在之前的文章中，我们一同学习了腰椎间盘突出症的症状、发病机理和治疗方法。其实，椎间盘突出的治疗还是比较复杂的，因为腰椎周围的神经实在太多了，这也是为什么我之前说的建议先保守治疗再考虑微创、传统手术的原因。我在临床处理这类疾病时，一般的处理思路就是首先选择针灸推拿治疗，如果没效果建议微创（椎间盘镜、臭氧、胶原酶、射频消融等），如果突出较大或者微创不适合的病例再建议手术治疗。所以，我的患者在保守治疗疗效不佳时，通常是骨科、介入中心，三个科室综合会诊诊断治疗。当然，如果涉及到椎间盘脱出或者脱落的情况，基本上就会建议患者直接微创或者传统手术了。
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下面我们就通过软件的三维视频和大家一同观看一下椎间盘周围的神经结构，希望对大家更全面了解椎间盘有一定的帮助。
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通过上面的视频，我们可以直观看出椎间盘周围的相应组织结构，为了让大家看得清楚，我已省略了一部分的结构组织，真实的人体比这个更复杂。
最后，我们再以图片的形式给大家标注一下相关的解剖名词，“硬膜囊”、“神经根”等等这些耳熟能详的东西都在什么地方，如果给你一张椎间盘横截面的图，能不能快速找出。这也是大家在腰椎CT和腰椎磁共振的报告中，经常会看到的词语。注：”硬膜囊“是包裹在脊髓、马尾神经最外层的”外衣“，如果大家在报告中仅仅看到”椎间盘突出，相应硬膜囊受压“这样的描述，不要紧张，这基本上没什么问题。我们知道，随着年龄的增长、劳损等导致椎间盘退变，都会致使椎间盘在外形上膨出，如果只是碰到”硬脊膜“，就是只碰到脊髓、神经的外衣，并没有明显压迫脊髓或者神经，大家只要注意休息保养就行，不要太纠结”硬膜囊受压“这句话。
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