金匮肾气丸 用干地黄为君药,以滋阴补肾;山药、山茱萸为臣药,补脾补气、滋补肝肾;茯苓、泽泻、牡丹皮为佐药,茯苓、泽泻健脾渗湿、利水消肿,牡丹皮可以活血化瘀;桂枝、附子为使药,温肾助阳、补命门真火。临床上,该方使用广泛,可加减应用于生殖、泌尿系统疾病,也应用于呼吸、内分泌等系统的疾病。

1 慢性前列腺炎
慢性前列腺炎,是男性年老之后的常见病。其发病原因,可能与感染了支原体、衣原体等有关,所以治疗上常使用大环内酯类抗生素,比如克拉霉素口服或注射。但慢性前列腺炎的发病机制,除了感染了支原体、衣原体等因素外,还有自身免疫、理化因素等,因此单纯使用大环内酯类抗生素,疗效往往欠佳。中医认为,本病主要是因为肾虚、血瘀、湿热,属于虚实夹杂,其中许多患者以肾虚为主,所以治疗以补肾为主,兼以活血、利湿。临床采用克拉霉素缓释片口服基础上再用金匮肾气丸口服,连续治疗 30 天,有效率达到 91. 04%。
2 弱精子症
治疗弱精子症,特异性的治疗手段目前还缺乏,仍以经验治疗为主,改善精子质量的常用西药是胰激肽原酶。而祖国医学认为: 精子活力低下,表明肾阳亏虚。所以,中医治疗弱精子症,多采用温补肾阳为治疗*法大**。有研究治疗弱精子症采用胰激肽原酶联合金匮肾气丸,取得了较好疗效,精液量、精子的浓度以及前向运动精子的比率等指标明显改善。
3 支气管哮喘缓解期
支气管哮喘的临床特征,是气道高反应性以及可逆性气道阻塞,具有反复发作以及迁延难愈的特点。因此,在临床治疗上比较棘手。近年来,普遍认为支气管哮喘缓解期为该病治疗的最佳时期。中医理论认为,哮喘以邪为标,以虚为本,哮喘发作期以攻邪治标为主,而在哮喘缓解期就应以扶正治本为主。肾为先天之本、气之根,一旦肾气不足,就会动则气促。
临床采用布地奈德气雾剂基础上再增加金匮肾气丸治疗,用药 4 周后,有效率达到 96. 30%,明显高于单独西药治疗组。
4 老年尿道综合症
老年女性尿道综合征,又称排尿不适综合征、无菌性尿频等,是指女性绝经期后反复出现的下尿路刺激症状。病人虽然有尿频等症状,但经化验、B 超或膀胱镜等检查,排除了肾脏、膀胱、尿道等的器质性疗,非但无效,徒增许多不良反应。目前,西医对此病尚无特效的治疗方法及药物。应用金匮肾气丸为基础方补益肾气治疗,1 个疗程为 14 天,共用药 3 个疗程,每疗程间隔 7 天,总有效率 94. 3%。
5 糖尿病肾病
糖尿病有各种慢性并发症,其最重要的慢性并发症之一,是糖尿病肾病,这是终末期肾病的第二位发病因素,仅次于肾小球肾炎。临床采用金匮肾气丸加味配合西药,治疗糖尿病肾病辨证为阴阳两虚型,对照组总有效率是 65. 21%,治疗组优于对照组。
6 高血压肾病
是长期高血压导致的肾功能损害,夜尿增多是其早期表现,继之出现蛋白尿。临床采用阿托伐他汀联合金匮肾气丸口服,总有效率 95%,效果明显高于西药治疗组。
7 慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎,主要表现是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。病情缓慢发展,肾功能逐渐出现不同程度的减退,最终将可能发展为慢性肾脏衰竭。
临床采用金匮肾气丸联合补中益气汤治疗慢性肾炎,总有效率为 96.6%,而且还提高了血红蛋白,降低了肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋白定量等相关指标,患者的临床症状和体征得到明显的改善,延缓了慢性肾小球肾炎的进程。
8 痛风
痛风与嘌呤代谢紊乱直接相关,尿酸生成过多或者尿酸排泄过少,导致高尿酸血症、尿酸盐沉积。临床采用金匮肾气丸口服,疗程 3 个月,总有效率达到 96.5%,大多数患者的关节疼痛、关节肿胀、功能受限等明显减轻或消失,治疗后与治疗前相比,血尿酸下降明显,疗效满意。