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201目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是√A.阿司匹林B.噻氯匹啶C.氯吡格雷D.双嘧达莫(潘生丁)E.尼莫地平
202大脑后动脉深穿支闭塞不出现A.红核丘脑综合征B.丘脑综合征C.Weber综合征D.Benedit综合征√E.Millard-Gubler综合征
203目前脑缺血超早期治疗的时间窗是√A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.16小时内
204TIA的临床特点不包括√A.好发于中年人B.发病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍C.持续时间短,恢复快,不留后遗症状D.可反复发作E.每次发作的症状相对较固定
205腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为A.纯感觉性卒中√B.纯运动性偏瘫C.共济失调性轻偏瘫D.感觉运动性卒中E.构音障碍-手笨拙综合征
206下列关于分水岭梗死的描述不正确的是A.多无意识障碍B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血C.动脉源性栓塞也可引起该病√D.主要是由于血液流变学异常所致E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致
207甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为:√A.100mB.50mlC.25mlD.200mlE.150ml
208预防TIA的药物不包括A.抗血小板聚集剂B.扩容药物C.血管扩张药√D.脑保护剂E.抗凝药物
209颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环,其中最重要的是A.大脑前动脉B.后交通动脉√C.Willis环D.大脑后动脉E.前交通动脉
210脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是A.发病24小时内就可见异常低密度影√B.发病24~48小时后可见异常低密度影C.发病24~48小时后可见异常高密度影D.发病3天后才可见异常低密度影E.发病后就可见异常低密度影
211大脑浅静脉分为√A.大脑上、中、下静脉B.大脑内静脉C.大脑大静脉D.基底静脉E.丘脑纹状体静脉
212脑卒中指A.各种脑血管病变B.颅内出血C.脑梗死√D.急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变E.短暂性脑缺血发作
213椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状是A.失语B.偏瘫或单肢瘫C.Horner征交叉瘫√D.吞咽困难,构音不清E.颞侧偏盲
214脑血管病发病的特点是A.女性高于男性√B.发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加C.发病与环境、饮食和气候关系不大D.在我国其发病率为(719~746)/10万E.纬度每增高5°,脑卒中发病率则下降64/10万
215Moyamoya病脑梗死病灶多位于A.基底节√B.皮质及皮质下C.脑叶D.内囊E.脑干
216急性脑血管病(卒中)中,发病年龄最大的常常是A.脑出血√B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病
217关于短暂性全面遗忘症,叙述正确的是A.病因包括颈动脉狭窄、偏头痛、癫痫等B.因患者有失语,常被误诊C.没有顺行性遗忘,可以与健忘症鉴别D.建议进行抗血小板治疗√E.预后好于短暂性脑缺血发作(TIA)
218颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难√E.运动性失语
219大脑中动脉慢性进行性闭塞性脑梗死,其梗死灶在颅脑MRI弥散成像(DWI)上的分布不包括A.基底核单发梗死√B.皮质大面积流域性脑梗死C.基底核和皮质多发梗死D.半卵圆中心多发梗死E.皮质多发小梗死
220患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160/95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是A.短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)B.短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)C.短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)√D.脑梗死(左侧颈内动脉)E.脑梗死(右侧颈内动脉)
221椎基底动脉闭塞的主要症状不包括A.眩晕B.行走不稳C.恶心、呕吐√D.偏瘫、偏身感觉减退、偏盲E.四肢瘫痪
222右侧大脑中动脉狭窄,急性梗死灶发生在右侧内分水岭区,根据目前理论,最可能的发病机制是A.低灌注B.动脉到动脉栓塞√C.低灌注或动脉到动脉栓塞,或两者共同作用D.大脑中动脉原位血栓形成E.不能确定
223高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上,合并颅内动静脉畸形,易出血√D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂
224在下列颅内动脉出血的原因中,再出血风险由高到低进行排列,正确的是A.脑淀粉样血管病(CAA),先天静脉发育异常(DVA),海绵状血管畸形B.高血压(HTN),CAA,颅内动脉瘤C.动静脉血管畸形(AVM),DVA,CAA√D.CAA,HTN,DVAE.海绵状血管畸形,DVA,HTN
225重组Ⅶa因子治疗颅内出血(ICH)的时间窗是A.1 h√B.4 hC.6 hD.12 hE.24 h
226发病1 h内,脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是A.有无剧烈头痛B.有无脑水肿C.有无高血压病史√D.有无神经系统定位体征E.颅脑MRI表现
227关于颅内出血(ICH)的早期表现,叙述正确的是A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展√C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
228有头痛病史的患者,可高度提示蛛网膜下腔出血的是A.性别B.年龄√C.突发的头痛D.头痛的程度E.颈部疼痛
229动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时,最常见的并发症是A.动脉瘤再出血B.脑积水C.迟发性脑梗死√D.心力衰竭E.深静脉血栓
230关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级,叙述正确的是A.Ⅰ级:经常出现双侧巴宾斯基征阳性B.Ⅰ级:颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿√C.Ⅳ级:有昏迷和(或)偏瘫D.Ⅳ级:大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔E.Ⅳ级和Ⅴ级:急性期颅脑CT可能正常
231不会导致血管性痴呆的是A.颞动脉炎B.结节性多动脉炎C.红斑狼疮D.烟雾病√E.肝硬化
232属于血管性认知障碍的是A.轻度认知障碍B.额颞叶痴呆C.路易体痴呆D.阿尔茨海默病√E.伴发脑血管病的阿尔茨海默病
233TIA的临床表现为A.血压突然升高,抽搐B.眩晕、呕吐,持续数日√C.发作性神经功能缺损,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复
234椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为√A.失语B.眩晕和呕吐C.平衡障碍D.眼震和复视E.交叉瘫
235颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为√A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫
236椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为√A.眩晕和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视
237对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是A.CTB.TCDC.MRA√D.MRIE.CTA
238下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉√B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉
239最易发生脑血栓形成的动脉为A.大脑前动脉√B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉
240一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞√C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末端闭塞E.颅内血管变异
241脑血栓形成的最常见病因为A.高血压√B.动脉粥样硬化C.脑动脉炎D.代谢综合征E.红细胞增多症
242脑血栓形成不应出现的临床表现是A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛和呕吐D.癫痫发作√E.脑膜刺激征
243大脑前动脉闭塞时出现尿*禁失**,损害了A.下丘脑√B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部
244血管闭塞后患者出现"三偏",可能受累的动脉为A.大脑前动脉主干√B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎-基底动脉
245大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是A.对侧偏瘫,不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫√D.以上肢为重的对侧偏瘫E.对侧偏瘫,肢力0级
246引起延髓背外侧综合征的血管为A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉√D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉
247下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难√D.失语E.交叉性瘫痪
248脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗A.发病3小时内B.头颅CT证实无出血灶C.患者无出血素质D.出凝血时间正常√E.头颅CT出现低密度灶
249心源性脑栓塞多发生在A.大脑前动脉√B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉
250关于脑栓塞的临床表现错误的是A.起病急骤B.多数患者年龄较轻√C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E.多患有风湿性心脏病
251脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发√C.改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病D.手术摘除栓子E.防治并发症
252脑叶出血最常见的部位在A.额叶B.颞叶C.岛叶D.枕叶√E.顶叶
253脑出血最常见的病因为A.抗凝治疗√B.高血压C.血液病D.溶栓治疗E.脑血管畸形
254脑出血的好发部位在A.皮质下白质B.脑桥C.小脑√D.基底核区E.脑室
255关于脑出血临床表现的表述正确的是A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液为均匀一致血性√D.头颅CT显示基底核区高密度影E.均有脑膜刺激征
256脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉√C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉
257头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A.发病6小时以后B.发病12小时以后√C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后
258脑出血最确切的诊断依据A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性√D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征
259脑出血与SAH的主要区别是A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛√E.有无偏瘫
260脑出血最重要的治疗是√A.降低颅内压,减轻脑水肿B.给予止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.吸氧
261与脑出血预后的关系最密切的因素是A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位√E.出血量、部位及并发症严重程度
262下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A.脑室出血(脑室铸型)B.小脑出血>10ml√C.壳核出血<30mlD.丘脑出血>15mlE.生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能
263老年人SAH的临床特点是A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显√D.意识障碍多见,头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血
264脑出血与SAH最重要的鉴别点为A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少√D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影E.脑膜刺激征
265防止SAH后再出血的方法是A.卧床休息4~6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定√E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
266关于CVD病因表述不正确的是A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落√C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
267关于CVD病变部位的表述不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致√E.SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见
268脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回√D.优势半球额下回后部E.颞上回后部
