【百草箱】
“欲为天心唤梦醒”，賴世伦老师受南怀瑾老师影响，尊师嘱托于2005年回国，2006年创办百草箱至今。
秉承“办教育就是要牺牲自己”的精神，百草箱携有识之士，共同投身传统中医、传统文化的教育和传播事业十数载。以期更多人得益于传统文化的智慧，回归生命本真。
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李辛：把体检报告放下，忘掉所有的病名，神乱，气机也会乱
《经典中医启蒙》
第六章
病机与邪正:失常状态人体能量运动规律
01 | 病机与邪正进退
三焦是人体能量生成和输布的系统，三焦气的运动称为“气机”。气机运行的基本规律是开与阖。
气机代表的是正常人体能量运动的规律，这是常，是与天地自然的节律相吻合的，白天开，晚上阖；春天开，冬天阖。
健康的小孩子，能量比较高的年轻人，自然能够开得大一些，也阖得回来；同时，因为身体内部能量足，开阖的力量也足够，适应环境变化和转化的能力会强一些，所以容易保持健康。老年人能量偏虚，总体是要阖，转化的能力就下降了，所以从身心状态到社会适应，都会偏弱一些。这是规律。
作为养生保健，每个人不管虚实，如果生活中能够跟上天地间大的开阖节奏，就不会有太大的健康问题。
病机是气机异常运行的状态，这里有一个人体修复或平衡，与致病或失衡之间力量互相调整的关系，我们叫邪正斗争。斗争，就会有胜负进退。
所有的病，不外乎由表入里和由里出表。
由表入里，就是由上焦进入中焦，进入下焦，呈深入且加重的趋势; 由里出表，是往外的、减轻的趋势(这里三焦指的是“里、中、外”的层次)。
这个趋势决定了疾病的痊愈与恶化，也决定了健康与衰老。决定这个趋势的关键不是医生和医疗技术，而是病人身体里面有没有能量，也就是前面讲的气机运动规律——实则开，虚则阖。
正气充足，存于内，才可能开阖适度，邪气自然就留不住。
02 | 临证用药的思路
在中医的治疗当中，判清虚实为根本。
病人可能会说很多问题、指标、症状，这里痛，那里胀......一个真正有经验的医生会回应病人：“哦，我知道了。”但他不会被这些表面问题带着走，他关注的是:
一、先判断大趋势，病人在自身的恢复期还是恶化期。
二、判清虚实：中焦有没有虚？下焦有没有虚？如果是虚证，直接去攻打病灶和病症，需要兼顾正气，否则，是一个错误的方向。
三、体会、评估、定下治疗策略：怎么把下焦的能量增加一点，中焦多一些气血，然后人体才有足够的能量。
以上考虑的是大方向、策略，制订具体战术的时候，他会估算这些因素:
● 恢复正气。帮助正气从里透到外，达到气机的开阖相对正常，需要几天？多大的剂量？
● 看邪气所在的位置。除了从皮肤表面透邪，是否考虑走大便、小便、月经的渠道。如果邪气靠近上焦或者在皮肤腠理中，让它从里面慢慢透出来；如果邪气在中下焦或者肠胃中，让它从下面通出去。
● 气候和地理。最近是冬天，又下雨，病人住的地方又比较潮湿，行风祛湿的辛温类药量要稍微大一点。
● 体质和心质。如果他是身形比较厚实、沉默寡言、有点郁的，通经活络，行气活血的辛苦温类药剂量就再大一点，吃7天。
要是病人长得清清透透、细细长长的，身形不是很结实，生活很优越，这样的体质，下焦通常会弱一些。处方需要稍微柔和一点，不能攻伐太猛，得有保护中下焦的思路，甘平味的药类可以适当增加，比如甘草、莲子、茯苓。
对于病人年纪比较大的案例，还要考虑更多。如果想用补药来增加中下焦的能量，不是简单放进去就行了，还要考虑人体是否有能力接受和利用，比如是否会“虚不受补”或者“上火”，或者产生其他意外。
人体的三焦，就像一个气球或者丝瓜络。如果是一个“气球有点扁”的虚证，里面有些通道是堵住的，有各种脏东西粘在里面，我们叫“虚滞”或者“虚而淤滞”，那么，你要预先考虑如果用补药给它充气会出现什么情况。
有的病人身体深处血分有淤滞，用了补药后，不能输布运化到全身，内外表里的压力不均匀，临床上会表现为眼部、脑部压力过大、疼痛，甚至急性出血，还有的会出现肿块、疮疡和严重的皮肤黏膜反应。这类情况，在意志刚强，性格偏激又缺乏运动的偏瘦、偏紧的人体上很常见，而且情况挺复杂，需要医生细微的省察体会。
有的淤滞情况没有上面那么严重，但因为长期的运化不利，会在胃肠道、皮肤肌腠之间存有很多寒湿邪气，医生需要预估到这些情况，可以提前跟他说这个药吃了之后，可能大便次数会增加，也有可能拉肚子; 或者告诉他，你吃了药之后，皮肤过敏可能会加重，但这不是病情加重，是因为身体增加了能量，三焦正在通行的调整阶段。
告诉病人，这些都是正常的排病反应，不要担心。
如果出现这些现象，有两个选择：第一，继续吃药，但要控制饮食，尤其少吃点肉，增加运动、泡脚，帮助把身体通行的渠道打开；第二，如果实在太难受，也可以把药停一停。这些如果能提前交代，病人就会安心很多。
这是传统中医看病的基本思考模式。其实现代的中医，还得看很多病人递过来的西医化验单，帮他们判断吃的中药、西药是否合理，回答家属的质疑，选择合适的、患者听得懂的表达方式......
