随着人们对胃幽门螺杆菌（HP）认识的重视，当大家拿到检测报告，面对阳性或者阴性结果，难免会想：是不是阳性就一定被感染了吗？阴性就一定没事吗？同样检测幽门螺杆菌，为什么有的抽血化验是阳性，吹气试验却是阴性，到底该信哪一个呢？到底哪种方法最为准确？怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢？
今天，就让我们一起来认识一下幽门螺杆菌的检测方法。
一、呼气试验（UBT）
具有较高的准确率、便捷、非侵入性的特点，一般作为首选的检查手段，包括13C呼气试验（检出率在97%以上）和14C呼气试验（检出率在95%以上）。 一般来讲，这个检查只要是阳性，就是现症感染。 但是以下原因可能导致检查结果出现假阴性：
1.一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药，甚至某些保健品；中药如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等草药以及含有这些成分的中成药；
2.14天之内服用了抑酸剂（就是拉唑类、替丁类）、铋剂（如果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等）；
3.疾病因素：消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，由于患者胃内细菌负荷量减少，可能会导致检测结果假阴性；
4.某些能暂时抑制HP的食物，比如生吃大蒜等。
建议： 1.做呼气试验前，一定要停用上述的相关药物，空腹3至5小时以上，检查前3小时不抽烟、不喝刺激性饮料；
2.有前述疾病者，如果阴性，最好再结合其他检测方法（比如粪便抗原检测）进行检查印证。
13C呼气试验、14C呼气试验优缺点对比：
一、13C呼气试验
1.优点：1）准确率高于97%； 2）无放射性； 3）适用于12岁以下儿童和哺乳期妇女及孕妇。
2.缺点：费用相对高
二、14C呼气试验
1.优点：经济实惠；
2.缺点：1）准确率95%； 2）有放射性
二、Hp抗体检测（血清学检测）
就是常说的的抽血化验，通常的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺杆菌抗体检测，很多因素影响准确率，一般不作为首选。
优点：它可以反映一段时间内Hp感染状况，是受近期用药和胃内局部病变影响较小的检测方法。 缺点：由于它检测的是Hp抗体，即使阳性也仅能确定曾经感染，不能确定是否现症感染。也就是说曾经感染过，已经根除后，还会出现阳性。如果是阴性，就可判定没有感染。
注意： 1.血清抗体定性检测不适用于治疗后的复查。2.血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段，尤其当其他检测方法检测结果阴性时。 三、快速尿激酶实验（RUT） 在做胃镜时候，医生会取出来一小块胃粘膜组织，在专用试纸上测试，很快就出结果。是快速、方便、经济的一种侵入性检测方法。
但是由于以下原因，它也会出现假阴性： 1.由于Hp在胃里分布的密度不均匀，取材往往不一定正好取到感染位置；
2.观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、以及实验环境的湿度、温度都会影响结果；
3.与呼气试验一样，受某些药物的影响：H2受体拮抗剂、质子泵*制剂抑**、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血，这些都会增加出现假阴性的可能。 建议： 该试验如果为阳性，则可断定为现症感染；如果为阴性，而又有Hp感染症状，则需要结合其他检查手段。
四、粪便Hp抗原检测（SAT） 优点：是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法，其敏感性和特异性均在90%以上，与14C呼气试验或14C呼气试验准确性接近，尤其适用于依从性差的儿童。
缺点：SAT结果的准确性受多种因素，如抗菌药物、氢离子泵*制剂抑**、N-乙酰半胱氨酸、排便和上消化道出血的影响；样本的保存，如温度、运送时间和临界值的选择也对SAT诊断的准确性有影响。 临床推荐SAT可作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法。 注意： 受检者可以在早晨留取粪便做Hp抗原检测，腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格的标本，不可用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。
小结：幽门螺杆菌检测提示...