269SAH最常见的病因是A.高血压B.血液病C.动脉粥样硬化√D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形
270SAH最可靠的诊断依据是A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征√C.腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫
271SAH患者出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在A.大脑中动脉B.前交通动脉√C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉
272病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于A.椎-基底动脉系统TIA√B.颈内动脉系统TIAC.大脑中动脉血栓形成D.大脑前动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成
273眩晕、平衡障碍多见于√A.椎-基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成
274跌倒发作是下列哪种疾病的表现√A.椎-基底动脉系统短TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成
275脑出血首选的治疗原则A.预防休克√B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂
276对SAH诊断具有提示作用的体征为A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征√E.玻璃体下出血
277脑出血急性期处理的最重要环节是A.使血压下降至正常以下,防止再出血B.使用止血药√C.使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,防止癫痫发作E.用抗生素,防止继发感染
278脑桥病变的最特征性临床表现为A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大√D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐
279下列哪项有助于诊断SAHA.明显的意识障碍B.脑膜刺激征√C.均匀一致血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因
280关于TIA的表述不正确的是A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至1小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区√E.症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
281有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染√B.最常见于脱水和衰弱的婴儿C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D.由脑底异常血管网病引起E.高血压和动脉粥样硬化
282成人烟雾病患者的主要临床表现是√A.蛛网膜下隙出血B.脑出血C.头痛D.缺血性脑卒中E.癫痫
283颞动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是A.C反应蛋白√B.血沉C.碱性磷酸酶D.β球蛋白E.同型半胱氨酸
284颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎,主要侵犯√A.颞浅动脉及眼动脉B.颞深动脉C.面动脉D.大脑中动脉E.颈内动脉
285颞动脉炎患者动脉各层均可受累,主要是炎性细胞浸润,其病变血管的主要病理性标志为A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.巨噬细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润√E.巨细胞浸润
286对诊断颞动脉炎价值最大的检查是A.颞动脉造影√B.颞动脉活检C.颞动脉TCD检查D.红细胞沉降率检查E.C反应蛋白和碱性磷酸酶检查
287海绵窦血栓形成对下列哪种脑神经较少受累A.动眼神经B.滑车神经√C.视神经D.三叉神经E.外展神经
288海绵窦血栓形成最常见的原因为A.其他硬脑膜窦扩散而来√B.眶部、鼻窦、上面部化脓性感染C.肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞D.妊娠、口服避孕药等E.严重脱水
289上矢状窦血栓形成首选的检查方法是A.CT√B.MRIC.DSAD.SPECTE.TCD
290在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为A.颅脑CT√B.颅脑MRIC.TCDD.MRAE.彩色多普勒
291下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证A.小脑半球血肿>15mlB.脑出血颅内压增高伴脑干受压体征C.脑出血致梗阻性脑积水D.年轻患者脑叶或壳核血肿>40~50ml√E.桥脑出血
292血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为A.大脑前动脉主干√B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎-基底动脉
293在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难√D.失语E.交叉性瘫痪
294脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少√D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影E.脑膜刺激征
295关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致√E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
296蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征√C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D.一侧动跟神经麻痹E.偏瘫
297对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征√E.玻璃体下出血
298下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A.明显的意识障碍B.脑膜刺激征√C.均匀一致血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因
299关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至1小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区√E.症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
300蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现A.病后1~2天开始发生、10~14天为迟发性血管痉挛高峰期√B.病后3~5天开始发生、5~14天为迟发性血管痉挛高峰期C.病后12~24小时开始发生,15~21天为迟发性血管痉挛高峰期D.病后12~24小时开始发生,5~10天为迟发性血管痉挛高峰期E.病后5~7天开始发生,21~28天为迟发性血管痉挛高峰期