所以，医生在思考的时候，病人和家属最好不要不停地说话，不要一大堆人围着问他。本来医生静下心来，可以帮病人想到后边七步的，脑子一乱，只能够想到三步甚至一步，搞不好还容易出臭招，那你就亏了。
记住：医生是来帮扶你的正气，来下好“正邪斗争”这盘棋的。
对于病人来说，他只需要观察自己是否在“排病反应”的过程中，是不是基本生命状态转好或者不受影响，比如胃口、睡眠、精神、情绪......如果这些“基本面”受到了严重且不好的影响，那就不是“排病反应”，而是病情加重了。
03 | 针灸与心念
上面是临床用药的思维过程，针灸更简单一点。用药是先进入中焦，再进入人体大循环，然后发挥作用。针灸呢，有点像警察站岗。针灸的作用，是调节人体经络的流量。
经络好比交通网络。人体气血的运转是有规矩的，就像城市的道路，有既定方向和规则，到了下班高峰，某个路口堵车了，警察往这儿一站，一指导，汽车自然会顺着指示走。
《黄帝内经》的“留针以置气”，说的是把针放在某处，该处气的流量就会自然变化，与整体相和谐。
补泻不是医生完成的，如果你身体偏虚，一针轻轻扎进去，最终的结果会趋向于补。如果一个杯子已经没有水了，能把水倒出来吗?所有的治疗，都是立足于杯子本来的状态，其次才是医生的意向、目的。
针灸作用的是人体的能量或信息层次，比如当你收到礼物或者给予礼物的时候，无论礼物是什么，它的背后是有心意的，仔细体会，里面投注的情感是有厚薄的。
有的礼物虽然很微小，你收到的时候，会觉得若有所得，好像是补你的。有的礼物看起来挺值钱，但感觉“有形无气”。
所以，活在“有形有象”世界的现代人，如果能体会到“无形有象”和“无形无象”的东西，学中医就容易了。
学习针灸，除了需要学习经络、穴位这些具体的知识外，重点是培养感受和调整无形 神气 (能量或信息)的能力。如同想象给朋友一朵莲花，非常清晰地想象，这是一种能力。很多时候，在想表达一个善意的时候，我们会有很多阻碍或者犹豫，“我傻不傻呀?他会不会当我是神经病啊？”这就是障碍。
还有遇到某个有趣的场景，当下那个势、那个机，你觉得好笑就笑，或者感兴趣把它拍下来，但是，这事过去三天了，大势已去，你还思前想后的，就很干瘪无气了。这类犹豫的、思路不清的人，学习针灸会比较困难。
《黄帝内经》里讲针灸，说当刺之时是“间不容瞬”的。当你决定扎针的时候其实是一瞬间的事情；《灵枢》第一篇《九针十二原》说“小针之要，易陈而难入”。这东西说容易，但不容易深入。
后面讲“空中之机，清静而微”。针刺的时候，有训练的、敏锐的医生能体会到细微的神与气的变化。这种感觉“其来不可逢，其往不可追”。那个“清静而微”的出现，不是守株待兔，是医生和病人与当时的时间、空间一起感应出来的一个东西。
就像今天上课，我们讨论到的所有内容，是我们大家一起创造的，这就是因缘和合。有可见的、可想的，还有不可言语的，或者想都还没想到但与此刻的我们有关的。
我们生活中所有的瞬间，所有事情的生灭浮沉，都是因缘和合，是所有的力量一起出来的结果。
04 | 慢性鼻炎的诊断思路
每个人都会希望生活能够不要那么累，做事顺利一点，有一点空闲的时间，还有足够的收入维持正常的生活。
要达到这个目标，能不能先从习惯性地只关注自己的目标、想法的状态中往后退一步？从习惯性地用力达到目标的习惯中往后退一步？
如果一群人兴奋地开会，每个人在别人发言的时候，没有能力去倾听，了解别人的想法和需求，而是被自己的情绪、意图、各种想法牢牢地控制在自己思维的小漩涡里，这样的会议只是一个人的表演。人很多，但其实没有观众，更不要说大家讨论出一个对彼此都有利的合理方案了。
我们很多人的人生都是这样，不抬头看一下大家需要什么，对大家有利的是什么，只顾闷头玩自己的，只顾做自己认为很好、很赚钱的“事业”，所以很辛苦，也没有期望中的回报。
有没有可能往后退一步，定神看一下，此刻“势”是什么？我有什么？何时有合适的“机”切入？“度”是什么？何时“开”？何时“阖”？我们要睁开眼睛，学这个东西。
如果你在生活中慢慢有这种体会，学中医就真的是笼中捉鸡。
听众：我每年八九月份过敏性鼻炎最严重，有生不如死的感觉，眼睛、头部、耳朵痒，晚上睡不着觉，我的上、中、下焦哪里出了问题？
李辛：多大年纪？
听众：37岁。
李辛：现在是在发作状态吗？
听众：是，正在慢慢减轻。
李辛：你能站起来让大家看看吗？这是望诊。你能把胳膊露出来，让大家看看手臂吗?能看出很多东西。
(听众讨论中......)
