520到了，
鲜花送烦了么？
巧克力吃腻了么？
那么，
你是否曾真正关爱过她？
你是否曾真正关爱过自己？
从今天起，
关心你爱的她、关爱你自己，
从这里开始......
“乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，最新的流行病学调查报告发现乳腺癌新发病例逐年增加，而且发病年龄也趋于年轻化，乳腺癌的最终确诊需依靠病理活检诊断。”
那么，病理报告结果会看么？
什么叫做“病理报告的预后信息”呢？
今天，市三院病理科为您来解读......
啥？
First，“预后”是个什么意思？
预后是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果，如康复，某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡。
（摘自搜狗百科）
下来我们学习学习如何读懂乳腺癌病理报告：
乳腺癌的治疗效果、复发风险，在乳腺癌的病理报告中都有体现，乳腺癌病理报告中的预后信息你知道吗？
肿瘤大小，淋巴结转移情况，
癌细胞的组织学分级
① 组织学分级：
反映乳腺癌细胞的分化情况，其分化程度与预后、复发风险直接相关。
根据腺管形成的程度、细胞核的多形性和核分裂计数三方面评分，分化程度分为：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，组织学分级的级别越高，复发风险越高，预后越差。
② 病灶的直径：
按照肿瘤的直径，以≤2cm、2-5cm、＞5cm为界限，肿块越大，复发风险可能越大。
③ 腋窝淋巴结转移情况：
以同侧腋窝1-3个转移淋巴结、4-9个转移淋巴结、10个及以淋巴结转移为复发风险分度，转移淋巴结越多，复发风险越高。
免疫组化指标：
乳腺癌的预后，除了与癌灶的组织学分级，脉管有无浸润，腋窝淋巴结受累情况，另一个重要的指标就是免疫组化，具有很重要的指导治疗和预后作用！
#真相来了#
免疫组化指标
ER：雌激素受体，阳性提示发病与雌激素有关，需要内分泌治疗（他莫昔芬，阿那曲唑，来曲唑等）
PR：孕激素受体，阳性提示发病与孕激素有关，需要内分泌治疗。
Her-2：是一种原癌基因。阳性（3+或者fish有扩增）表示基因扩增，需要用曲妥珠单抗（赫赛汀治疗）。
E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，高表达提示预后好。
Ki-67index：增殖抗原指数。数值越高表明增殖越快，预后差。
P53：一种肿瘤抑制基因，突变提示：预后不良。
CK5/6：一种细胞角蛋白，阳性提示：预后稍差。
EGFR：表皮生长因子受体，阳性提示：预后差。
VEGF：血管内皮生长因子，高表达提示：预后差。
TOP-II：DNA拓扑异构酶II，高表达提示：肿瘤增殖性高，恶性度较高，预后差。
PCNA：增殖细胞核抗原，阳性提示：预后稍差。
CD44V6：是一种蛋白，高表达提示预后较差。
Calponin：用于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋抗体，用于判断浸润癌、原位癌，阴性提示浸润。
综合这些指标，就可以初步判断预后情况，指导治疗方案！
爱她的你，
爱自己的你，
你get到了么？！
（文章来源：病理科）
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