呛奶是一种新生儿喂奶时或喂奶后出现的一种喷咳反射，是由于奶液在经口腔或食管逆流回咽部时，奶液吸入呼吸道造成，由于婴儿消化道生理结构特殊，又由于神经系统发育不完善，咳嗽等反射很弱，不能把呛入气道的奶汁咯出。呛奶现象在患病新生儿群体中尤为普遍，且容易引发吸入性肺炎，严重者可阻塞气道危及生命。

什么是呛奶？

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呛奶是指婴儿在吃奶过程中或者吐奶之后，奶水误入气管 。由于大多数婴儿在吃奶过程中比较着急或奶汁流的比较快， 孩子吃奶的时候会引起吞咽功能障碍，部分奶汁从咽喉部误入气管 造成的。由于婴儿神经系统发育并不是很完善，神经反射比较薄弱，不易将呛入就呼吸道内奶汁排出，因此， 呛奶比较严重时会导致吸入性肺炎，甚至是呛奶窒息。 在生活中给孩子喂奶时，一定要 检查奶嘴的奶孔，避免过大 。如果是母乳喂养，在宝宝特别着急吃奶时，可以 间断性给婴儿喂奶 ，从而避免呛奶发生。若是孩子呛奶之后 出现嘴唇发紫、呼气困难等症状，应即刻就医 。

呛奶的原因主要有哪些？

宝宝呛奶的原因较多，如果仅为偶尔呛奶，可能由于 吞咽反射发育不完善 等因素导致。如果频繁呛奶且排除 生理性因素 ，则可能是由于 病理性因素 导致，如 先天发育畸形 、 呼吸系统疾病 等，需要积极 针对疾病进行治疗 ，而在喂养时如果父母 喂养方式 不当、宝宝 吃奶速度过快 也可能导致宝宝呛奶。

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生理性因素

吞咽反射发育不完善 多见于早产儿，此时在吃奶或喝奶时会出现呛奶的情况，但随着宝宝的发育呛奶情况会逐渐好转。但是如果随月份增长仍无改善。

发育因素

孩子 中枢神经系统尚未完全发育成熟 ，对会厌的控制能力较弱，进乳时如果会厌未能及时遮盖气管，可能导致奶汁误流入声门、气管而引起呛奶。

病理性因素

先天发育畸形 ：如气管食管瘘、喉软骨发育不良、腭裂等先天性发育异常，均可导致宝宝出现呛奶的情况，需要到医院进行检查，积极进行手术治疗； 呼吸系统疾病 ：如肺炎、胸膜炎等，此时宝宝可能还会伴有其他症状，并且在吃奶或喝奶由于刺激性干咳而导致出现呛奶的表现，；另外，上呼吸道感染急性期可能伴有鼻塞，进奶过程中可能出现呼吸受阻，进而引起呛奶症状。此时需要到医院明确病因，防止加重病情； 缺乏维生素A ：可出现频繁呛奶的表现，还会出现会咽部角膜软化、皮肤干燥、口角糜烂等情况，建议及时到医院就诊，必要时遵医嘱补充维生素A。此外，如果宝宝伴有 先天性心脏病、颅内出血、新生儿肺炎 时，也易出现呛奶症状。

其它因素

进乳量过大 ：对于奶粉喂养的孩子，奶瓶口过大、奶汁流速过快等，或对于母乳喂养的孩子，妈妈奶水过于充足而导致奶水流速过快等，会影响孩子吞咽，可能导致孩子出现呛奶； 喂养姿势 ：部分家长习惯躺卧时喂奶，易造成孩子呛奶；如喂养方式不当、吃奶速度过快等原因也可能导致宝宝出现呛奶的情况，此时建议家长及时调整喂养时的姿势，保持 头高脚底 。如果是喝配方奶的宝宝，家长还应该注意奶的温度不宜过烫， 奶嘴开头不宜过大且奶瓶倾斜角度要稍小 ，否则均可能会导致宝宝呛奶。