望诊，第一是看气色。色容易看，气怎么看?看有没有光彩。没有光彩，脸色暗沉，说明神气不足，在虚症和慢性病，就是难治的。气还分清澈和浑浊。浑浊说明身心不够干净，积压的东西多。
第二，看面部和身形是不是饱满。胖瘦没有关系，瘦人也有饱满的，就怕瘦人是瘪或者是干枯的，胖人是虚肿的。饱满和光华代表有没有神气。这个部分，中医和看相有相通之处。要注意饱满不是壅滞，光泽不是浮在表面的油光。然后才是看颜色。
我们可以日常就练习望诊，在公共车上看，走路也可以观察。我就是这样学习的，再看古代望诊的书，从观察中找到规律。
从她的脸来看，光华是不足的，偏暗，但以37岁的年龄来说还不算太差。在整个脸当中，鼻子有些黑，说明脾胃寒，消化功能不佳，肌肉的充实度也不是很足，这都显示出“虚象”。
(该听众有些兴奋地回应：是的是的)
不要那么激动，这也是一个训练，不要那么容易就兴奋起来。激动、兴奋是一种浮动的状态，会把你带离需要的专注。
传统的训练跟流行文化的差别是很大的，比如看歌舞晚会和综艺节目，它的目的就是希望你激动、感动、忘我、迷失。这是两个不同的方向。
我们接着看，脾主肌肉，肌肉不够饱满，说明中焦是不足的，再加上鼻子发黑，说明中焦偏虚寒。
为了避免望诊的主观，我们需要再问一下：你能不能吃冷东西?
听众：不能，从来不吃冰激凌。
李辛：这是中焦虚寒的证据，证实了望诊的推测。
诊断的过程，就是医生先望诊，心里有个整体的感受，然后再问，是确认。中医的思维过程是可以非常逻辑的，我们每一个诊断都应该清晰，有证据。
我们接着往下问，比如，你平时容易出汗还是没汗？
听众：平时不太出汗，运动的时候有一点。
李辛：皮肤会不会发干?
听众：会干。
李辛：冬天的时候手脚冷不冷，或者在一般人手脚不冷的时候，你的手脚冷不冷？
听众：会冷。
李辛：这些问题也是“虚证”的证据。手脚冷代表中焦、下焦能量不足，或者神气紧滞，气不能通达于四末。皮肤干，汗少，证明表气或者上焦气不足，也可能是中焦或者下焦不足。
我们再问，会有拉肚子或者便秘的问题吗？
听众：有便秘。
李辛：几天一次？
听众：平时周末在家很正常，一紧张就便秘，大约3天1次。
李辛：一般便秘超过3 天的话，虚的程度比较严重，再次肯定了中焦虚。你便秘多少年了?
听众：我只要节奏一紧张就这样。
李辛：一般来说，如果便秘多年，还要考虑下焦虚，但这是一个假设，我们可以继续寻找证据:你会有尿频吗?
听众：有。
李辛：晚上有几次呢?
听众:至少两次。
李辛：这是下焦虚的明显证据。我们还可以再找新证据:你会有腰痛吗?
听众：有。
李辛：两条腿站久了会没力气或者会发麻吗?
听众：打坐时会这样。
李辛：这些都是在进一步地论证，现在可以确认:她的下焦是虚的。因为是女生，我们还需要问，月经量少或者有痛经吗?
听众：没有。
李辛：这个说明血分的部分是通的。请注意，我并没有把问诊的重心放在问她关于鼻炎的具体问题，因为这只是一个症状。辩证是把一个局部的症状，纳入整体的气机来判断。
现在我们知道：她属于中焦虚寒，下焦也有点虚，她的鼻炎是在这个基础体质上的鼻炎。
因为中焦、下焦的能量不足，不能输布到上面，所以鼻子这部分处于能量瘀滞状态，可能只运行了30%。她的中焦、下焦可能只有正常情况的60%~70%，她的气机格局就是这样的。
听众：为什么我每年八九月份严重发作，其他季节都没有，这两年是最严重的。
李辛：我先问你几个问题，你睡眠踏实吗？
听众：我睡得还算踏实，就是爱做梦。
李辛：这是可以看出来的，为什么呢?你们看她的体形、神色，是属于比较轻灵的还是比较厚重的?
