所有的手术都有形成瘢痕的可能
这主要是由于手术创伤常深达真皮,其修复过程经过真皮组织内的各种细胞的聚集、增生和伤口的紧缩,最终导致瘢痕的形成。
伤口的愈合机制01伤口愈合-止血期
在伤口愈合最初的3~5天(止血期、炎症期或者说渗出期),纤维蛋白渗出物、血小板、胶原蛋白等物质形成的凝块会阻塞在血管破裂的地方来黏合伤口,这种黏合作用的强度是比较弱的。
在这个过程中,免疫细胞也会帮助吞噬坏死的细胞和外来的细菌等病原体,所以伤口会显得红肿,并有少量结痂。
02伤口愈合-增生期
肉芽组织会逐渐充满创腔,创口的结缔组织也会增生,牵拉收缩伤口,黏合作用变强,所以可以进行拆线。在此之后,纤维细胞和肉芽组织会逐渐纤维化,然后被表皮逐渐覆盖形成疤痕。
这个时期会持续3~6个月,具体时间因人而异。期间疤痕会出现局部肿胀、充血,逐渐增厚,高出体表,表面红色,会有痛、痒的感觉。
03伤口愈合-成熟期
暗红色的瘢痕逐渐渐收缩、体积减小、颜色也逐渐消退为白色,慢慢向正常的肤色靠拢。
手术后瘢痕早期的光电治疗
01脉冲染料激光
①靶基为氧合血红蛋白,破坏微血管结构;
②适用于早期充血性瘢痕,抑制早期瘢痕生长和减轻红斑;
③非侵入性治疗,疼痛轻微,儿童能够耐受;
02SRT100浅层放射治疗
主要目的是抑制疤痕的增生以及疤痕疙瘩的形成,山西省内我院是唯一一家开展该项治疗的医院。
03光电治疗早期干预手术后瘢痕的意义
术后一周左右即可干预,而不是等到瘢痕稳定之后进行治疗;
预防瘢痕增生、改善颜色发红等表现;
缓解瘙痒、疼痛等症状;