呛奶时有哪些症状？

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呛奶程度

轻度呛奶 ：通常最典型症状是咳嗽，偶伴有呼吸频率加快，并且可吐出奶泡。 重度呛奶 ：典型表现为患儿呼吸困难，口唇紫绀，可见口鼻溢出的奶液等。 典型症状 ：宝宝（患儿）在喝奶时奶从口中喷出，甚至从鼻孔中流出。

呛奶伴随症状

咳嗽 ：婴儿发生呛奶时，奶水误吸入气管，刺激气管做出咳嗽反应。 吐奶液或泡沫 ：误吸入气管的奶液因咳嗽等动作而反流出口腔。

可能引起的并发症

吸入性肺炎 ：常发生在早产儿、低出生体质量儿及吞咽反射障碍的患儿。新生儿特别是早产儿吞咽反射差，极低出生体重儿吞咽无力，乳汁停留在咽部时间较长引起吸入。 中枢神经系统发育异常、脑损害、缺氧窒息时，常引起吞咽反射消失，喂奶、喂水后液体停留在咽部而吸入肺，发生肺炎。 早产儿胃容量小，贲门括约肌发育弛缓，容易溢乳，当奶量大于胃容量时或喂奶时吸入大量空气，可引起胃内容物反流到咽部引起吸入。 如果有食管裂孔疝、贲门松弛、胃扭转等先天性消化道畸形的患儿，可因反复呕吐引起吸入性肺炎 。 婴儿猝死 ：婴儿消化道生理结构特殊易发生呛奶，又由于神经系统发育不完善，咳嗽等反射很弱， 不能把呛入气道的奶汁咯出，导致气道机械性阻塞发生窒息缺氧，严重时导致婴儿猝死 。

宝宝呛奶如何处理？

刚刚出生的宝宝呛奶，因身体功能发育不完善，去除病理性因素，一般与胃肠功能不好有关系，可以 多给宝宝做腹部热敷，注意腹部保暖，多给宝宝喝点温开水，喂奶的时候要规律 。

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生理性呛奶处理

轻微症状 ：轻微的吐奶，宝宝会自行调试呼吸以及吞咽动作，家长不需要过多参与，只需要密切观察宝宝的面色以及呼吸，避免呛咳。如果婴儿大量吐奶，需要将宝宝的头偏向一侧，以免宝宝误吸，同时家长用纱布或柔软的帕巾包裹手指伸入口腔，清理吐出的奶水，保证呼吸道的通畅。 重度症状 ：当婴儿出现明显的憋气，呼吸不畅时可将婴儿放于家长前臂，面朝地面，头稍向下，同时再拍背4-5次，如果此时未成功，可用食指和中指按压胸骨中下方5次，直到奶水咳出。 婴儿的脑细胞对含氧量有很高的要求 ，所以在发现婴儿严重呛奶时，应该一边进行自救，并根据严重程度拨打联系急救车，前往医院治疗。

其他常规处理方式

可以用力 拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板 ，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸；可以尝试让 宝宝俯卧 ， 身体向前倾斜与地面呈四十五度角 ，以便于宝宝能把气管内的奶引流；如果是呛奶导致剧烈的咳嗽，需要妈妈稍微用力拍打宝宝的背部，让宝宝因为痛感而大声的哭泣，从而刺激咳嗽，咳出气管内的奶。

病理性呛奶处理

如果常规处理方式没有明显效果，建议第一时间带宝宝去 医院就诊 。对于消化道畸形而经常引起呛奶的患儿，应及时行 手术治疗 。对于因维生素A缺乏而导致呛奶的患儿，应给予 维生素A补充治疗 。对于因呛奶而并发吸入性肺炎的患儿，出现气道梗阻者，应及时进行气管插管吸出气管内的乳汁；给予适当的头孢或青霉素类等抗生素 控制感染 、积极治疗肺炎可给予患儿异丙托溴铵雾化，避免肺炎迁延加重； 供给氧气，避免因窒息缺氧造成的脑损伤 。对于因呛奶而合并猝死的患儿，及时抢救，吸除口咽部多余乳汁，畅通呼吸道，及时 开放静脉通路 ， 多途径用药 ， 给予保暖 措施，必要时行 心肺复苏 等。

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