张先生这段时间工作繁忙，为了完成一个大项目，连吃饭都要挤出时间来，对45岁的他来说，已经有些力不从心，所以他喉咙出现不适时，打算过了这段时间再说。

他是 在吃饭吞咽时觉得喉咙有些不舒服，吞食物的时候有些吞不下去，吞下去之后也伴有胸骨后异物感，特别是在吃比较硬的食物的时候，症状很明显， 他以为是吃得太快才有这种感觉，所以特意放慢了吃饭的速度。

但第二天第三天吃饭的时候仍有吞咽困难的感觉，疼痛感比之前更强烈了，他与同事说了这个情况，同事说：“ 你这是咽炎犯了吧，我之前也有过这种症状 ，吃饭都吃不好”。张先生听到同事这么说，莫名就放心了，心想还好不是什么大病。

他 抽时间去药店买了药，以为这样就能治好所谓的“咽炎 ”，殊不知他的病根本不是咽炎这么简单。

吃药的前几天，张先生还感觉喉咙好像舒服了一些，但没过多久，张先生在吞咽又出现了同样的症状，而且 能够明显感觉到食物滞留感，有时候上腹部还有出现有刺痛的感觉， 他还以为是他的咽炎比较严重了，吃了药才没效果。

项目进行到收尾阶段，张先生实在没有时间去医院，慢慢地， 他咽下食物哽咽感加强，不只是吃硬物，连喝粥也感觉到疼痛不适。

张先生撑到项目结束，才赶紧去了医院。医生询问其病史和具体情况，听他说完，医生就意识到不是咽炎这么简单，立马给他开了一个内镜检查。 检查结果显示 食管部位有结节状肿物，食管黏膜充血水肿，食管管腔变得狭窄， 提取一部分食管组织，做组织学活检。结果也显示存在肿瘤标记物， 张先生被确诊为食管癌 。

张先生听到这个消息的时候，表现得很激动。“我不是咽炎吗？怎么就得了肿瘤，是不是误诊了医生。”尽管他难以接受这个事实，但他不得不面对残酷的现实。

住院后，医生究其张先生患食管癌的原因。询问才得知，他 常年抽烟喝酒 ，因为工作应酬不得不抽烟喝酒，再就是抽了这么多年，已经戒不掉了。

平时工作繁忙，吃饭也赶时间， 经常吃一些过烫的食物 ，年轻的时候，他还特别 喜欢吃泡菜、笋干等腌制品， 每次回家吃饭都要妻子做，这些都可能是引发他患食管癌的原因。

张先生只是吞咽时喉咙有不适感，没想过最后居然检查出了食管癌，这不禁让大家有些恐慌。 很多人可能都出现过张先生出现的症状，而且还当着是咽炎在治，运气好的是咽炎，运气不好的就是肿瘤。

今天借着张先生的例子，我们就来好好学习一下关于食管癌的相关知识，了解引发食管癌的原因，食管癌的症状，在日常生活中如何预防食管癌的发生，以及如何区分咽炎和食管癌，能够让大家进行有效地治疗。

一：引发食管癌的原因

食管癌， 简单来说就是 食管上皮组织及黏膜发生了癌变 ， 它是我国患上消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤之一。

据全球癌症统计，全球食管癌发病病例已经高达60.4万。而2015年通过恶性肿瘤流行情况估计，我国有24.6万个食管癌病例。

食管癌的死亡率也是相当高的，我国食管癌死亡率占所以恶性肿瘤死亡率的22.4%。所以食管癌需要我们重视起来，为了减少降低食管癌发病率和死亡率的数值。

我们先从根本上了解食管癌，为什么会患食管癌，有以下几个原因。

其一：是抽烟饮酒

这是大部分男性患者都有的共性，张先生就是其中一例，包括现在有很多女性都学会了抽烟喝酒，甚至成瘾。先说抽烟，大家都知道香烟中含有有害物质，比如尼古丁、焦油。连香烟盒上都写着吸烟有害健康这句话，但很多人依旧不为所动。

在吸烟的过程中 ，这些致癌物会通过鼻腔、口腔、咽喉、食管，最终进入到肺部。因此有毒物质会残留在这些器官内，长期吸烟 ， 食管组织及黏膜吸收了这些致癌物，导致细胞受损，发生癌变。 而且长期吸烟也很容易导致肺癌的发生。

长期饮酒也容易导致食管癌的发生， 饮酒容易造成食管黏膜的损伤 ，特别是度数较高的酒。很多人每天都会喝酒，这就导致食管黏膜没有一个休息的时间， 长期得不到修复，黏膜及细胞就有可能发生癌性病变，导致食管癌的发生。 而且长期饮酒会导致人体免疫功能下降，也为癌细胞的生长提供了有利条件。

其二：是亚硝酸盐的过量摄入

腌菜、剩菜、加工的罐头类食物中 都含有亚硝酸盐，长期摄入这些食物就可能诱发食管癌的发生。但其实， 亚硝酸盐并不是致癌物，致癌物是亚硝胺，它被世界卫生组织评为一类致癌物。 亚硝胺的产生是由于亚硝酸盐在胃中与蛋白质的分解产物胺类反应导致的。

