出门诊时经常碰到患者问我“吴医生，我经常阵发性牙痛，有高血压，是心绞痛吗？”
阵发性牙痛，有高血压，是心绞痛吗？
在回答这个问题之前，我们首先要明白什么是冠心病？什么是心绞痛？
什么是冠心病？什么是心绞痛？
心脏的血液供应依靠冠状动脉。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。包括：心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死、无症状冠心病。
心绞痛是指冠状动脉狭窄或闭塞基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧的表现。
心肌缺血缺氧时，心肌内积累的酸性代谢产物，刺激心脏自主神经，经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段传至大脑，产生痛觉。
因此，胸交感神经节和相应的脊髓段分布的区域，均可出现相应症状。
冠心病可有哪些症状？
那么冠心病可有哪些症状呢？
1、以发作性胸痛为主，主要在胸骨（胸正中线位置），可波及心前区、左肩、左上肢。
2、可出现颈部、咽喉、下颌部、背部疼痛或不适。下颌部包括下牙，故阵发性牙痛可能是心绞痛的一种表现形式。老年患者的背部间断不适，要除外心绞痛。
3、可有上腹部不适，包括恶心、呕吐、上腹部疼痛或不适等症状。心脏下壁严重缺血可以出现以上胃肠道表现，急腹症要除外心绞痛或心肌梗死。
4、心肌缺血严重发生急性心肌梗死时可出现心律失常导致心悸、头晕、晕厥，甚至猝死可能。
5、若心肌大面积缺血，可出现气短、呼吸困难等心力衰竭症状；也可出现烦躁不安、面色苍白、大汗等低血压、休克表现。
注意的是，从脐部以上至下颌以下，前胸后背任何部位的阵发性疼痛或不适，均可能是由心绞痛诱发。
临床上有阵发性牙痛、间断上腹部不适、恶心、晕厥等症状均需要除外冠心病。
极其重要的是时间就是生命
重要的事：心绞痛一般为阵发性，数分钟～10分钟症状可缓解。若心绞痛持续时间超过30分钟以上不缓解，要警惕心肌梗死，需要尽早拨打120到正规医院治疗；对于心脏来说，时间就是生命。
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