中国加油，武汉加油 疫情到来举国驰援湖北，有很多人需要ECMO来和死神决斗，我身在后方，尽我所能为兄弟姐们搜集资料支援你们������������������
临床使用设备的时候，最头痛的是碰到设备报警，还要无从处理。
因为个人关系，这里分享的，仅适用于MAQUET的ROTA FLOW系统的报警处理。希望对各位有帮助。
水箱报警
ECMO的水箱，实际上仅限于保温使用。由于体外循环，血液在管路膜肺中，暴露在室内，热量快速散失，血温迅速就下降到室温。低温血液回输到体内，机体会出现应激反应：心律失常，传导阻滞或室颤；凝血功能障碍等。所以建立ECMO循环，需要为患者保温，防止这些情况出现。水箱就是通过在膜肺中，通过热传递，保证血温和体温相近。一般情况下，水箱设置温度以正常体温为参考（约36-37），防止低温打击，避免高温对血细胞的破坏。而患者的体温是受水箱的设定温度控制。
图中的水箱就是最常见的报警情况：水箱内的实际水温（38.2）高于设定温度（37）1*C以上，水箱就会报警。消音键能消音2分钟。但是不能取消报警音。
会出现这种情况，比较常见的原因是患者发高烧（如39-40），血液温度很高，膜肺中的热传递是血温热量弥散到水循环中，回到水箱的水温就比设定温度高了。处理这种情况，建议是减少水箱内的高温水，往水箱里加入低温水，降低水箱里水的实际温度。如果通过提高设置温度来保证温差不超过1*C，患者的高烧将持续，氧耗则大大增加。
rotaflow设备报警
rotaflow的报警，分设置参数限制的报警和功呢报警。
参数限制的报警
- 参数限制的设置：可设置的参数限制报警有，FLIM（流量低限报警），LLIM（转速低限报警），HLIM（转速高限报警）。
- 报警显示：RPM显示屏中出现
- 转速低于转速低限报警设置
- 转速高于转速高限报警设置
- LPM显示屏中出现
- 流量低于流量低限报警设置
- 参数限制设置的意义：这些报警，通常提示的是患者状态的改变，导致转速调整，流量改变，并不影响设备的运转。
- 最常出现的情况是，患者在刚开始的支持阶段，需要转速流量较大，所以报警设置参数较高。当患者情况稳定好转后，转速及流量都需要下调，新调整的流量转速可能低于报警设置值而导致设备报警。所以建议各位大神们，在设定或更改参数报警设置后，提醒其他t医护人员。
- FLIM报警也提示患者的引流情况出现改变，由于动力相同的情况下，流量改变幅度已经超出估计（可参考前文转速与流量的关系），需要大神们全面评估患者，做出处理。
- 设备处理：更改报警设置到适合的参数。
设备原因报警
- 设备的报警，最常见的就是LPM显示屏中出现
- 或者
- 这是设备提示藕合剂不足，或者流量不能探测（一般是因为耦合剂没涂抹足量及均匀），但是不影响泵头运转。
- 由于ROTA FLOW的流量探头是通过超声技术进行监测，所以探头中需要使用耦合剂填充。
- 添加耦合剂的操作：转速转到1500转，皮管钳阻断泵后，转速调至0，转速显示0后，取出泵头，重新抹上耦合剂，放回泵头驱动器，固定，转速调整至1500转，松开泵后的皮管钳，转速调整至原来的转速。
- 警告：转速一定要归零后，才能取出泵头，进行操作，否则会出现以下报警界面.
- 出现这种报警界面，是报警驱动器运转情况不正常。
- 出现原因常见这三种情况：
- a，驱动器有转速，正在运行的情况下，取下泵头（最常出现就是在添加耦合剂的过程）。
- b，在驱动器运行过程中，驱动器被撞击，造成泵头在驱动器内发生移位，通畅驱动器还会出现“咯咯咯”的声响。
- c，设备使用时间长了，连接驱动器及主机的电缆松动，数据传输出现问题。
- 报警处理流程：皮管钳阻断泵后，转速归0，关机，取下泵头。电缆从主机拔下，重新插入，正确放置泵头到驱动器内，重启设备。转速调零，流量调零，转速转到1500，松开皮管钳，转速调整至原来转速。
- 当设备是靠内置后备电源运转的时候，电池电量低于20，机器也会报警。当后备电量只有19时，设备会自动关机。
- 设备处理：平常注意电源的连接，保证设备用的是交流电。转运前观察电源是否充满状态（全新的充满的内置后备电源能使用90分钟）。出现报警，检查电源连接情况，检查主机后的电源开关，尽快恢复设备的电源供应。
- 以下是常见报警信息的汇总表：
湖北的兄弟姐妹们，我在这能做的就这些了，我们一起加油，任何困难都难不倒我们英雄的中国人民������������加油