大家好，我是爱喝可乐的Yan医生。
我们今天一起聊一聊，考高完了，要不要选择医学专业的事情。
先说说我自己，07年高考，在当年我们省，应该是所有专业，所有学校随便选。
当时港大还给了几十万奖学金，邀请去读金融。我呢，因为看了美剧迷失，被里面的男主角，Jack Shepard深深的感染，Jack是一名神经外科大夫，他们坠机以后，幸存在那座小岛上，因为他强大的知识和技能、以及外科大夫所散发出来的独特人格魅力，成为了当之无愧的领袖。当时，Jack就在我脑子里深深的植入了一个念头：我要是能像Jack一样，那该多好啊！
于是，我就毅然决然的在高考志愿卡上，填且只填了一个选项：北京大学，临床医学专业。
说了这么多，什么目的呢？因为曾经有过各种选择的可能性，如今我做医生都10年了，如果你们问我，给我一次重来的机会，我会后悔当初的选择吗？ 这个问题，我的心情是很复杂的：说实话，后悔过，反思过，彷徨过，目前属于沉没成本太高，只能平和地继续往前走，这是我的真实状态。
在2023年，对于高考毕业生，选择医学专业，合适吗？我们认真讲讲。
医学的范畴太宽了：公共卫生、医学英语、预防医学、基础医学、临床医学等等，涉及的内容太多了，而且不同亚专业毕业以后，从事的工种其实差别很大。受限于时间和我的认知水平范围，今天我们重点讲讲大家最为关心的临床医学。
高考选专业，对学生和家长来说，最严重的问题就是信息不对称。学生和家长对很多专业都只有淡淡的印象，感性的认知，并不实际了解这个专业要学什么，今后工作就业的口径怎么样，职业生涯的成长上限怎么样，收入怎么样，风险怎么样。而我们作为从业人员，以半个过来人的身份，刚好可以分享一下当前的业内环境，消除信息壁垒，让学生和家长有更为理性的选择。
回到主题，目前选择临床医学专业，合适吗？我的答案是：这个问题很复杂。先按照亚专业回答，如果考虑选择：口腔、整形、眼科、生殖、放疗等等这几类科室，那么整体还是推荐的，而且不分性别，男生女生都可以，就业形式上，有压力，但是如果能找到中等级以上的医院岗位，从工作强度、收入水平、社会地位上来看，其实都属于整个社会的中上层吧，介于蓝领和白领之间。
那么，如果考虑“内外妇儿”这几类传统的临床医生的专业，那我必须认真的告诉你，你需要谨慎选择。因为你的这个选择，可能会严重影响你和你的家人，以及你未来的小家庭，这种影响会持续少则十年，长则几十年。
如果你听不明白，那我们先回顾一下医学生的学习和就业过程。我们以最常见的学制举例，高考毕业跨入大学校门，医学本科生，首先要付出5年的时间，完成学士学位，比其他专业多一年，注意，到这个时候，你基本上只是掌握了医学的基础入门内容，没有任何临床经验，没有任何临床技能。如果在这个时候选择就业，那如果想要在大型医院做医生，这概率基本没有。大五的时候，绝大部分人都要选择考研究生，我们也可以认为是二次高考，攻读研究生3年以后，还要选择考博士，博士再来3年，里外里就11年了，这时候运气好，顺利毕业，拿到博士学位，可以在省级的三甲医院谋求到一个体制内的身份，但是现在太卷了，大部分博士，还要再来3年的博士后，才能找到个体面的工作。到了这个时候，你才真正成为医生了。
但是其实医生也是有很多等级的，就像打怪升级一样。但是这个游戏，和一般游戏还不一样，医生成长这个游戏，规定了硬性的年限，不管你战斗力多么强，只有干到了年限，才能升级。从工作开始，我们都是住院医师，在大城市基本上还要完成1-3年不等的住院医师规范化培训，才能去考主治医师。在住院医师阶段，收入是非常低的，比如北京当前的住院医师，每月总收入，大概8000-10000水平。等到成为了主治医师，大概还要经过3-5年，才能升级成为副主任医师，成为副主任医师以后，某些专业，就可以自己主刀做手术，或者独立带组制定诊疗策略了，但是有些专业则依然只是助手。副主任医师再经过5年，才有机会晋升主任医师，这也是医生临床职称的最高级。