其他听众：轻灵的。
李辛：对。一般来讲，轻灵的体型，神气也容易敏感，容易被扰动，加上中、下焦又不足，就像一艘船，压舱物也不扎实，所以更容易飘动。你除了鼻炎以外，有没有皮肤过敏这些问题？
听众：没有。
李辛：这个问题主要是评估体内邪气的量、压力，以及除了鼻部有无其他的排邪通道。
鼻炎，其实是她的一个排病通道，一个病灶，气机在那里停滞了，不能好好流通。她上焦、中焦封闭(汗少、手脚冷、便秘)，长期下来，身体里会积攒脏东西。平时汗不多，上焦有些瘀滞，鼻子成了排邪的固定通道。
你鼻炎的症状是打喷嚏多，还是流鼻水多？
听众：都有。不能到草地里去干活，不能闻葱蒜味，也不能扫地，因为灰尘会引起过敏。
李辛：大家想象这是一种什么状态？这个状态，有没有像杯子里的水装得很满了，稍微晃一下，就会溢出来？
这说明她的正气虽然虚，是不足的，但因为还有表气和中焦的淤滞，身体里的压力不小。容易激动的个性、敏感的神质，使得气机常常升浮在上，所以稍有外部环境的不适宜，就会引发过敏症状。
李辛：你平时会有泡脚的习惯吗?有没有跑步或者散步的习惯？
听众：偶尔。
李辛：这也说明“开”的渠道不够，体表和体内积累的淤滞就容易停留。这样的体质，需要温和地打开。为什么立秋之后的两个月会加重呢？因为秋冬是天地之气往回收阖的时候，相应的人体三焦气球里，能量会多一点。
你身体的气球气不足，几个层面也不够通畅，精神又容易升浮在外，相当于杯子的容量只开放了上半部分，下半部分都没有打开。所以到了秋天，身体顺应天地之气，得到更多的能量，但是你却装不下，也利用不了。
也就是容量有限，渠道不通，三焦运转低下。有个词叫“开阖不利”，就像这扇门，想开也不能开到最大，想关也关不严。所有的慢性病都是“开阖不利”。
05 | 精神不要离开身体太远
中医常常讲“调神”。很多人觉得调神很玄。为什么呢？
我们的认知过程中，思维用的原料(感受与概念)，表达用的语境、知识体系、模式是现代版的，偏重文字、概念和理论、分科。但是，因为现代人缺乏对无形的神、气的感受与经验，教育过程中也没有接触过这个领域的概念，所以，让现代人面对既未感受过，也未接触过这类传统医学的概念的时候，自然是有困难的。
一些谦虚谨慎、心胸开放的学者会一边存疑，一边学习，并且小心地求证。这个求证过程不仅仅是知识的学习、概念的澄清、理论体系的对比与重建，更重要的是在自己的身心感受和外在环境、人、事物的交接互动中，真实地体会到传统文化、传统医学的实质与现实世界的契合。
而习惯立足于已知去对待世界的大脑，往往盲目反对，这也显得僵化而封闭。
从心理学来说，对于无法理解的事物，通常人都会心存恐惧。很多时候，反对是一种有一定保护作用的条件反射，反对程度越高，说明内心的恐惧和心智的固化程度越强。
传统与现代，有着不同的思维程序。一个只装了excel 的脑袋碰到一个只装了word 的脑袋的时候，彼此都会觉得对方很玄，而且他们可能会立场统一地怀疑photoshop先生的世界观，认为他有幻视，需要吃药。也可能走到另一个极端，崇拜得不得了。
关于调神，再换个说法，大脑是人体生命活动调节的中枢，现代研究认为，人的下丘脑下方是垂体腺，它是人体所有内分泌腺，包括胸腺、肾上腺、性腺的控制中枢，大脑控制人体内分泌系统、神经系统、免疫系统。所以，假如一个人的精神心理状态比较稳定，他的肉体功能也会相对和谐一点。这是近20年来现代医学的研究进展，叫做“精神—神经—内分泌—免疫”调节轴。
这个说法听起来好懂一些吗？其实大部分人并不知道这些术语表达的是什么意思，不过觉得挺科学的就接受了。
对于中医，现在大家比较关注一些具体的治病方法。但《黄帝内经》认为，治病是失常严重而不得不做的事，养生才是大道。
养生的方法很多，从形气到精神，不同层次。首先是养神。有句话叫作“精神内守”，“形与神俱”也是一个意思，即精神不要离开身体太远。
传说印第安人有个风俗，走得太快会停一停，白人就问他，为什么要停下来？印第安人回答:“走得太快了，我的灵魂跟不上。”
这类认识在《黄帝内经》里面是非常多的。被思想拖着的肉体走得太快，或是想得太远，就容易“魂飞魄散”，因而“形骸独居”，就离行尸走肉不远了。
“精神内守，病安从来”。就像一个房间里，主人在家，小偷就不敢进来。精神内守的时候，人就像不漏气的气球，三焦会运转得很好。如果你总是有很多远大的发展计划，一直在思考，想得很遥远，心到处跑，而不在自己这里，晚上也不好好睡觉，那就是“开而不阖”的状态。如果一直处在这种状态，就会亏空。
《黄帝内经》对养生和养神还有一个更高的要求——“恬淡虚无”，接近道家、佛家成就者的状态。“恬”是安静、安然的意思，带着放松的、微微的甜美。而电视剧里常见的大喜大悲是相对偏执、失中、失守的状态，不是一个平常的中和状态。
