1.好发于青春期。
2.面部毛囊脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。俗称“粉刺”,“青春痘”等。
3.95%的人不同程度发生, 3%-7%遗留瘢痕 。
发病病因
1.皮脂腺过度分泌( 遗传因素、雄激素 ) 、毛囊微生物增殖、局部 炎症 等。
2.高脂、高糖、刺激性饮食。
3.清洁不当(不能过度清洗,不能挤压和搔抓,选用控油、保湿类)。
4.心理压力。
临床表现
1.非炎症性
(1)闭合性粉刺“白头”,开放性粉刺“黑头”。
(2)黑色素沉着是因为皮脂和黑色素被氧化的结果,不是污垢。
2.炎症性的损害
红斑、脓疱、丘疹、结节和囊肿。
3.*疮痤**分度
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轻度(Ⅰ级) |
仅有粉刺 |
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中度(Ⅱ级) |
粉刺加炎性丘疹 |
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中度(Ⅲ级) |
出现脓疱 |
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重度(Ⅳ级) |
出现结节、囊肿 |
药物治疗
轻度、轻至中度:外用药物为主。
中至重度、重度:系统药物治疗,辅以外用药物治疗。
1.外用药物
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外用维A酸类药物 阿达帕林、他扎罗汀 |
轻度单独一线用药 中度联合用药 维持治疗 |
建议睡前使用 |
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外用抗菌药物 过氧苯甲酰 |
杀灭*疮痤**丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺 炎症性*疮痤**首选 |
对衣物或毛发具有氧化漂白作用 |
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外用抗菌药物 四环素类、红霉素、林可霉素、氯霉素等 |
抗*疮痤**丙酸杆菌、抗炎 |
易耐药 |
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硫磺、水杨酸等 |
抑制*疮痤**丙酸杆菌、抗炎等 |
备选 |



2.系统药物治疗
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抗菌药物:四环素、大环内酯类等 |
炎症反应严重者+口服维A酸类 |
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口服维A酸药物 异维A酸、维胺酯 (与脂餐同服,增加吸收) |
显著抑制皮脂腺脂质过度分泌、减少*疮痤**丙酸杆菌繁殖、抗炎、预防瘢痕等。 |
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抗雄激素类 雌激素、孕激素、螺内酯等 |
女性 伴高雄激素、女性青春期后、月经前期明显加重 |
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糖皮质激素 泼尼松、地塞米松 |
长期应用注意不良反应 |

