乳腺癌原位癌的治疗方法。
王子画。
你好，我是北京大学人民医院乳腺中心的王子函。有时候乳房有肿物，去体检、做钼靶或者b超汇报、byRAD54或者5，这就说明有癌的可能了。这个时候通过穿刺确认如果是原位癌，大家不用太担心。因为原位癌虽然属于乳腺癌，但它是乳腺癌中非常特殊的一型。怎么特殊？它只停留在原位，顾名思义它不会向腋窝淋巴结转移，也不会像肝骨肺大脑转移，它只在乳房，所以把乳房手术做了这个病就能治好。
原位癌是不是光手术就够？简单看看原位癌的治疗。原位癌通常会有手术放疗和内分泌治疗三大块。手术是最关键的，可以做保乳手术，就是把肿瘤本身切了乳房留着，也可以做乳房重建。如果不适合保乳手术，乳房可能是要都切掉，但是皮和乳头可以留着，在里面塞个假体进去，看起来像没做过手术一样，那么全切就比较可惜了。
就为了一个不会影响生命长度的病，不会转移的病，把乳房都切掉。没有做重建、没有做保乳，现在不是太推荐的。原位癌虽然不容易转移，但是有可能会原位或者局部复发。说白了做保乳手术把瘸子本身刨了，过两年这又长出包来。
为了防止这种局部复发，所以只要是做保乳手术的原位癌，都是要做放疗的，它是一个系统。原位癌做保乳手术不可以不加放疗。内分泌治疗适用于激素受体阳性的病人。会看到病理的化验单，有这样的ER或者PR的数值，它是雌激素受体和孕激素受体。说白了得的原位癌跟雌性激素是有关的。这个时候可以考虑使用内分泌治疗，说白了就一天吃一到两片药，都是医保都很便宜。
它的目的其实并不全是为了防止这侧原位癌复发，主要目的是降低对侧长新的乳腺癌的几率。因为一侧有了原位癌，对侧乳腺癌的几率是高于正常女性的。所以总的来讲，进一步检查看是不是原位癌了。
如果真的是原位癌，可以进行手术为基石的一系列治疗，是不需要化疗、不需要靶向治疗、不需要免疫治疗的。而且进行这些治疗以后原位癌大概率是可以治愈的，几乎从来不会影响生命的长度。