这个“恬”如果换成“甜”，即“甘”的意思，中药有一个原则叫做“甘以缓之”，意思是所有的药，只要是甜的，比如甘草，就能让人的精神、身体的运转，包括人看待问题的方式及态度柔和、缓和起来。
现在很多病，源自缺乏“缓”，比如神经衰弱、焦虑症、躁郁综合征等，都是这个时代所常见的，其实是大家陷入了一种太快、太急了的精神心理生活状态。太急了，神就飘在外面，气机也浮动不定，既紧且乱，生理功能也就跟着失调了。
所以中医认为一切病开始先是神病，然后是气病，再到血病，最后才到什么？形病。
“淡”是什么意思呢？“不那么在意，无可无不可，都可以。”于是就有了很大的空间，这样也可以，那样也可以；而不是有所期待，执着于目标，也没有想要控制局面。这个状态，年纪大一点，经历多且还能“精神内守”的人容易做到。
所求所想的少一点，有为的习性轻一点。佛法常说“自净其意”，儒家讲“思无邪”，道家说“为道日损”，都在讲要简单一些、朴素一些。
简单、朴素了，神容易安下来，因为不折腾了。“狂心稍歇”，神就容易清净。故宫有乾清宫，“乾”就是天，天对应神、气，地对应肉体。《黄帝内经·生气通天论》里面说：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。”清净的时候，你的精神志意就相对稳定调和，阳气阖得住，邪气就不容易伤害你。
“故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也”，这里是讲精神失于专注稳定的后果，此谓自伤，会消耗我们的生命力。
06 | 壮士在文明社会
关于形、气、神的望诊，在平时生活中就可以观察学习，《黄帝内经·灵枢·根结篇》描述了不同类型的体质。人有“骨节之大小，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少......”。还谈到布衣匹夫之士和王公大人的不同，后者往往“身体柔脆，肌肉软弱”，不能耐受太强烈的治疗。我们现代城市里很多人的体质、心质都柔弱无力，体魄、心志不足，生活、学习、事业就会辛苦些。
简单来讲，“形”有轻重与厚薄，气有虚实开阖，神有定散、敏钝、清浊。
比如张飞、樊哙体形厚重，他们的气是什么样的呢？作为武将，大多是厚重偏实的。以他们应对危难的自如和灵活来看，神是相对定且敏的。
想象一下萧何。萧何的神肯定也是定和敏，更是清晰的。他的形气呢？跟武将相比可能稍微薄一点。
林黛玉，她的神很敏感，但很弱，而且不定，所以才会被细小的事物扰动，看到花落就触景生情。现在很多人还追求这个调调。这里有种美，但是病态的美，是生命力不足的表现。林黛玉的形气肯定是不足的。
还可以从传统的相学上来学习体会中医的望诊。相书上讲：形气神偏厚且定的人主富，有钱、有资产、有资源；形气偏清，尤其是神气偏清透干净且定的人，主贵。
一般来说，出家人的神气也是偏清的，因为不入世；有风骨的文人、艺术家也有清逸之气，因为与自然交流得多些; 清官，因为洁身自好，有清正之气。神清一点，身体也就干净些，邪气少，即使邪气进来也不容易留下。
厚的人宽容一点，能容，能化。神气清是好事，如果太瘦、太虚，容易孤僻或者挑剔，容化的力量不足。各有长短，要取长补短。
从临床来说，厚重的人吃素淡一些比较好，因为厚重容易存东西，留邪气。现在问题来了：体质或神质偏厚重的人，气的运行是偏开还是偏阖？
听众们：阖。
李辛：对，他们容易阖，所以容易收聚东西。这个趋势就决定了他们未来容易发生的问题。
比方说张飞或者李逵那种体质的人，画里都是膀大腰圆的，喜欢吃肉、喝酒，他们的三焦是一个大锅炉，需要的水和煤很多，火力大、功率大，压力也大。他们要是活到50 岁以后，比较容易得什么病? 堆积的病。
听众：脂肪肝。
李辛：对。还有比如高血糖、高尿酸，如果脾气暴一点又不爱运动，容易得高血压。
这样的人气壮如牛，如果在古代去打仗，要背几十斤的兵器，戎马生涯能够化解掉内在的压力和堆积的力量。现代很多三高的人如果活在古代会健康很多。
我刚到北京生活的时候，买菜碰到个卖猪肉的北方男人，像古代的樊哙，夏天上半身裸露着，胸肌发达，都是毛，一身汗。我说来两斤肉，他很不屑地看看我，两斤?北方人一般都买五斤、八斤炖一锅。我说，人少，吃不了那么多。他说，好吧。手起刀落剁下一块，一称还就是两斤。
这在古代都是壮士，在文明社会是很憋屈的。哪怕以后他有钱了，喝拉菲、开宝马，跟很多小心翼翼的文明人周旋，那个雄壮的生命力还是没去处。
现在这个时代的城市生活，人们头脑用得多，身体用得少，坐得多，动得少，社会要求循规蹈矩。但很多人的内在是有像武将一样的生命力的，所以很多能量就没有去处。
