教授查房时对患者做了详细检查，压舌板实验阳性，发现患者左足较对侧肿胀，让病人仔细回忆左足有没有被叮咬或其他微小外伤，患者终于想起3个月前左脚曾被木刺刺伤。杨教授指示按照破伤风诊断规范治疗。患者病情很快得到控制，症状逐渐缓解，2周后张口自如，办理了出院。
患者出院时张口自如
关于破伤风
破伤风是一种因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。此细菌在自然界广泛分布，可存在于土壤、灰尘、人畜粪便等介质中。
常见的病因包括：
1 、皮肤、黏膜有外伤史或破损史(如动物致伤、注射*品毒**、分娩或流产等)；
2 、皮肤 、黏膜、软组织有感染史（如慢性中耳炎、鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等)；
3、 有消化道破损病史(如消消化道手术史、消化道穿孔等）。
破伤风多散发于农村乡镇地区，由于不能依靠实验室检查诊断，误诊率和漏诊率较高。
急诊君提醒广大群众：不要忽视伤口尤其是小伤口的破伤风预防一定要考虑到主动免疫（应用破伤风疫苗）