1.首次检测和复查均建议13c/14C呼气试验；2.即使检测结果确定为现症阳性，也不必忧心忡忡，不是每个人都会发展成胃病、甚至胃癌；如胃镜检查无炎症者，医生一般不建议治疗。 3.幽门螺杆菌作为公认的一类致癌因子，大家都应该引起高度重视，建议：为了防控胃癌的发生，如胃镜检查有炎症者，应同时治疗。
4.由于幽门螺杆菌的传播途径主要是口口相传，因此，注意饮食卫生，推广公筷、公勺、儿童餐具单独存放消毒。5.幽门螺杆菌的检测、治疗应咨询专业的消化内科医生，切勿擅自服药。
大同守佳消化病医院消化内科简介
消化内科是医院重点科室之一，以精准微创诊疗为技术特色，开设消化道肿瘤早癌筛查门诊、上消化道疾病门诊、肠道疾病门诊、肝胆胰疾病门诊等4个门诊，3个病区及7个数字内镜室。科室现有主任医师5名，副主任医师7名，硕士研究生4名， 共设床位120张，年门诊量约7万人次，年胃肠镜检查2万人次，年内镜下治疗达8000人次，年住院病人约5000人次。
消化内镜中心设有7个内镜操作间、1个ERCP操作间、1个智能胶囊消化道内镜检查间、全自动消洗内镜系统，拥有日本奥林巴斯电子胃肠镜、日本富士蓝激光7000电子胃肠镜、十二指肠镜、经鼻胃镜、内镜下超声等国际先进的设备。同时还配有复苏监护中心、便利舒适的病人候诊区、科研示教室（可实现远程会议图像转播功能）等。
消化内镜检查，通过自然腔道进入人体进行诊断的无创、微创优势，实现消化道病变“早发现、早诊断、早治疗”。针对不同部位，应用不同设备，进而达到整个消化系统检查无盲区、精细化、微创化的效果。
中心开展各种内镜下诊断、治疗，包括：无痛胃肠镜检查、上消化道大出血、梗阻性黄疸内镜下诊断和治疗、食管狭窄扩张术、食管支架置放术、逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、鼻胆管引流术（ENBD）、胆道内支架放置术、内镜下胃（小肠）造萎术（PEG）、胆总管结石取石术、胆源性胰腺炎、胰腺脓肿等的内镜治疗、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、食管静脉曲张的结扎及硬化治疗、早期胃癌及早期大肠癌内镜诊断及治疗等。
专家简介
周丽雅 教授 主任医师
博士生导师
北京大学第三医院消化科主任
北京大学消化疾病研究中心主任
大同守佳消化病医院特聘专家
中华医学会消化病学分会副主任委员
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组长
北京医学会消化病学分会主任委员
北京医师协会消化专科分会副会长
幽门螺杆菌感染及上胃肠疾病防治研究北京市重点实验室主任
国家科技支撑十一五&十二五课题（幽门螺杆菌相关研究）负责人
先后主持了国家自然基金、卫生部、教育部课题等多项基金，2014年荣获教育部科技进步二等奖，2015年中华医学会科技进步二等奖 ，2016年荣获北京市师德先锋称号。
陈星 教授 主任医师 博士生导师
留日消化内科专家
大同守佳消化病医院陈星医学博士工作站
首席专家
山西省重点引进高端医学人才
中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会常委
中国医师协会整合医学专业委员会委员
国家消化道早癌防治中心联盟常委理事
山西省抗癌学会理事
山西省医师协会内镜医师分会常委
山西省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会主任委员
山西省医师协会内镜医师分会消化内镜专业副主任委员
中华医学会山西分会消化内镜学会副主任委员
中华消化内镜杂志编委