城市里有香道、茶道、书画兴趣班、参禅打坐等活动，但是静的多，动的少，需要坐下慢慢练的多，痛痛快快出汗的少。中国传统文化不只有文雅的一面，也重视勇猛精进、浩然蓬勃、自强不息的生命力。
虽然书画、茶道也是表达生命的一种通道，但还不够，我常常推荐人去学武术，比如咏春拳、八卦掌、形意拳。这类把力量发出去的“阳性”活动适合厚实的人群，以及身心内部有能量，但没合适通道的人群。慢跑、徒步也可以。
生命力需要通过合适的方式达到开阖得当。开得出去，收得回来，得到一个“中和”的自然状态，不能瘀在里边。
07 | 自我康复的五种方法
病是一直都存在的。病名、症状、位置、程度会变来变去，一会儿隐藏，一会儿显现。它实际上基于我们的体质、心质，以及我们以什么样的方式在跟这个世界交流。
身体这个小宇宙始终受着天地大宇宙的运行变化，以及我们选择的生活、饮食作息、所思所想、行为举止等因素的影响。
体质有先天的部分，根据“五运六气学说”可以推算出来。我们出生的时间像一组密码，或者说天地这个大工厂的出厂编号每年有不同批次，甚至每个月、每天、每个时辰都有不同。
体质除了先天的部分外，还有后天的部分。身体像一辆汽车，神就像开车的主人，怎么使用、保养、维修也很重要，几年、几十年下来就形成了不同的后天体质。
比如一个天生瘦弱的人，如果没有用持续合理运动的强化肌肉，也没有机会去野外露营、徒步，又没有结交喜欢运动、阳气足的朋友，那么他瘦弱的格局就容易定下来。到中老年以后会有什么问题？虚，神经衰弱、胸闷气短、心慌，走几步就喘，没力气、肌肉酸痛、关节酸痛。再老一点，就会记忆力、听力严重下降，看东西不清楚，等等。
能量不够、身体虚弱的人，往往习惯于以“虚”的心态和“回避退缩”的方式跟社会交流。相应的，外界也会以对待“虚弱者”的方式来回应他，这在心理学叫“镜像效应”。虚弱相的人，容易安于固化，不易改变，这个要注意。
能量不够的人容易经常处在自我保护、吃药看病、过度养生保健的状态，但这个习惯会让他越来越弱、越来越病。
如何判断病好不好治？作为医生，病人一进来，先看他的神定不定。如果有家属陪着一起进来，家属的神定不定也很说明问题。如果病人和家属神都很定，很舒缓，不管什么病都好治。
因为神定，气机就是稳定的；神舒缓安定，气机就是和缓柔软的，人体的顺应性会比较好。
唐代大医家孙思邈说，凡是得了病的，第一，应该先把神定下来，收一收神气。那些没必要的事情，伤心伤神的事情先断掉，躲一躲，避一避。第二是导引。像太极、站桩、八段锦、八部金刚、易筋经、瑜伽，或者走路、跑步、运动都属于这一类，帮助“形与神俱，气血畅达”。第三，调饮食。这是调中气，吃合适的很重要。第四，按摩。第五，针灸。
如果以上方法都不行，再吃药。这是古代大医建议的最后一步。
所以，当你有不舒服，不要急急忙忙去吃药或上网胡乱搜索，给自己扣帽子。当你这样做的时候，你的神非但没有安静地在自己的身体里有序地巡逻和修复，而是跑到外面去，更消耗了。
有问题的时候，先定一定神，想想最近有什么原因影响到自己的身心。是吃的不对？遇到了哪些事情？心情不好？睡得太晚？太忙，忘了自己？缺乏运动？......先反省一下，只要不是太急太重的病，先调整生活方式，通常很快就会恢复，而且每一次都能提高对自己健康认知的全面度。
昨天有位老师肚子痛，请我给他做针灸。我问他觉得是什么原因，他说，我觉得是受寒了，而且吃的食物不对。他很清楚，这样的病人是好治的病人。
如果来一个病人，他说“啊......我痛死啦，大夫，怎么回事啊？是不是中毒了呀？是不是吃坏了呀？”胡乱问一堆问题——神已经不定了。
治疗，是医生帮助新病人自有的正气、人体本身的调适能力发挥作用，消除障碍，回到平衡。这个过程中，医生跟病人是一起合作的伙伴关系。如果病人神一乱，后面的治疗就不太容易顺利进行，医生会很难做。医生常有“我本将心向明月，奈何明月照沟渠”的感觉。
08 | 万病一法
有同学问昨天慢性鼻炎病例的解决方案。我们先回忆一下：她下焦稍有点虚，中焦虚寒，表气封闭。
右图是气机的输布图，为了便于讲解，左图是有形有相的身形图，
这两个图其实是一个东西。
下焦、中焦不足，属于虚证。虚的时候，气机的自然运动规律是什么？“虚则阖，实则开。”
“阖”就是收缩。这个人的气机有点像一个瘪掉的气球。在中医来看，鼻子这个地方出问题，是因为能量不够，瘪掉的气机无法给鼻子流畅地供能，这是基本原因。
第二，人体生命活动的运转水平低，就会有多余的痰湿风寒停留。身体气机的运转，现代医学叫代谢，中医叫气化。气化就是在人体内部进行的能量、信息、物质的转化，也包括了能量的流通和内外的交换。比如吃一块牛排，经过人体中焦转化变成中气;听一首交响乐，帮助神气得到很好的“舒展运动”；到森林去，清气得到补充；适度的晒太阳，补充阳气，帮助身体的气血更好运行......
