生育保险报销流程及准备什么资料 (报销生育险要准备哪些资料)

自怀孕以来,云朵妈咪一直在公司上班,单位也一直有给缴纳生育保险,关于产假,根据规定要到产前15天才可以正式开始休产假,虽然家人一直劝说提前申请休产假,但为了等小云朵出生后能多陪伴她一天,还是坚持到底吧,为了宝贝云朵,再辛苦也是值得的!

生育保险报销流程是怎么样的啊,生育险报销流程需要材料

孕八个月,云朵妈咪从孕十二周开始在某妇幼医院建档后到今天,产检费用已花了将近6000元,后期产检及生产费用,估计加起来得花1.5万-2万元吧。这可是一笔不小的花销!当然,好在有社保,单位给交生育保险,可以报销一部分,休产假期间还能得到生育津贴,国家政策还是不错哒!

以下是云朵妈咪总结归纳的有关生育保险的知识,希望能帮助一些不懂流程的宝妈宝爸们!

生育保险报销流程是怎么样的啊,生育险报销流程需要材料

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险报销流程是怎么样的啊,生育险报销流程需要材料

一、参保人群:凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。如果男职工的妻子没有工作,则产检及生育费用可以在男方单位报销。

二、缴费比例:用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费。

三、报销条件:

1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。

2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

四、报销范围:

1、门诊产检费:门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。

门诊产检费报销统一交到各单位的人事部门,社保每月1-20日受理。同时,门诊产检费用实行实报实销,所以,要留好产检时候的收费单据,目前,北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。

2、住院生产费:职工在生产过程中发生的住院医疗费用。

参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。在产妇办理出院时定点医疗机构与个人直接结算,通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡、生育服务证。会自动在结帐的时候划走报销费用部分,产妇只需要支付个人承担部分费用。

3、生育津贴费:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30*产假天数(计算结果四舍五入到分)

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五、报销材料及流程:

1、报销材料:结婚证原件;婴儿出生医学证明原件;北京市生育服务证原件或北京市外地来京人员生育服务联系单;医学诊断证明原件;定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明);产检、生育、住院时未实时结算的收费单据原件;医疗保险专用处方底方(有药费时提供);北京市申领生育津贴人员信息登记表(男方在北京有社保时需盖单位公章)

2、报销流程:收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销,社保将报销款打入单位账户;到帐后单位将报销费用发放到个人。

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