本例为内侧半月板前角巨大囊肿，关节镜下行半月板囊肿引流减压+囊肿前壁及囊壁滑膜切除+半月板缝合术。术中切除全部囊壁内滑膜及前壁及大部分后壁，保留部分后壁组织，以保证半月板前角缝合可靠及稳定。
术前影像
术中情况
定义及病因
半月板囊归属于腱鞘囊肿，一般主要分为三型：半月板内，半月板旁和滑膜囊肿。一般认为半月板囊肿病因往往与外伤、退变、半月板手术有关，Barre认为关节液通过损伤的半月板在半月板周围积聚形成囊肿，半月板的水平裂口为关节与囊肿提供了通路。关节滑液通过半月板实质撕裂的裂隙流入半月板外周形成一迂曲的通道，并以此作为一个单向瓣膜防止滑液流回膝关节，从而形成半月板囊肿。但是半月板囊肿病因并未完全清楚，尚有多种不同的学说。
一般治疗
半月板囊肿分型决定了治疗方法的选择，对于前两种半月板囊肿因伴有半月板的损伤治疗方法相对复杂，半月板囊肿合并的半月板损伤多为水平撕裂或复杂撕裂，而且病史较长，因此需严格掌握缝合手术的指证。手术操作要点：采用常规的髌下内侧和髌下外侧入路，探查关节内囊肿和半月板撕裂的大致范围；使用刨刀细致地将囊肿切除，尽量彻底切除囊壁，充分敞开囊腔，避免囊肿复发，囊肿内可有分房或分隔现象，注意避免遗漏。注意在手术时尽量保留冠状韧带，避免冠状韧带的广泛缺损；进一步仔细探查损伤的半月板组织，明确撕裂的范围在红﹣红区或红﹣白区，对于超出上述范围的损伤或半月板的复杂撕裂及水平撕裂，放弃缝合手术，如条件许可时可在切除部分半月板（如切除水平撕裂的两片中不稳定的一片）的基础上进行缝合手术。然后以刨刀或磨钻小心修整损伤的半月板组织，使对合面整齐并显露新鲜组织；髌下外侧人路置人工作套管，附加经髌韧带的正中入路，严格解剖复位。经正中人路置人探针，固定半月板撕裂部位，使用肩袖缝合器经髌下外侧入路工作套管，缝合器尖端首先由半月板前缘和冠状韧带的交界处穿人半月板下表面后，越过半月板裂隙，在对侧由下到上穿出半月板上表面，经工作套管将线导出，体外打 Duncan 结，推线器将线结推人至半月板前缘处拉紧，再打两个套结，剪断缝线。两缝线之间间距8 mm 。滑膜囊肿的手术操作相对简单：镜下切除囊肿后，将半月板与冠状韧带之间的缺损区缝合。
术后康复
膝关节伸直位支具固定。手术后2~3 d 内，弹力绷带加压包扎，局部冰敷，限制负重，2~3 d 后可扶拐下地；同时开始0°~90°不负重关节活动度锻炼；3周后逐渐使关节活动达到正常。手术4周后去除支具，扶拐下地部分负重，术后8周弃拐完全负重。早期进行股四头肌等长收缩锻炼；半年内避免深蹲。
我的人物素描
我的努力是为了你的健康！
你的健康是我最大的收获！
郓城县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。
郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
擅长领域：专注髋膝置换；钟情肩膝等关节镜微创；擅长断肢再植、皮瓣移植、各类骨折固定手术。多次深造学习，在创伤、关节、运动医学、显微外科方面积累了丰富经验。在我院首次开展足趾再造手指、各类皮瓣、肩、膝、踝、髋关节镜、脊柱UBE微创手术；率先开展髋膝关节置换手术。学科带头人。在国内外发表论文10余篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。
我 每周有一天 骨外科专家门诊（门诊综合楼2楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。