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主编介绍
【JAMA Oncol】CTC与HR+乳腺癌晚期复发的相关性研究
该双盲III期随机对照研究（E5103）于2007～2011年入组4994例淋巴结阳性或淋巴结阴性但是复发风险较高的HER2阴性II～III期乳腺癌初步手术治疗患者接受贝伐珠单抗或安慰剂＋多柔比星＋环磷酰胺→紫杉醇的全身辅助治疗，4.5～7.5年之内无临床复发证据的547例患者入亚组（EL112），采取血样对CTC进行定性并定量，分析CTC阳性（每7.5mL血液至少1个CTC）与临床复发之间的相关性。结果发现，CTC检测结果阳性4.8%，CTC检测后随访时间中位2.6年，随访期间临床复发4.4%。激素受体阳性患者353例，其中CTC阳性患者的临床复发率21.4%，CTC阴性患者的临床复发率2.0%。对临床影响因素进行校正的多因素模型分析表明，CTC阳性与阴性相比，复发风险高13.1倍。因此，激素受体阳性乳腺癌诊断5年后，单次CTC检测结果阳性可以为激素受体阳性乳腺癌患者晚期临床复发风险提供独立的预后信息。
Association of Circulating Tumor Cells With Late Recurrence of Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Oncol. 2018 Jul 26. [Epub ahead of print]
https://mp.weixin.qq.com/s/_1dpEolENt37cdCKB5qfRg
【Breast Cancer Res Treat】筛查发现的乳腺癌的分子分型
该研究通过澳大利亚和新西兰外科医师学会质量审核数据库对2005～2015年澳大利亚和新西兰被诊断为乳腺浸润癌的女性病例进行检索，对检测方法和患者、肿瘤、治疗数据进行定量分析。结果发现，被诊断为乳腺浸润癌的女性共计100983例，包括筛查检出乳腺癌32.7%、出现症状乳腺癌67.3%；相同人群的筛查检出乳腺癌与出现症状乳腺癌相比：ER+(89.3%vs.0.3%),PR+(78.8%vs.69.8%),HER2+(11%vs.15.6%)(所有p<0.0001);luminal A型(81.9%vs.70.74%),luminal B型(7.39%vs.9.52%),HER2富集型(3.63%vs.6.06%),基底样型(7.08%vs.13.68%)(所有p<0.0001)。因此，筛查检出乳腺癌与出现症状乳腺癌相比，分子亚型分布显著不同，管腔A型比例较高，所有其他亚型比例较低。该研究首次表明，筛查检出乳腺癌的HER2阳性率显著较低。这些差异可能有助于解释筛查检出乳腺癌的生存率较高，并且可以影响预后、靶向治疗决策、实验室质量保证方案，对过度筛查人群设定ER阳性比例和HER2结果的目标范围。
Molecular subtypes of screen-detected breast cancer.
Breast Cancer Res Treat. 2018 Jul 25
https://mp.weixin.qq.com/s/6_cTZfA9i-qZ6XNTjzlQ4A
【JCO】LN+及LN-伴临床高危复发因素的早期乳腺癌辅助化疗±贝伐珠单抗的随机双盲试验（E5103）
该双盲随机对照III期研究（NCT00433511）入组淋巴结阳性或淋巴结阴性但是复发风险较高的IA～IIIC期乳腺癌患者4994例（中位年龄52岁，雌激素受体阳性占64%，淋巴结阴性占27%，接受剂量密集多柔比星＋环磷酰胺占78%）按1∶2∶2随机分为3组：A组（安慰剂＋多柔比星＋环磷酰胺→安慰剂＋紫杉醇），B组（贝伐珠＋多柔比星＋环磷酰胺→贝伐珠＋紫杉醇），C组（贝伐珠＋多柔比星＋环磷酰胺→贝伐珠＋紫杉醇→贝伐珠10个周期）。对随机分组进行分层，并且根据多柔比星＋环磷酰胺的给药方案选择（标准或密集）调整贝伐珠单抗剂量（15mg/kg或10mg/kg）。C组同时给予放疗和内分泌治疗。主要终点为无浸润病变生存。结果发现：各组五年无浸润病变生存率及总生存率、化疗相关不良事件发生率相似，贝伐珠单抗实际给药量低于预期。因此，该研究结果表明，对于高风险HER2阴性乳腺癌患者，将贝伐珠单抗加入蒽环类序贯紫杉类辅助治疗，无浸润病变生存或总生存相似。由于早期停药率较高，持续时间较长的贝伐珠单抗治疗不太可行。
Double-Blind Phase III Trial of Adjuvant Chemotherapy With and Without Bevacizumab in Patients With Lymph Node-Positive and High-Risk Lymph Node-Negative Breast Cancer (E5103)
J Clin Oncol. 2018 Jul 24. [Epub ahead of print]
https://mp.weixin.qq.com/s/IXkKTQhO4jZ-hueoNbyolg
文献来源
所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊
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