要改善鼻炎，怎么来做？很简单，下焦、中焦需要加强，加强以后，人体会有更多的气，气自然就会扩散充盈到全身，瘪掉的气球会充实起来，鼻子这个部分重新得到濡养；同时，原来封闭的通道和受限的功能会提升，气化更充分，身体里废料会少一点，体内的压力会小一点，鼻炎的各种症状，比如鼻子痒、喷嚏、鼻塞、流鼻涕就会消除。
气机饱满、流通了，毛孔会打开，她就会有正常的出汗，然后，手脚也会温热。
我们想象一下，如果一个城市的弄堂都封闭了，人就只能走大马路。人体的鼻子就是经络大马路的一个开口，原来身体内部的压力、垃圾无法从“小弄堂”分散运出去，只能从鼻子出来。等全身的大小气脉都饱满、畅通后，就可以从全身体表和四肢末梢出来，内部压力小了，通道多了，气血循环和修复能力高了，她的鼻炎自然就好了。
这是中医治疗鼻炎、皮肤病，或者慢性咳嗽、老年风湿等虚实夹杂问题的基本思路。其实，所有的病都是这一个思路，传统叫做“万病一法”。
很久以前，我曾经得过3 个月左右的严重鼻炎，每天早上起来就打喷嚏、流鼻水，跟刚才分析的案例类似。我妈那时给我下诊断：完了，你这是过敏性鼻炎，电视里专家说要吃很长时间的药控制，治不好的。你床上一定有很多螨虫，要杀掉......
不能治好吗？可以治好。怎么治呢？
先分析病因。那段时间，我在一家中医机构负责跟海外某大学的一个中药研究项目合作，连带着中药产业化的分项目。因为当时公司的情况有点糟糕，我们都期望能够借助这两个项目让公司好转过来。年轻没经验，不知道自己能力有限，也不明白时势不对，以为努力就能成功。然后，没有成功。
没有成功，在《黄帝内经》里叫什么？失志。这是生病的一个很重要的原因。失志，就是让你精神专注的目标消失了，原本希望达成，持续投入神气的事情落空了。
失志之后的表现呢？各人不同，应该每个人都体验过。我那会儿是每天玩游戏“命令与征服”(Command & Conquer)到半夜两点，第二天还要上班。这么一个状态持续一个多月，也不运动。损耗精神气血，消耗下焦。
当时吃东西也随便，常常晚上吃一锅羊蝎子，再来瓶冰啤酒。本来神气涣散，下焦已经不足了，整个身体缺乏运动，导致气机运转也不利，又吃冰啤酒、羊肉，导致中焦运化更加不利。身体里有很多湿浊、湿热都化不开，体内压力和垃圾的一部分就只能通过鼻孔排出来。
我妈的说法虽然不是正解，对我也是个警醒。我跟她说：“我治给你看。”
我把游戏戒掉，每天晚上都出去站桩、走路，早上起来跑步、打拳。一个月就好了，没有吃任何药。
就像孙思邈说的，重要的是调整精神、生活方式、饮食、运动。
中医，不要求人有那么多面面俱到的限制和忌口，要掌握重点，生活和身心要有广阔的空间。要注意的是，各人的体质、心质不同，每个人在康复的每个阶段都有不同的重点。留意在这个阶段必须要做的事情和必须不能做的事情。
当时我的情况，必须要做的是早睡觉，不耗精神；跑步，增加开的力量;不吃那些消化不了的、损害中气的东西。这三样是重点。
中医需要人有判断“势”的能力，不然会被症状牵着走，把人体所有的反应、症状、不舒服，都看成是需要消除和对抗的。
我们要去看一个病和症状背后人体气血的消长，重点是看精、气、神的消长，而不是症状的变化。同样是症状复发，有的是因为能量下降，体质下降，病进而正退，这个是需要处理的；有的是因为季节、环境、认知、心情、生活的变化，使得能量提升，正气进，而发生邪正斗争，出现了积极的排病反应，虽然症状可能更严重，但是这是一件好事情。
这个判断能力，是我们需要留意和培养的。我们叫做“标与本”，千变万化的症状和病名是标，是表面现象;背后的决定因素是本，正气，精、气、神。
09 | 慢性病调治的原则
每年秋冬和开春的时候，老慢支、过敏、风湿、鼻炎等各种慢性病多发，但大部分人不去寻找背后的原因，只是想“我的慢性病又复发了。”
很多慢性病的复发，是人体因为各种内外的原因。能量高了，人体就自动开始排除体内原本相对静止的、积压的邪气了，这里面，风寒湿毒、痰食淤血是最常见的。
在没有“复发”之前，这些邪气其实也在体内的不同部位和层次停留，只是因为人体没有足够能量，所以没能力来发生邪正斗争。双方相安无事，看起来很好而已。
当病人和医生都不加辨析地认为“复发”是件坏事的时候，会出现什么情况？当然是想赶紧把它去掉，但实际的做法却多半是把它掩盖住、压制住。
