孩子抵抗力弱,对外界环境的调节能力较差,容易患病,建议妈妈设立家庭小药箱,并且了解这些药的用途,掌握一些用药的基本常识,最重要的是要学会使用非处方药,用非处方药武装宝宝的小药箱,这样,妈妈们就可以淡定面对孩子的每次疾病,在没有医生或其他医务工作者指导的情况下轻松应对。
列举下面这些非处方药不是为了让妈妈照单抓药,而是希望能提前熟悉这些药名和用途,以备不时之需。

何为非处方药
非处方药是指为方便公众用药,在保证用药安全的前提下,经国家卫生行政部门规定或审定后,不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可直接在药房或药店中购取的药物,通称OTC(over the counter)药。
发热

美林(6月龄以上)(布洛芬)
如果未咨询医生,不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛芬的日常最大量为每6小时一次,每次10mg/kg。(对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml~40mg/ml,儿童混悬液为100mg/5ml~20mg/ml)。孩子体重超过44千克,可参考成人剂量600mg/每剂,或2400mg/日,连续服用不要超过7天。

泰诺林(3月龄以上)(对乙酰氨基酚)
如果未咨询医生,一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次,每次15mg/kg。(对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml,儿童混悬液为160mg/5ml~32mg/ml)。如果孩子体重超过44千克,可参考成人剂量1000mg/每剂,或4000mg/日,连续服用不要超过7天。
TIPS:
1.最好同时选择两种不同成分的药物,比如美林和泰诺林。
2. 给孩子退热时,最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同,对婴幼儿的副作用也不同。
3. 原则上,使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬;使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想,前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足,也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,而且每种药物剂量依然照旧。
4. 服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外一种药物。
5. 如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。
6. 即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体,这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
7. 退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多,要咨询医生,选择适宜的对因治疗。
腹泻

妈咪爱等益生菌
妈咪爱、金双歧、培菲康、思连康以及其他的益生菌(如合生元儿童益生菌冲剂)都是同一类型的微生态制剂。但妈咪爱是2联的,也就是内只含2种益生菌,金双歧、培菲康、合生元儿童益生菌冲剂都是3联的(但含3种不同的益生菌),思连康是4联的。 因此,婴儿,早期吃妈咪爱效果都很好,但幼儿时服用妈咪爱时效果就不好,要用3联的或者4联的效果才更好。
虽然不是所有微生态制剂都是益生菌制剂,但当孩子出现胃肠感染、服用抗生素等情况下,按照医生的医嘱可以服用一段时间。对于婴幼儿过敏等情况需要较长时间(3-6个月)服用益生菌时,必须选用益生菌制剂。益生菌既有治疗腹泻的作用,也可以治疗便秘,对改善肠道健康,调节免疫功能有一定效果,但也不是家常便饭地服用。
妈咪爱:粪链球菌、枯草杆菌
金双歧:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌
培菲康:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球
思连康:(双歧杆菌四联活菌):口服双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片
合生元:儿童益生菌冲剂:嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌

思密达
思密达也叫蒙脱石散剂,靠吸附肠道的细菌或病毒等起作用,如果与其它药品或食物一起服,会吸附药品或食物,从而影响它本身的疗效,同时降低其它药品的疗效,因此思密达应与其它药品以及食物间隔至少一小时服用。这里需要纠正一个误区,它并不能治疗和预防脱水,只是吸收了肠道里的水分,如果肠道丢失水分依然还在丢失,因此在某种情况下,让妈妈不能准确观察宝宝是否有脱水的倾向。但是,思密达仍然用于肠炎合并出血或其他消化道疾病的治疗 。思密达本身没有太多副作用,可以放心给宝宝服用。

口服补液盐
脱水是儿童腹泻最大的危害。脱水不仅指的是水粉的丢失,同时还有电解质的丢失。严重脱水可能造成大脑器官的损伤甚至危机生命。药房能买到的“口服补盐液”是最佳选择。药房能买到的“口服补盐液”是最佳选择。妈妈要严格按说明书要求的加水量调配溶液,过浓和过稀都不利于纠正脱水,提倡现喝现配,调配好的溶液如果不能一次服完,需要冰箱保存,若24小时还不能服用,应丢弃。补液时建议用勺或针筒少量多次喂服,每一到两分钟5ml,每小时150-300ml,三到四小时内快速纠正脱水症状,或保证三到四小时内总量在每公斤体重50-100ml左右。
许多妈妈对思密达和妈咪爱的使用分不清。妈咪爱是益生菌,可以调节肠道菌群,腹泻时可以使用,而思密达的使用要慎重。思密达是一种消化道粘膜保护剂,有收敛作用,只有检查便常规除外细菌感染后才能使用。如果有肠道细菌感染而盲目使用思密达,会造成毒素被进一步吸收入体内,加重病情。
抗过敏

