很多准妈妈说,在孕前并没有发现贫血问题,怎么怀孕后,尤其是到了孕中期反而贫血了呢?这主要是因为在备孕时膳食质量不够高,另外,在孕早期,很多准爸妈因为妊娠反应,吃不下东西,导致营养供应不足,或者消化吸收不良,那么到孕中期,就会有不小的概率发生贫血。贫血主要分为缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血,前者主要是缺铁导致得,后者主要是缺乏叶酸导致的,在准妈妈贫血的实例中主要是缺铁性贫血较多,按照我国卫计委发布的数据,在我国准妈妈中有17.6%的贫血率。

孕期发生贫血可能严重影响胎儿的发育,主要可能造成以下4个方面的危害:
第一,贫血会导致孕妇对感染性疾病的抵抗力下降,疾病康复能力也明显下降,孕期容易因为这类疾病而影响胚胎发育。国际上的调查数据表明,和没有贫血问题的孕妇相比,贫血准妈妈的妊娠死亡率明显更高。同时,贫血孕妇产后的体力恢复可能比较慢,会影响母亲照顾新生宝宝的能力。
第二,贫血会降低消化吸收能力。由于消化道细胞代谢速度较快,它们对微量营养素营养缺乏最为敏感。消化能力下降之后,直接影响营养素的实际利用率。再加上孕后期由于胎儿和胎盘的挤压,胃肠功能有一定的下降,使胎宝宝更加难以获得足够的营养。

第三,对未来的宝宝来说,贫血会增加胎儿早产和低出生体重的危险。有汇总研究发现母亲产前的血红蛋白含量和婴儿出生体重之间有关系,贫血女性在孕期及时补铁纠正贫血情况,可以降低婴儿出生体重过低的危险。早产和低出生体重都会降低新生儿的存活率,而且可能带来未来宝宝的生长速度较慢、智力发育迟缓等不良后果。
第四,准妈妈贫血,使新生儿体内的铁储备减少。本来新生婴儿应当在肝脏中储备供出生后6个月使用的铁,但由于贫血准妈妈的铁供应不足,婴儿很可能在6个月开始添加辅食的时间之前就发生贫血。这种情况非常容易造成婴儿发育不良,进而影响未来宝宝一生的体质和智力水平。

因此准妈妈在孕期检查中,如果发现有贫血情况,一定要咨询医生,及时治疗。
对明显贫血的准妈妈来说,除了服用补铁药物之外,日常的饮食配合也非常重要。而对于那些徘徊在贫血诊断标准边缘的准妈妈来说,只要注意日常饮食,就有很大把握可以避免孕期的贫血问题。
哪些食物中的铁吸收利用率最高?
食物中的铁分为"血红素铁"和"非血红素铁"两类。所谓血红素铁,就是动物体内血红蛋白或者肌红蛋白所含的成分,它在人体中的吸收利用率特别高,而且吸收利用率稳定,基本上不会受到其他食物中干扰因素的影响。植物性食物中的铁,以及蛋类中的铁,都是"非血红素铁",吸收利用率明显低于血红素铁,而且容易受到各种抗营养因素的干扰。

在日常膳食中,富含血红素铁的食物包括:
——动物的肝脏、肾脏、心脏,鸡胗、鸭胗等。它们都是深红色的,这说明其中富含血红素铁。虽然人们常常担心动物肝脏和肾脏是"解毒"和"排毒"器官,可能含有污染物,可以选择无公害或具备有机认证的肉类产品。

——牛、羊、猪、驴等动物的红色瘦肉。生肉的颜色越红,熟后的颜色越偏褐色,其中的血红素铁含量越高。
——各种动物的血。比如鸡血、鸭血、猪血等超市都有出售。
红糖、红枣这些传统补血食品,真的能补血吗?
红糖含一些非血红素铁,但含量有限,摄入量也有限,并不是补铁的主力。不过,如果准妈妈血糖控制能力正常,而且确实需要加糖调味,那么用红糖比用白糖或蜂蜜更有利一些,它至少可以提供一些微量元素。

红枣中的铁不是血红素铁,含量也不够高,但吃炖煮的红枣有利于增加消化液,改善消化能力,同时它也含有少量帮助铁吸收的维生素C,所以尽管不能替代血红素铁的作用,但对缺铁性贫血的准妈妈是有益无害的。实际上,凡是有利于消化吸收的因素,都对预防和改善营养性贫血有好处。

吃蔬菜水果能帮助减轻贫血吗?
虽然绝大多数蔬菜和水果的含铁量比较有限,而且都是非血红素铁,吸收率也不高。但蔬菜和水果富含有机酸和维生素C,这两者都有利于非血红素铁的吸收。绿叶蔬菜中的叶酸对准妈妈也非常有益,它能帮助预防巨幼红细胞性贫血。由于部分蔬菜含有草酸,像菠菜,草酸不仅不利于钙的吸收,对非血红素铁的吸收也有妨碍。所以,在蔬菜的烹饪方式上,建议焯水后食用,可以去除大部分的草酸。
贫血期间的饮食注意事项:
1、补铁的食物和牛奶分开食用
因为奶中富含钙,而过多的钙和铁同时吃进去,会降低铁的吸收率。不过这个问题并不难解决,只要把喝奶的时间和吃富含铁的食物的时间错开就没问题了。比如说,早餐和夜宵喝牛奶,午饭和晚饭吃点肉,就不妨碍了。

2、贫血期间的补铁药物最好随餐服用
如果准妈妈遵医嘱服用补铁药物,那么若没有特殊医嘱,最好是用餐刚结束的时候服用。首先,饭后服用能够减少铁剂对胃肠道的刺激。很多准妈妈服用铁剂之后都感觉恶心、呕吐,或者出现腹泻、便秘等问题,如果饭后服用,不良反应就会轻一些。其次,铁剂多是非血红素铁,它们需要胃酸的帮助才能更好地被吸收。饭后胃酸分泌量最大,有利于铁保持离子化状态而被人体吸收。然后,铁剂和食物混合在一起,延缓药物进入小肠的时间,让小肠有机会一点一点地吸收,而不是大量铁同时到达小肠,吸收功能跟不上。
3、钙铁不要同补
补铁的药物不要和钙片、牛奶同时服用,最好能错开时间。因为它们都是阳离子,在吸收时存在竞争,会相互影响。建议上午喝牛奶,午餐补铁,晚饭后再补钙等。只要间隔2~3小时就可以了。

4、尽可能不要喝浓茶、咖啡、可乐等饮料
茶、咖啡、巧克力等都含有大量单宁类物质,它们不利于铁的吸收利用,补铁期间最好少饮或不饮。可乐富含磷酸,也不利于铁的吸收,还能加速钙质的流失。除了这些食物之外,葡萄籽胶囊、茶多酚补充剂之类的抗氧化物质也不要吃,大部分酚类抗氧化物质也不利于铁的吸收。