高血压患者如果突然出现胸背腹疼痛的症状时，应该引起重视，因为很有可能是主动脉夹层病导致的。主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。
主动脉夹层的自然预后很差，据统计报道，发病后15分钟死亡率为20%。如果不经治疗和处理，第一个48小时内死亡率达50%，1年后仅有10%存活，因其如此凶险而被誉为人体内的“不定时*弹炸**”。上个世纪80年代，美国女排著名主攻手海曼就是因为主动脉夹层破裂而猝死在比赛场上。因此，及时诊断和正确治疗是抢救病人生命的关键。
90％的患者在主动脉夹层动脉瘤急性发病（内膜撕裂）时，会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球及异常激动时，打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发。
疼痛像刀割或撕裂样，从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射，患者常常烦躁不安，大汗淋漓，有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。患者如能从急性期幸存下来，胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。
为什么常被误诊？
主动脉夹层病因很多，病变范围不同症状也会不一样，所以误诊率也很高。出现胸痛症状可能会被误认为是心绞痛；背部疼痛者易被看作是肾绞痛；还有上腹疼痛的患者，最常见会被误诊为急性胰腺炎。
临床显示，激动、劳累、不规律服降压药、血压控制不佳的高血压患者，容易发生主动脉夹层。由于长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化，会使主动脉内膜变得很脆，容易破裂，血液进入夹层。用力、弯腰或转身，甚至情绪波动，都有可能导致主动脉外膜破裂，患者因此会猝死。
怎么诊断
根据上面病史和临床表现，体格检查中，主动脉夹层患者可表现为血压明显升高，通常收缩压可高达160mmHg以上，部分患者可出现肢体血管搏动减弱或消失，休克；
胸部X线检查，可发现主动脉影明显增宽，部分病人可通过超声检查明确诊断，如能行主动脉的CT扫描检查，此外磁共振和彩超都可进行无创检查可更好地明确主动脉夹层诊断，为进一步行外科手术治疗提供十分重要的资料。
怎么治疗？
1.紧急治疗
①止痛：用*啡吗**与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。短时的疗效，治标不治本，极易复发
2.巩固治疗
对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如紧急药物不满意，可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服。不用手术，对于缓慢及较轻病情患者适用
3.支架治疗
1994年Dakey首先应用支架型人工血管治疗Ⅲ型夹层动脉瘤获得成功以来,使这一难治疾病的治疗得到了大大简化。以支架型人工血管介入治疗夹层动脉瘤不仅创伤小,且成功率也较高。目前DeBakeyIII型的首选经皮覆膜支架置入术。只适用于DeBakeyIII型主动脉夹层患者，有局限性
4.外科手术
主动脉夹层的外科手术治疗，已取得了长足的进步，已成功地抢救了大量危重的、濒临死亡的病人，手术死亡率逐年降低，长期存活率逐年增加，主动脉夹层手术治疗效果远远优于非手术治疗。大部分主动脉夹层患者都属于Stanford A型主动脉夹层或StanfordB型主动脉夹层。