脑电图基础知识讲解 (脑电图基础知识科普简单易懂)

一、国际 10-20 系统

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二、导联设置

单极导联:各记录电极与参考电极之间的电位差(理论上参考电极为零电位)。

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双极导联:两个记录电极之间的电位差。

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三、诱发试验

睁闭眼试验:诱发某些枕叶癫痫或全面性癫痫的放电;

过度换气:诱发癫痫样放电和(或)发作,特别是失神发作;

闪光刺激:诱发光敏现象或诊断光敏性癫痫;

睡眠诱发:对各种癫癎样放电都有较好的诱发效果;

四、脑波分类

比 α 波快的叫做快波,比 α 波慢的叫做慢波。

δ(delta)波 :0.5~3 Hz(不足 4 Hz);

Θ(theta)波:4~7 Hz(不足 8 Hz);

α(alpha)波:8~13 Hz(不足 14 Hz);

中间快波:14~17 Hz(不足 18 Hz);

β(beta)波:13~34 Hz(不足 35 Hz);

γ(gamma)波:35 Hz~。

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五、波幅

从一个波的波顶引一条垂直于基线的直线,此线与波的起点与终点连线相交,其交叉点至波顶的距离为该波的波幅,通常 1 mm 高度表示 10μv

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六、波形

根据脑波沿基线偏转的次数分为:单相波、双相波和三相波;根据波形分为:正弦样波、多形性波、弓形波(梳状波)、棘波、尖波;由2个或2个以上相连续的波组成复合波:棘慢复合波、尖慢复合波、多棘波、多棘慢复合波。

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七、极性和位相

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八、脑波的空间分布

全面性(generalization):脑波活动出现在双侧半球的各个脑区,左右半球相应区域频率及波幅基本对称,但前后脑区的波幅可有差别;

弥漫性(diffuse):脑波活动出现在双侧半球的各个脑区,但波形、波幅或频率有不固定、非持续性的不对称及不同步现象;

局灶性(location or focus):限局在某一局部的特殊脑电活动,可涉及不同的范围。

一侧性 (unilateral):出现于一侧半球或以一侧半球为主的异常电活动;

对称性 (symmetry):双侧大脑半球各对应区域脑电活动的波形、波幅、位相和频率基本相同(反之为非对称性);

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九、脑波的出现方式

散发 (random):单个无规则出现的脑波;

阵发 (paroxysm):突出于背景并持续一段时间的脑波;

节律 (rhythm):三个或三个以上波形、频率、波幅相似的脑波连续出现;

短程:小于 1 秒;中程:1~3 秒;长程:大于 3 秒;

周期性 (periodic):某种突出于背景的脑波或波群以相似的间隔重复出现

十、睡眠与 EEG

觉醒与脑干网状结构上行激动系统的活动有关。睡眠具有正相睡眠 (= 脑电波呈现同步化慢波时相) 和异相睡眠 (= 脑电波呈现去同步化快波时相) 两种时相状态。睡眠两时相的转换为:由浅睡 (慢波睡眠)→深睡 (快波睡眠)→浅睡。每晚可重复 4~5 次的周期性过程。睡眠分期:NREM:Ⅰ(思睡期):α 波解体,θ 波增多;Ⅱ(浅睡期):顶枕部 3-8 Hz 高幅顶尖波,睡眠纺锤波;Ⅲ(中睡期):高波幅 δ 波占 20%-50%,少量睡眠纺锤波;Ⅳ(深睡期):以高波幅 δ 波为主,>50%。REM:睡眠深,但 EEG 近似于清醒状态。

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