比如治疗发烧、感冒、鼻炎、皮肤病、过敏等有热症的病，如果没有整体思维的中医治法，可能会用一些类似清热解毒药把它压住;没有整体思维的西医治法呢，用抗生素、输液、激素把它压住。所谓的“治好”，其实是暂时压住、掩盖症状而已。
更麻烦的是，这种治疗把人体气血上升，有机会排病修复的“势”打断，“机”毁掉了，这样的治疗思路在传统中医里叫做“逆”。
这种情况，在心理学也比较多见，有的家庭，家人之间一直相敬如宾，从不吵架。有两种可能，第一，高智慧、真修养；第二，可能是掩盖矛盾。
生病、吵架，这种看似不好的爆发，背后也可能是个体能量的提升、心智的发展、自我的觉醒、沟通的必须深入，人整个的身心能量在提升、改变、突破。
我们要静下来，才认得出。
如果确实属于能量提升引起的正向邪正斗争，这里有几个大原则供大家参考：
第一，在总体思路上，要顺其势。比如说，一个鼻炎病人，每年三四月都会加重，这个时候是春天，人体顺应天地，是在开的状态，正在把邪气往外排。如果病人不是很虚，精神、饮食、睡眠、体力还不错，我们要顺应这个方向，大方向应该是什么？开，帮助排邪。尽量少用抗过敏药，或者控制表面症状的中药。
第二，“利其行”。顺势而开的时候，假设他正在感冒咳嗽，我们判断他下焦、中焦都不虚，那仍然属于人体的排病反应。如果表气尚未开通，需要发汗，那我们就轻轻推一把，帮助这个排病反应，这就叫利其行。生活上，可以增加一点运动量，泡脚、走路、打太极，也都属于利其行。但是在这种情况下增加运动量，要掌握一个“度”，不要让自己感到体质和精神有衰弱的感觉。
再比如，有的人吃了脏东西，自己能量很足，就以拉肚子的方式排邪。这种腹泻是人体在自愈过程中的排邪反应，不能单纯止泻，也不能往上发表，把本来离后门更近的邪气滞留在三焦内，不让它往下走。
第三，“握其度”。要根据这个人的体质虚实、生活状态和季节，调配合适的力量来顺势利行。
第四，“固其本”。通过早一点睡觉，适当的艾灸、站桩、打坐来帮助阖固下焦。吃合适的食物，不吃凉东西来加强中焦。
每个来求医的人，身体在先天体质的基础上，经过几十年的使用和各种疾病的侵蚀，会有一个基本固定的格局。治疗的当下，医生需要意识到，每个生命像一条河流，健康与疾病像股票曲线一样在这个已有的版图里上下交织着前进。
医生通过交流，通过针、药来帮助病人；病人通过提高对自己和生活的认知，改变生活方式来帮助自己。这一切都是帮助病人从旧有格局里出来，进入更高、更完善的气机格局。一段时间后，生命的运转自然会把这个病化掉。
以上四个原则，是各种慢性病调治的基本思路，也是“万病一法”的思路。很多人都不信，会问“真的吗？”“皮肤病真的就这么好了吗？”“过敏性鼻炎真的能治好吗?”如果你真的理解这些原则，改变自己，真的能在日常生活里有意识地做到，就能好。
以上四个原则，我们再总结一下:“守中央，通四方。”把中焦、下焦的能量增强，帮助通往四面八方。
“通四方”有几个具体指征：第一，皮肤出汗正常，代表内气能够布散到表面；第二，大便通畅，代表中焦气能够流通；第三，小便顺畅，代表下焦气能够流通；第四，女性月经正常，说明血分流通正常；第五，四肢末梢温暖，中医叫“四末”；第六，情绪表达、人际交流通达无碍，说明神气畅达，这条非常重要。
- 第六章 完 -
特别说明：
内容源自李辛老师于2018年出版的《经典中医启蒙》，本书系统讲述了中医的整体思维和学习方法。感谢李辛老师授权转载，本文原载于李辛老师的公众号“李辛的空间”。
李辛老师说：要认真学中医，如果不训练自己的内心，不设法让自己有安静的能力，那只不过是学了一些文字、理论而已；你的感受能力和直觉是非常重要的。（点击了解课程：好课 | 身心在一起，《定力的训练与实践》课程，打造你的健心房）
【百草箱】
“欲为天心唤梦醒”，賴世伦老师受南怀瑾老师影响，尊师嘱托于2005年回国，2006年创办百草箱至今。秉承“办教育就是要牺牲自己”的精神，投身传统中医、传统文化的教育和传播事业中。
风雨十四载，也是百草箱的公益十四年，平台所有的课程活动结余均投入到了中医药文化传承和推广的相关公益慈善项目中。2020年成立百草箱专项公益基金，愿携更多有识之士，践行大医“普救众生含灵之苦”的精神，以医济世。