陈星教授专注消化内镜、幽门螺杆菌与上消化道疾病的研究，发表论文50余篇、专著7本。荣获全国医药卫生系统先进个人， 山西省青年名医，山西省“新世纪学术技术带头人、第三届恩得斯消化内镜奖、山西省卫生系统个人先进、山西省“五一劳动奖”等殊荣。
曹玉文 消化内镜专家 副主任医师
大同守佳消化病医院内科业务院长
（TEL：13333426086）
中华消化心身联盟山西省委员会首届理事
中国非公立医疗机构消化专业委员会第一、第二届委员
山西省医师协会消化专业委员会常务委员
大同市医学会消化内科专业委员会常委
大同市消化内镜学会副会长
大同市卫健委委医疗质量控制管理委员会消化内科质控部委员
大同市资深专家学者协会会员
从事消化内科及消化内镜专业近40年。多次在中国人民解放军总医院（*013院医**）消化内科和消化内镜中心进修深造。擅长食管、胃、肠及肝胆胰疾病的诊断及治疗，完成消化内镜下胃、肠息肉切除术，食管支架置入术，食管胃异物取出术以及空肠营养管置放术上万例，特别对结直肠肿瘤有着自己独到的诊治特色，治疗效果明显，发表医学论文10余篇，参与医学专著编写1部，在国内消化病学界具有广泛的影响。
郭子媛 消化内镜专家 主任医师
大同守佳消化病医院消化内二科主任
（TEL：15698501331）
中国非公立医疗机构消化专业委员会第二届委员
山西省医学会消化学会委员
中华医学会大同消化学分会常委
山西省女医师协会常委
大同市消化内镜学会副会长
大同市资深专家学者协会会员
从事消化内科专业及消化内镜诊断、治疗四十余年。多次在北京协和医院消化内科进修深造，共发表专业论文20余篇，获山西省科学技术进步二等奖两项，大同市科学技术进步奖一项，1997年和2002年分别参与国家科技部“九五”和“十五”攻关项目。
具有丰富的大内科临床经验和消化内科专业高端水平。在临床工作中，积累了极其丰富的消化疾病及相关学科病例，具有各种电子胃镜，十二指肠镜，结肠镜下治疗的娴熟技术，擅长内镜下切除胃肠道巨大息肉，内镜下止血、取异物、取结石，贲门失弛缓症内镜下气囊扩张治疗等，在消化专业疑难、危重病有着丰富的经验，特别对急性重症胰腺炎、溃疡性结肠炎有着自己独到的诊治特色，在国内消化病学界有广泛的影响。
张义平 消化内镜专家 硕士研究生
大同守佳消化病医院内镜中心主任
（TEL:13593001643）
山西省医院协会内镜管理分会第一届委员
中国非公立医疗机构消化专业委员会第一、第二届委员
大同市消化内镜学会秘书长
山西大同大学医学院讲师
在20多年的教学，临床、科研工作中，积累了丰富的经验。擅长对胃镜、肠镜、十二指肠镜、经鼻胃镜、胶囊内镜的操作和内镜下息肉切除黏膜剥离、消化道异物取出及早期癌症的诊断处理。在国家级医学杂志发表论文十余篇，参与编著医学统编教材三部，多次荣获大同市临床优秀医师称号。
史美玲 副主任医师
大同守佳消化病医院消化内科专家
（TEL：13935226066）
原大同市第二人民医院消化内科副主任医师，大同市消化内镜学会委员，大同市东方胃肠病研究中心特聘专家。毕业于山西医学院，从事消化内科及消化内镜工作30多年，曾在北京大学第一附属医院、解放军（301）总医院、上海瑞金医院、南京鼓楼医院进修学习。特别擅长消化道疑难杂症的诊治，对食管疾病、胃肠疾病的诊治有独到的见解。
王志强 大同市消化内镜学会委员
大同守佳消化病医院便秘治疗中心主任
（TEL:15935265711）
毕业于山西医科大学，从事消化道疾病专业10余年，中国非公立医疗机构消化专业委员会第二届委员，对消化内镜下各种治疗有独特见解，特别对顽固性便秘、胃炎、肠炎、溃疡性消化道疾病的治疗效果显著。
预约诊疗热线：
0352-5352999 7188999
内镜中心热线：
0352-5352672
地 址：平城区宋庄南路
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