咱就是说

鹦鹉这种动物

长的又漂亮

一天叽叽喳喳的

还会说“人话”

谁会不想要一只可爱的小鹦鹉呢

但......

01 一家皆不明原因发热，病情凶险

38岁的李女士，因高热，全身肌肉酸痛辗转于多家医院，各种检查也都做了，就是没有办法查明病因，体温一度持续40度，每天都服用“布洛芬”退烧。

来到西安市人民医院（西安市第四医院）的时候状态已经很差，CT检查双肺有阴影，胸腔积液，多项检查的指标都高于正常值，血压分压较低，处于缺氧状态。

更严重的是，询问病史发现，患者父亲、女儿也有相同的临床症状，CT影像表现也相似，同样存在病因不明确和疗效不明显的情况。

02 为明确病因，MDT显优势

精准医疗，诊断先行。为了明确疾病诊断，组织呼吸内科、放射科、感染科、病理科、超声科等多学科会诊，各专家都从不同的专业领域提出了科学和严谨的意见。

专家们一致认为既然这是一起家庭感染性疾病，那就代表存在某种致病菌，而我们要做的就是找到那个背后的“元凶”。

这时王建宏主任站了出来，根据多年经验，他建议行超声引导下经皮穿刺肺部感染部位活检术，各位专家讨论后决定行超声引导下经皮粗针抽吸细胞学检查。

王建宏主任和高良副主任术前结合CT图像和超声图像选择了安全的穿刺路径，制定了穿刺术可能会出现的出血、咳血、气胸等并发症的应对预案和处理方案。

03 成功取液，确定元凶，特效治疗，康复出院

经过充分的术前准备，高良副主任在超声实时动态监测下用18G的PTC针在右肺感染组织内取出20ml的血性组织液，整个过程患者没有任何不适。

经过高通量测序技术（NGS）检查结果显示：感染源为鹦鹉热支原体。

什么是鹦鹉热

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的自然疫原性人兽共患传染病，主要在禽类之间传染，由带菌禽类传染给人，好发人群为家禽类工作人员、家中有禽类的人群以及鹦鹉热患者的护理人员。

轻症患者主要表现为高热、畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、肺部浸润性病变、呼吸困难等流感样症状，可并发疾病 :心肌炎、心力衰竭、肺炎、结膜炎。

重症患者可出现呼吸衰竭、感染性休克、器官功能不全等。

找到病因后，应用特效药——多西环素治疗一周，李女士就已经康复。同时，明确的病因也指导外院对患者家属进行了有效的治疗，目前，李女士一家均已康复出院。

超声医学中心简介

中心集临床、教学与科研于一体，设备先进齐全，技术力量雄厚，中心下设妇科、产科、儿科、眼科、心血管、超声介入等6个亚专业学科，逐步向诊断+治疗的超声医学模式转变。超声医学中心在航天城院区开设超声介入专家门诊。

超声介入中心开展项目：各部位的超声造影检查，超声引导下肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肺脏等全身脏器及病变穿刺粗针活检；甲状腺结节细针穿刺抽吸活检；乳腺及浅表器官及软组织病变、全身淋巴结的穿刺活检；胸、腹腔病变的穿刺活检；胸腹腔积液、脓肿的置管引流；经皮经肝胆囊、胆管穿刺引流；肝、肾囊肿、肝血管瘤等硬化治疗；经皮肾盂穿刺造瘘术等。经皮微波、射频消融治疗肝、胰腺、腹腔、甲状腺、子宫良恶性肿瘤等。

王建宏 主任医师

超声医学中心主任

专业擅长： 1、超声介入诊断与治疗：全身各脏器病变穿刺活检；各部位脏器囊肿、脓肿、积液、肝血管瘤的超声介入治疗；高强聚焦超声刀（HIFU）、经皮微波及射频消融治疗肝脏、胰腺、腹腔、子宫、甲状腺、乳腺等良恶性肿瘤。

2、腹部、浅表器官疑难复杂疾病的超声诊断。

出诊地点及时间：

大差市院区：周二、周四上午

航天城院区：周三上午

高良 副主任医师

超声介入中心主任

专业擅长： 腹部、泌尿、甲状腺、乳腺等浅表器官超声诊断，超声造影及超声引导下穿刺活检、置管引流及介入微创治疗。

出诊地点及时间：

航天城院区：周一、周三、周五上午