终于！2022年国家医保药品目录调整工作在1月18日下午顺利结束，国家医保局正式公布了2022年国家医保药品目录。而新版国家医保药品目录将于2023年3月1日起正式实施。

从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%，创历年新高。谈判和竞价新准入的药品， 价格平均降幅达60.1%，最高降幅超过90%。

此次调整， 共有111个药品新增进入目录，包括23种肿瘤用药 。对癌症患者而言，最关心的莫过于看看“救命药”是否已纳入医保，是否有了价格调整。

今天小艾整理了下重点肿瘤药物的相关信息，方便大家查看对照。

一、PARP*制剂抑**奥拉帕利新增前列腺癌适应症

在本次医保目录调整，PARP*制剂抑**奥拉帕利继两个卵巢癌适应症纳入医保目录之后，进一步扩充至前列腺癌治疗领域，同时也开启了中国前列腺癌分子靶向药治疗时代。

复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授 表示：“ 奥拉帕利可为新型内分泌治疗进展后的BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者延长近两年的生存期 ，很高兴看到该适应症纳入医保。明确突变基因后进行精准靶向治疗是临床肿瘤治疗的重大突破口，相应的基因检测和靶向药物相结合不仅能带来治疗效率的提升，而且因为获益人群明确精准，避免了大网撒鱼的情况，使得疗效和费用效价比会更高，反过来也会节省医保费用。”

二、国产PD-1新增两项适应症

从公布的医保目录来看， 信达生物的信迪利单抗（达伯舒）今年纳入了胃癌和食管癌两项新的一线治疗适应症。 此次纳入医保，信迪利单抗成为目前唯一的五大一线适应症（ 非鳞状非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、肝癌、食管癌、胃癌 ）均纳入国家医保目录的PD-1*制剂抑**。

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳教授 表示，近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域中发挥着越来越重要作用。

临床研究发现，从整体来看，食管癌患者不受PD-(L)1抗体表达水平限制，都能从免疫治疗中有总生存期的获益，这无疑给予临床医生更多的治疗选择。食管鳞癌等适应症纳入新版国家医保目录，患者用药负担将进一步下降。

三、新增3款ADC药物

在肿瘤治疗领域，ADC药物有着“智能生物导弹”和“魔法*弹子**”之称。近年来，该类药物已经成为医药领域的研发热点。

截至目前，我国已获批上市的ADC药物共有5款，包括罗氏的恩美曲妥珠单抗、武田的维布妥昔单抗、辉瑞/惠氏的奥加伊妥珠单抗、荣昌生物的维迪西妥单抗和云顶新耀引进的戈沙妥珠单抗。

2021年，维迪西妥单抗成功经谈判进入国家医保目录；维布妥昔单抗谈判失败，恩美曲妥珠单抗则没有进入初审名单。

根据新版国家医保目录，此次谈判， 罗氏的恩美曲妥珠单抗、武田制药的维布妥昔单抗和荣昌生物的维迪西妥单抗 谈判成功，出现在医保目录。

值得一提的是， 号称“120万一针”的CAR-T瑞基奥仑赛注射液在谈判名单中，但未能通过谈判进入医保目录。

CAR-T生产成本居高不下，导致难以通过大降价进入医保目录，从目前来看，更适合走商业保险支付的方式。

参考资料：

[1]《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》

[2]《2022国家医保目录调整结果出炉，多款抗癌药物新适应症“简易续约”》.紫牛新闻.2023-01-19

[3]《最新公布！医保目录新增111种药品，包括新冠用药→》.四川在线.2023-01-19