为什么说，选择学医要慎重呢，我们可以算算这里面的成本：成本不只是钱，还包括时间成本，机会成本，社会成本，身体健康成本。为了方便理解，我们举个例子，一个成绩很好的学生，18岁高考，进入大一，经过5年，取得医学学士学位的时候23岁，再加6年硕士博士，29岁，现在一线城市三甲医院的体制内指标，通常都会要求博士后，再来三年，32岁入职。紧接着，完成住院医师规范化培训，成为主治医师，再加1-3年，也就是33-35岁。这时候，才基本上事业起步。对比你周围的大学同窗，他们如果本科就业，有的已经在行业里深耕10年了，如果博士就业，那也工作了5-7年，里外里一对比，这是时间成本。
从经济上讲，其他行业，从就业开始，基本上就可以自给自足了，但是医学生，基本上到了博士后或者主治医师阶段，才能完全养活自己，这相当于你的父母需要多帮助你7-10年时间，如果没有切身体会，请不要批评我夸张，这路是我自己走过来的。
从社会机会成本来说，在同一个行业里面，更换不同的公司或者单位，逐渐已经越来越常态化。但是临床医学领域，这个机会来得晚，时间窗比较窄，基本上需要达到副主任医师及以上职称以后，才会有比较宽裕的选择，而这个时候，大部分人已经40多岁了。所以，如果你想当医生，在40岁以前，基本上你都得被动的，和你的初始单位深度绑定。这是无法改变的行业现状，所以，这就带来了一个问题。由于深度绑定关系，医院不傻啊，当前的大医院，越是顶级，那么医院里，越低年资的医师的劳动强度越大，收入及各种待遇越差，我为这个结论负责。
于是这就顺理成章的讲到下一个成本：身体健康成本。可以这么说，所有做临床医生的，都免不了值班，免不了高强度工作。比如北京某些医院就提倡7天工作制，最后变向突破了劳动法，成为了7天都工作。一周干7天，每天超过10个小时，每个月还有4-5个值班，注意值夜班的时候，大部分情况下都是一整夜不睡觉，第二天呢，如果是内科，早上还要干一上午，如果是外科，第二天还要干一天。我最怕的就是头天值一个24小时班，第二天还是手术日，那就得连续干至少36小时了。是真的很累。
此外，最后一点不得不提的，也是医疗等少数行业特有的问题：风险成本。我从07年入学的时候，医院里的教授们就说，医患关系已经差到不能再差了，未来会好的。记得当初我们一个学长说过一句话：未来应该是会好的，但是这个转折的过程，可能就会花费我们一代人整个职业生涯。回头看，师兄的话，一语成谶。我已经半个职业生涯都埋进去了，当初说“会好的”那些教授们，都退休了，但依然看不到改观的希望。我们看到的，反而是这个行业迎来了一次一次反腐败、一轮又一轮的集中带量采购、一浪又一浪的降薪潮，行业整体的蛋糕，是在逐渐缩水的。这里不能讲太多，否则这个号就没了。
总之，如果大家想选择临床专业，可以从我给的关键词好好做做功课，或者和身边能遇到的大夫，聊一聊，看看医生的真实工作状态，也要看看医生的家庭状况，医生家的小孩子的抚养教育问题，都得考虑。
好了，吐槽了那么多，那么学临床医学，有啥好处吗？当然有啊，可以满足内心的执念，可以治病救人，可以为他人奉献，可以像Jack Shepard那样帅气，可以在事业上很有成就感。医生有一个特别好的地方在于，你可以专注于自己认可的领域，一直努力，持续十几年，几十年。某一些医生，当头发花白的时候猛然回头看，说不定自己已然爬到了山巅。当然，对更多的普通医生来说，这只是一份比较辛苦，但能让自己不忘初心的职业。
无论什么行业，什么工种，我们都尊重并崇敬那些为了梦想，负重前行，勇于攀登，敢于冒险的英雄。一将功成万骨枯，大部分人都需要接受自己的平凡，一步一个脚印过好自己的点点滴滴。选择学医，其实需要崇高的道德品质，需要一定的家庭实力基础，需要认真了解医疗领域且依然意志坚定的那些个体。如果你看到这里，打算看看其他行业，那恭喜我，这个视频的目的达到了。如果你看完视频，认真研判以后，依然选择学医，那恭喜你，我愿大声地称你为英雄！我们的社会幸而有你，我们这个时代幸而有你！