发霉的食物中存在黄曲霉菌、镰刀菌等菌类物质 ，这些物质也可转变为亚硝酸盐，如果长期吃过期、发霉的食物，也有可能诱发食管癌。 如果 患有食管基础疾病的人群 也容易诱发食管癌，比如胃食管反流病等食管慢性炎症。

一日三餐中，如果 长期吃过于滚烫的食物， 使食管黏膜受到刺激和损伤，也容易诱发食管癌。

患上食管癌会造成吞咽困难，患者出现消瘦，体重减轻等症状。在治疗上，必须给予足够的营养支持，肠内营养通过鼻饲管灌注营养液，肠外营养通过静脉滴注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养液体。

手术治疗是根治食管癌最主要的方法，但很多患者发现时已经是中晚期，失去了手术的最佳时机，只能进行化疗或放疗。医生讨论出，张先生目前来说最有效的治疗方案就是化疗与放疗同步进行。先缓解其症状，稳定病情，后续可争取手术根治的机会。

食管癌的致病因素我们已经了解到。当患上食管癌时，会相继出现哪些症状也值得我们认真学习，好让我们及时发现疾病的来临，并及时采取有效措施。

二：食管癌的临床表现

• 1. 早期表现

食管癌 早期癌细胞暂时分布在黏膜层，还未出现淋巴结的转移。 所以有些患者早期无明显症状，很难让人发现。有些患者会在进食时出现异常情况，患者在吞咽食物的过程中，会出现哽咽感或胸骨后异物感。特别是吞咽比较坚硬的食物时，感觉会明显加重。

早期这种症状 不会持续出现，后续可能会消失，数日或数周后再次出现 。所以大家往往不会引起重视，以为只是简单的咽喉疾病。

• 2. 中晚期表现

食管癌 中晚期，癌细胞持续生长、恶化，出现转移，癌细胞可遍布食管，甚至伤及到食管周围的部位。 患者逐渐出现吞咽困难，并进行性加重。早期是吞咽坚硬的食物时才有明显感觉，这个时候会到连喝水都困难的地步。并且在胸骨后或肩胛间区出现持续性的疼痛，让人无法忍受。

在食管癌早期至中晚期的过程中，患者因吞咽困难，难以进食，会出现 严重消瘦，体重明显下降的症状，造成营养不良或贫血。

癌细胞若侵犯到喉部，会引起 声音嘶哑 ；癌细胞若侵犯到气管，会引起 呼吸困难 ；癌细胞若侵犯到胃部，可引起 呕血或便血 等症状。

张先生 刚开始以为自己得的是咽炎，是因为咽炎表现的症状与食管癌早期症状相似 ，同样有咽部不适的感觉。 两种疾病的主要 区别在于食管癌早期多无吞咽困难 ，有也是吞咽比较坚硬的食物时出现。

但 咽炎 不分坚硬程度，很多患者在吞 咽唾液时会出现不适，但在进食时不适感减弱，进食后不适感又出现。 而且咽炎的症状多为干燥、瘙痒、咳嗽、咳痰，食管癌是异物堵塞感。

当大家咽部出现不适时，根据表现的症状，可以分辨清楚是咽炎还是食管癌。当然最保险的办法，还是去医院进行可靠的检查确诊疾病。

患上食管癌的危害有这么多，对患者不管是身体还是精神上的消耗都是极大的。所以我们在日常生活中要有意识地采取一些预防措施，避免食管癌的发生。

三：预防食管癌的措施

首先 戒烟戒酒 是比较重要的事情。

自己要有一定的意识去戒烟戒酒，家属也要起到一个督促作用。 当然如果是工作原因，就尽量少饮酒抽烟。这是一个长期的过程，循序渐进的，逐渐减少抽烟饮酒的次数，也可以为患食管癌减少一点风险。这不仅仅会减少食管癌的风险，也会避免其他疾病的发生。

其次在 饮食上要改掉一些不好的习惯 。

吃饭的速度不宜太快 ，不能狼吞虎咽，也 不要吃过烫的食物 。尽量 少吃一些富含亚硝酸盐的腌制类食物， 已经 发霉及过期的食物也不能再吃。

最后 食管、咽喉部等部位有基础疾病的患者，采取积极地治疗 ，避免疾病恶化，诱发食管癌。我们都有一个普遍的现象，当身体任何一个地方出现不适时不会马上就去医院就诊，而是等病情加重到自己无法忍受才会去医院。 大家要记住有病不要拖，以防病情严重化，为治疗争取更多时间。

通过张先生的例子，我们知道了咽部出现不适等症状时，有可能是食管癌的发生。张先生误认为是咽炎，延误了治疗的最佳时期，使癌症发展到了中晚期。所以 我们以后若出现身体不适，一定要及时就诊，不要自以为是的认为自己得了某种疾病 。

借此，我们了解了食管癌的发病原因及临床表现，也分析了咽炎和食管癌症状的不同特点。在日常生活中，采用以上方法预防食管癌， 相信在大家的坚持下，可以降低我国食管癌的发病率。 大家以后若出现咽部不适的症状，不用过度慌张，可以根据这篇文章进行初步的判断，并去医院做相关检查，确诊疾病。

参考文献：

【1】陈显洪.关于食管癌你需要了解这些[J].幸福家庭,2020,(04):50.

【2】 张伟.解读泡菜中的“谣盐”——亚硝酸盐[J].大自然探索,2022,(07):44-45.