军人免费医疗政策最权威解读 (军人保障卡医疗免费是什么原因)

一、持军人保障卡的人员在*队军**医疗范围内享受的免费医疗范围

军人子女及享受免费医疗的军人配偶,持军人保障卡可在*队军**医疗范围内享受免费医疗,在全军*队军**医疗机构门急诊就医,实行“一卡通”,住院需在体系医院就医。

持社会保障卡的相关人员,扣除起付线和完全自费的部分,享受费用减免。

1.药品使用范围

*队军**医疗机构驻地省级职工基本医保政策予以全面或者部分支付的品种范围,即职工医保规定的所有甲、乙类药品(较医保范围有扩大:乙类药品自费部分仍属于*队军**减免范围),以及*队军**特需药品和*队军**医疗机构制剂。

2.耗材使用范围

军委后勤保障部规定的医用耗材限额以内的部分。采取“限额管控”的形势,在限额内的予以免费,超出限额的部分自费,例如:冠状动脉药物支架,限额1.2万元,使用1.2万元以下的属于合理范围,使用2万元的,个人自付8000元。

3.诊疗项目范围

诊疗项目范围采取反向定义加以明确,即除以下三大类需由个人支付的情形,其他都属于范围内项目:

①除洁牙外的美容项目,健美项目,变性手术、近视矫正手术、非功能性整容手术,减肥、增胖、增高项目,辅助生殖技术(军人及其配偶除外)等非疾病诊治项目;

②超出规定标准的修复牙齿,配眼镜,装配助听器以及义肢、义眼等矫形器具;

③自请特别护理、非治疗需要的特殊病房等特需医疗服务。

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二、特殊项目说明

1.牙齿修复

师以下官兵,应用嵌体、全冠每颗牙不超过1000元;应用固定桥每件修复体不超过3000元,应用可摘局部义齿、全口义齿,每件修复体不超过2000元,种植牙费用由个人自付。

2.配用眼镜

师以下官兵,需要矫正近视(100度以上)、远视(100度以上)、散光(50度以上)等屈光不正,在不超过1000元的标准内配镜。再次配镜,费用核销间隔3年以上。

3.装配助听器

师以下官兵,针对听觉功能减退(纯音测听超过50分贝),双耳不超过1.5万元,单耳不超过8000元,再次装配,费用核销需间隔5年以上。

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三、哪些行为将取消相关医疗待遇并追究相应责任

(1)将军人保障卡或者社保卡借给他人,或者允许他人冒用军人或*队军**相关人员身份就医,骗取*队军**免费或者优惠医疗待遇的;

(2)出具*证假**明,骗取医疗费用的;

(3)伪造医疗收费单据,骗取医疗费用的;

(4)虚报病情骗取药品、医用耗材的;

(5)其他违反本规定享受医疗待遇保障的。

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资料整理于:联勤保障部队第944医院、湖北*警武**、联勤集结号微信公众号

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