氯雷他定(开瑞坦)
适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用于减轻慢性*麻疹荨**及其它过敏性皮肤病的症状及体征。
如果是过敏体质的孩子,蚊虫叮咬后的症状比较厉害的话,可以在户外活动之前的两三个小时内服用一剂抗组胺抗过敏药物,比如氯雷他定糖浆。
扑尔敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药有使病人嗜睡,乏力这样的不良反应,适合睡前服。为消除这些不良反应研制了二代的抗组胺药,如氯雷他定。另外二代还有长效的作用,通常一日只需服用一次。
仙特明和开瑞坦都是新一代的抗组胺抗过敏药。都以一天只服一次以及不嗜睡为主要优势。抗组胺药个体差异性明显,服开瑞坦不管用的可能仙特明管用,反之亦然。在中国前者是处方药,后者是非处方药。在国外两药都是非处方药。
止咳化痰

沐舒坦
适用于痰液粘稠不易咳出者。适用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。本品最好在进餐时间服用
12岁以上的儿童:每次10ml,一日2次。
6-12岁儿童:每次5ml,一日2-3次;
2-6岁儿童:每次2.5ml,一日3次;
1-2岁儿童:每次2.5ml,一日2次。
做雾化用的不是口服剂型的沐舒坦。沐舒坦口服糖浆是非处方药,可以随便在药房买到。沐舒坦的注射剂是处方药,需要医生开处方才能买到。
宝宝呼吸道感染时往往同时伴有扁桃体和腺样体充血肿胀,偶尔出现短期的打呼噜,若感染控制到恢复期此症状可逐渐减轻,持续超过一个月,应到儿科或五官科做相应检查。沐舒坦不适用于此类咳嗽。
鼻塞流涕

生理性海水鼻腔喷雾剂
用于鼻腔分泌物结痂、体表伤口清洗,各类急、慢性鼻炎腔体冲洗,家庭成员的日常鼻腔卫生护理。每次每侧鼻孔2-4喷,用纸巾擦除鼻分泌物及多余的生理性海水,每天2-6次。
2岁以下儿童常推荐的是非药物的方式缓解鼻塞,如在室内选择使用加湿器或者蒸汽机,吸入水蒸气的方式可以滋润鼻腔,也可以降低气道的过度反应缓解咳嗽,流鼻涕鼻塞还可以选择用生理盐水滴鼻或生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻子。如果宝宝由于鼻塞而导致呼吸不畅和吸吮困难,可以用盐水滴液或喷雾器清洗他的鼻孔。还可以间隔一段时间或每次喂奶和睡觉前用吸鼻器从鼻子吸出分泌物。
擦伤

碘伏
轻微擦伤的话,不需要用任何消毒剂,用清水冲洗一下就好了。出血的话,可以选择碘伏,碘伏没有刺激,相对比较安全。市场上可以买到小瓶碘伏,然后碘伏再加上外带棉签,效果较好。用完旋紧瓶盖阴凉处可以保存一个月,一个月后丢弃,因此家用要尽量买小包装的。

百多邦
皮肤局部破损时,如果没有感染的全身症状(如发热),就不应该使用全身给药形式(口服或注射)的抗生素、到达伤口的药量很少且副作用大;预防性使用抗生素也并不能阻止感染,若真出现感染还会增加治疗难度。这种情况伤口局部可以使用抗生素类药膏(如:百多邦),效果好而且没什么副作用。
家中应常备的一些急救药品或用品,例如:碘伏,生理盐水,云南白药气雾剂,纱布,绷带,无菌棉棒等。没有皮肤损伤的情况下可使用云南白药气雾剂,如扭伤或挫伤。有浅表皮肤外伤的情况下,应用生理盐水清洗后涂抹外用碘伏或百多邦等抗菌药膏。对于严重、有活动出血的外伤,应用纱布按压止血立即就医。
止痒

炉甘石洗剂
用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,取适量涂于患处,一日2-3次。不需要稀释,氧化锌是其中的皮肤保护剂,避开溃*处破**涂抹。
出水痘可以用“炉甘石洗剂止痒,长痱子可以擦“炉甘石洗剂”,蚊虫叮咬也可以涂它来止痒,但炉甘石洗剂不是万能止痒药,尽管中文的药品说明书上写着可以用于湿疹,但我不建议大家用它涂湿疹部位。因为它是水剂的剂型,水在皮肤上蒸发会让皮肤变干燥,不利于湿疹皮肤的保湿,因此不利于湿疹的恢复。
痱子通常不需要药物治疗,居室内温度降下来后可以自愈。对于降温后仍然不好的痱子,止痒可以用炉甘石洗剂,抓拍流水的可以使用莫匹罗星防止细菌感染。如果痱子变成严重的脓肿,一定要及时就医。
皮疹

