河北省第六人民医院老年精神一科 王子怡
近期发烧、咳嗽、嗓子疼等“新冠病毒感染N件套”再次重现。引起了人们的关注和担忧。尤其是有老人的家庭更是担忧“二阳”会给老人们带来一些较大的伤害。那么，当老年人“二阳”时我们该如何去做呢？
老年人感染后如何监测？
老人一旦出现发热或感染新冠的情况，一定要加强监测。老年人对机体异常的反应可能不会像年轻人那样明显。比如有些老年人已经体温升高了，却并不知道自己发烧。
此外，老年人感染新冠后有可能会发生“沉默性低氧”，家人觉得他的呼吸状态似乎还挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。特别提醒陪护失能老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、脉搏，以及外周血氧饱和度的变化，如果出现血氧饱和度下降，要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也越大。
老人要密切监测自己身体的整体情况，包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等，出现恶化及时就诊。要注意观察老人一般生活情况的变化，比如进食、大小便情况是否正常，有无尿*禁失**、小便量明显减少等。
还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。如果出现了一些新的异常，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医。合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，感染之后出现基础疾病加重时，也需要及时就诊。
不同感染需对症治疗
新冠传染性强，在各年龄段人群普遍易感。家里的退烧药、止咳药和止泻药等，如果仍在保质期内，在出现相应症状时可以使用，没有必要囤药。
不要自行服用抗病毒药物
65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30kg/m²）等，是重症流感的高危人群。
虽然感染是自限性疾病，但早期使用抗病毒药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。高危人群应在医生指导下服用抗病毒药物。常用抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等药物，都属于处方药，对用药人群、方法和时间有特殊要求，为确保用药安全，须在医生或药师的指导下使用，不宜自行服用。
目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征，可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。
但是对于有重症高风险人群，如老年人，尤其是80岁以上的老人、严重基础性疾病患者，要做好个人的防护，避免去人多聚集的场所，平时注意手卫生，去人多封闭的环境，注意戴好口罩等。