大家好我是掰腿老黄，这一期跟大家聊的话题，是关于踝关节韧带损伤之后打石膏，拆了石膏之后早期都要做哪些康复内容？

踝关节是一个脆弱的结构，作为全身负重最多的关节，它承受着几乎身体上所有的重量。而踝关节的扭伤一般发生在足内翻的情形下，这和踝关节的解剖结构有着密切的关系，踝关节在跖屈时,也就是我们做踮脚这个动作时,踝关节内的距骨会滑出踝穴,这个时候由于没有了内外踝的固定,踝关节仅靠两边的韧带来维持稳定,所以变得"灵活有余,稳重不足",受到外力时就很容易扭伤。

当我们脚踝受伤后，用石膏固定是很多人常用的做法。当肢体出现骨折，或者有肌腱断裂、韧带损伤的时候应用石膏进行限制患肢的活动，就是保护患肢，一般打石膏选择根据部位不同，选择石膏的情况也不同。

一、脚踝灵活度康复训练

很多人拆了石膏之后，他会发现有这么几个问题，第一个是踝关节的灵活度，还有膝关节角度会有非常大的影响，他觉得脚往上勾或者往下踩 往内翻往外翻的时候 会有很紧的感觉，这个时候 就是出现了关节的轻度的挛缩。所以针对这种 关节的挛缩活动度受限，我们就要进行关节活动度的练习。

比方说可以自己 让脚往上勾一勾，或者往下踩一踩，如果觉得很费劲，也可以拿毛巾去拉一拉，或者进行跟腱的牵拉等等，这些姿势都是可以的。如果说有条件的 可以让康复治疗师进行关节松动和关节活动度的手法的练习。

关节松动术是康复治疗技术之一，医生或康复师通过低速度、不同振幅的生理运动和附属运动为治疗手段，达到逐渐改善和恢复关节生理运动和附属运动为目的的被动手法操作技术。现在常用于治疗手术后或者疾病所导致的关节疼痛和功能障碍。在改善疼痛和调节关节活动范围有较好的疗效，特别是对活动受限或关节僵硬非常有效。

二、腿部膝关节肌肉训练

第二个 我们会感觉到关节周围，尤其是小腿这一块会出现非常严重的肌肉萎缩，很直观的就能看到 小腿细了一圈。所以在拆掉石膏后的早期，就要进行轻强度的肌肉力量练习，比方说我们会通过弹力带 来练习小腿的肌肉力量，后期也会进行 负重提踵的练习 来辅助加强小腿肌肉力量，也可以采取肌肉电刺激的方法 来增长肌肉力量。

三、疼痛肿胀处理

第三点 很多人拆掉石膏之后，仍然还会感觉到踝关节 可能有肿胀和疼痛的情况。所以在这种前提之下，我们不仅可以做冰敷，也可以继续的进行理疗。比方说高频类的 像超短波或者其他的 像超声波，还有电刺激，这些理疗也都是可以进行的。只要是踝关节的肿胀和发热 控制的还OK的话，对于热敷 这个时候也可以逐渐的开始介入了。

四、负重和走路练习

最后一点有的人在拆掉石膏之后开始进行负重和走路，这个时候他可能会觉得踝关节会有一些不稳，心里不踏实或者疼痛的感觉，这个时候 可以介入踝关节周围的负重，还有重心转移的练习，还有步态的练习，这样才能逐渐的回归正常的生活 和运动。

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