1%的氢化可的松软膏
用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等,一日2-4次,涂于患处,并轻揉片刻。
由于湿疹是脱屑+渗出,非常容易并发感染。所以,治疗严重湿疹的药物应该是激素+抗生素外用软膏,比如氢化可的松+百多邦。每次用药前,将局部洗净,然后涂药,一天两次,很快能够改善皮肤状况。当渗出消失,脱屑愈合,继续使用润肤露,保湿皮肤,巩固药效。
出现湿疹后要保持皮肤清洁干爽,避免抓挠和接触刺激性物质。仍可以每天洗澡,但在皮肤没有完全干前及时涂抹保湿乳液或霜。针对局部严重湿疹,可外用激素药膏,如氢化可的松软膏等。短时间外用激素药膏是安全的,任由皮肤长时间处于炎症状态所造成的损伤更大。
关于说明书
每当妈妈给宝宝用药之前,认真阅读药品说明书是必不可少的。只有仔细阅读说明书,了解用法用量等详情,才能真正做到安全用药。但是,面对说明书上密密麻麻的一大堆信息,妈妈们应该重点看清楚哪些内容呢?

弄清功效 对症服药
要仔细核对宝宝的症状和说明书描述的是否一样,对照症状选药,必要时要咨询药师,并以此确定购买的药品是否对应自己宝宝的身体症状。
认清有效成分 避免重复用药
“有效成分”这一栏在说明书中也很重要。例如复方感冒药,一个药里含多种有效成分,稍不留神就可能把相同的成分给吃多了。尤其是多种药物同时服用的时候,更要留心这一项内容。
把握剂量 掌握用法
非处方药虽然较处方药安全性高,但也不能滥用。如有的解热镇痛药可引起血尿或是肝肾毒性,不能随便使用。即使已经是非处方药的维生素A、维生素D也不能过量使用,否则可引起毒性反应,影响宝宝生长发育。
同时,要看清药物的服用方法:是在饭前还是饭后服用,能否空腹服用,必须整片吞服还是可以掰开服用,每天吃几次,每次多大剂量等。看清说明书中对药品规格的描述十分重要。
客观理解不良反应
说明书中“不良反应”这一栏,明确解释这个药物有什么副作用。通过这一栏,妈妈就能预知这种药物存在的潜在危险。一般来说,列出的不良反应越详细,在一定程度上反映出这个药的安全性越好。有些家长习惯于使用没写任何不良反应或者不良反应标注“尚不明确”的药品,误以为这样就表明药物没有不良反应,看到某些药品说明书详细罗列的一些不良反应反而疑虑重重、不敢给宝宝用药,这其实是认识上的误区。
明晰禁忌证,避免危险
药品说明书上都有“禁用”“忌用”和“慎用”这些字样。“禁用”是指会使某些病人引起严重不良反应或中毒,故禁止使用。“忌用”是指某些药品对某些个体差异较大的病人可能出现严重不良反应,因此没有足够把握时要避免使用。“慎用”则是对某些特殊的人群提出的用药警告,提醒使用时要谨慎,但仍然可以用。妈妈要针对宝宝的自身情况,使用药物前仔细核对好。
区分“商品名称”和“通用名称”
药品的说明书上,会写着“商品名称”和“通用名称”两个名称。例如“对乙酰氨基酚”就是个通用名称。不同的药厂生产这个药时,为了树立自己的品牌,往往要给自己的药品注册独特的商品名称以示区别,因此就有“百服咛”“泰诺林”“必理通”等。用药时,妈妈需要关注药品的通用名称。商品名称五花八门,专业的医务人员也很难记住每种药物的名字,就医时,告诉医生这个药的通用名,才能避免重复用药。
关注药品批准文号和产品批号
批准文号相当于药品的身份证。你可以根据药品的批准文号去查询它是不是假药。通过批准文号,你还可以知道这个药到底是中药还是西药,批准文号里以大写字母H 开头的,是西药;如果是以Z 开头的,就说明它是中药。
产品批号就是药品在生产过程中,虽然原料和工艺相同,但是每一批投料生产出来的药品在质量上还是有差异的。所以为每一批药品编制固定的序列号作为批号,它由一组数字或字母加数字组成。一旦出现用药事故,可以按批号事后追踪这批药品的去向。
检查有效期,安全存储
给宝宝用药前一定要查看有效期,过期药千万别吃,该扔就扔。
药品一次吃不完,就要妥善保存。说明书上有药品的储存注意事项,有些说要放在阴凉处,有些说需要冷藏,有的需要避光,还有的是室温保存,遵照说明正确保存。药品一定要放到宝宝不能触及的地方。很多粗心的妈妈把药品放到了宝宝能拿到的地方,宝宝因为好玩就可能误服,进而造成药物中毒的后果。

温馨提示:
建议家庭不要备太多的药品,如果备太多,用药时很容易滥用;如果长期不用,药品又很容易过期,存在不小心吃了过期药的风险。现在小区周边都会有三五个药店,购买药品也很方便,不妨等宝宝患病时再购买也不迟。不过,可以给孩子常备退烧药,但不建议备感冒药。感冒是个统称,需要描述具体的症状,然后对症控制。